大剂量谷胱甘肽治疗雷公藤多甙致药物性肝损害15例

雷公藤多甙片是治疗类风湿性关节炎、急慢性肾小球肾炎、肾病综合征及狼疮性肾病的重要中药之一，其主要作用于机体免疫系统，为免疫抑制剂，其代谢分解主要在肝脏，故长期使用极易出现药物性肝病，近年来已引起临床高度重视。     

经阴道超声鉴别子宫腺肌瘤和子宫平滑肌瘤

目的 确定阴道超声在鉴别子宫腺肌瘤和子宫平滑肌瘤中的作用.方法 将206例临床检查发现有子宫肿块并行子宫全切手术患者的术前阴道超声检查与术后病理结果进行对照.病理结果发现平滑肌瘤111例,弥漫性子宫内膜异位症48例,子宫腺肌瘤31例,平滑肌肉瘤4例.余12例子宫结节＜2 cm,可排除.结果 超声显示子宫腺肌瘤的敏感性为82.0%,特异性为88.3%,阳性预见值为84.6%,阴性预见值为87.5%;平滑肌瘤敏感性95.1%,特异性82.0%,阳性预见值90.7%,阴性预见值85.7%.结论 经阴道超声检查可在术前对子宫平滑肌瘤和子宫腺肌瘤作出鉴别诊断.     

脐带血CD+34细胞体外扩增优化条件的研究

 目的　分析比较不同细胞饲养层、不同刺激因子、脐血CD+34 细胞的纯度和含量等因素对脐血CD+34 细胞在体外扩增的影响,以筛选其体外扩增的优化方案。方法　采用正交实验,通过MTT法、细胞计数法及流式细胞分析技术测定脐血CD+34 细胞的增生情况;并采用以上方法及半固体培养体系对该细胞优化条件下的增生情况及集落形成能力进行检测。结果　优化条件下脐血CD+34细胞增生10倍,明显高于对照组的2.8倍（P＜0.01）,集落形成（CFU-C 36.67±6.11）也较对照组强（CFU-C 16.33±1.53）（P＜0.01）。结论　该培养系统能促进脐血CD+34 细胞体外扩增并能较好保持脐血CD+34 细胞的干细胞性质。     

塞来昔布体外抑制三阴性乳腺癌干细胞的研究北大核心CSCD

目的研究选择性COX-2抑制剂塞来昔布对三阴性乳腺癌干细胞体外增殖、凋亡、侵袭和黏附作用的影响,并初步探讨其发生机制。方法 CCK-8法检测细胞增殖活性;AV-PI双染法测定三阴性乳腺癌细胞凋亡率;用细胞黏附实验检测干预后干细胞的黏附抑制情况;Transwell侵袭实验检测塞来昔布对干细胞的侵袭抑制。结果塞来昔布可诱导三阴性乳腺癌干细胞凋亡,实验组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);不同浓度组间比较以及同一浓度不同时间组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。细胞黏附实验显示,各实验组细胞黏附Matrigel凝胶的能力与对照组比较均明显降低,Transwell实验显示,各实验组侵袭细胞数与对照组相比均明显减少,实验组与对照组之间以及实验组各亚组之间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论选择性COX-2抑制剂塞来昔布体外可抑制三阴性乳腺癌干细胞体外增殖、侵袭、黏附和诱导其凋亡,其抑制作用与药物浓度和持续时间有关。     

康艾注射液协同化疗治疗急性白血病

目的观察康艾注射液协同化疗治疗急性白血病的临床疗效、骨髓抑制期血象白细胞的最低值及恢复时间、重症感染的发生率及患者生存质量等方面内容。方法将46例患者配对后随机分入治疗组（23例）和对照组（23例）,对照组单纯采用化疗;治疗组同样化疗外予康艾注射液40ml加入5％葡萄糖注射液或生理盐水250ml静脉滴注,1坎／d,连用15d。待骨髓抑制期恢复（约2～3周）后行第二疗程化疗,两个疗程后评价疗效。结果本研究结果显示,治疗组完全缓解率与对照组比较,结果无显著性差异（P〉0．05）;治疗组白细胞最低值高于对照组,白细胞恢复时间短于对照组,结果有显著性差异（P〈0．05）;治疗组重症感染的发生率低于对照组（P〈0．05）,治疗组患者生存质量优于对照组（P〈0．01）,结果有显著性差异。结论康艾注射液有助于机体的恢复,有利于患者渡过化疗危险期,并提高生存质量。     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的围手术期护理

