自制食管组合扩张器治疗食管癌、贲门癌术后复杂型吻合口狭窄32例

目的　探讨食管组合扩张器治疗食管癌、贲门癌术后复杂型吻合口狭窄的应用价值。方法　对食管癌、贲门癌术后吻合口重度狭窄 ,残留食管明显扩张 ,吻合口下方残留食管有盲袋形成和 (或 )吻合口轴线与食管轴线有明显成角畸形的复杂型吻合口狭窄者 ,均采用自制食管组合扩张器行扩张术治疗。结果　 32例中成功 31例(96 .9% ) ,失败 1例。扩张后进食顺利 ,无穿孔、大出血等并发症发生 ,随访 3～ 48个月 ,饮食正常。结论　该组合扩张器治疗复杂型食管胃吻合口狭窄是一种安全有效的方法。     

电视胸腔镜手术治疗胸腔疾病116例临床分析

对于血胸、不明原因胸腔积液和胸膜疾病,过去临床常行开胸手术治疗。电视胸腔镜手术作为一种微创手术在血胸及不明原因的胸腔积液的诊断与治疗中逐渐普及,具有微创性,且有其独到之处。笔者应用电视胸腔镜手术诊断治疗胸腔疾病11例。现报道如下。     

外科ICU目标性监测调查结果分析

目的有效降低外科ICU医院感染的发生率和病死率。方法对外科ICU医院感染各重点环节进行监控,实施早期控制措施。结果通过采取积极有效的控制措施,医院感染管理质量得到不断提高。医院感染率由2008年上半年的20.41%降至下半年的15.22%。结论及时分析医院感染发生原因,早期实施干预措施是控制医院感染发生的最有效可行的手段。     

自发性