目的 探讨经腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的围手术期护理.方法 选择肾上腺肿瘤患者48例,行经腹腔途径腹腔镜肾上腺切除术.术前做好心理护理,了解心肺功能,配合药物治疗,并做好胃肠道和皮肤准备.术后严密观察并给予氧疗,并做好并发症的护理.鼓励患者进行早期功能锻炼,并正确指导饮食.结果 全部手术获得成功.术后1 d 可进食并下床活动,平均住院5 d.本组无手术死亡,术中无肝胆、脾肾、肠管等脏器损伤,术后无出血、感染等并发症.结论 经后腹腔途径行肾上腺肿瘤切除术安全可靠.术前积极准备、术后严密观察和及时处理是护理成功的关键.     

完全雄激素阻断治疗晚期前列腺癌的疗效评估

目的评估全雄激素阻断治疗晚期前列腺癌是否较传统治疗更为有效。方法对109例晚期前列腺癌患者的生存情况进行研究。按照治疗方法不同分两组，采用全雄激素阻断治疗为治疗组，采用纯睾丸去势治疗为对照组。比较两组在无进展生存时间和生存时间上是否存在差异。结果治疗组与对照组在无进展生存时间上的差异有统计学意义（P〈0．05），两者在生存时间上的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论尽管全雄激素能延缓病情进展，但其阻断治疗与传统睾丸去势治疗相比，并不能改善晚期前列腺癌的生存。     

足部筋膜间隔室综合征

筋膜间室综合征发於足部,临床上并不少见,然而常常不被人们所认识,我院近年来有18例足部外伤病人出现筋膜间室综合征,现报告如下。临床资料一、一般资料　18例病人中,男14例,女4例,年龄17～49岁。致伤原因:砸伤6人,辗轧伤9人,坠落伤4人,骨折类型:足跖骨多处多段骨折11人,足距跟骨骨折2人,小腿内外踝骨折并关节脱位5人。其中2人合并小腿筋膜间室高压症,发生前足坏死1人。二、临床表现及治疗(一)临床表现　伤足肿胀,并逐渐加重,局部皮肤有压痛,皮下瘀血皮肤张力增加并有水泡形成,伤足趾被动活动时疼痛剧烈,趾端麻木,感觉减退,足趾部皮肤发紫或…     

1 088例院前及急诊科死亡病例分析

目的通过回顾性分析急诊死亡病例,了解急危重病人死亡原因,提高院前及急诊科危重病人抢救成功率,降低死亡率。方法院前死亡和怠诊科24h内抢救无效死亡病例纳入调查内容。收集包括姓名、性别、年龄、既往史、初诊及最后诊断、院前及急诊科抢救情况、最后死因等资料,并对所有资料进行回顾性总结分析。结果院前与急诊科抢救室死亡原因及所占比例存在差异。院前死亡占同期死亡的56．62％,尤以猝死所占比例最大,而占调查急危重病人死亡前五位的主要病因是严重创伤、猝死、心血管疾病、脑血管疾病和中毒。结论加快普及提高公民的急救知识,建立健全基层与城市的急救网络,稳定急诊专职医师,加强急救知识培训,建立并完善适合本地特点的紧急创伤救治平台,是提高急诊抢救救治水平的有效措施。     

超声诊断甲状旁腺腺瘤合并骨囊肿1例

患者,女性,18岁.左髂部痛性肿物3个月就诊.查体:左髂部隆起,约8 cm×10 cm,不活动.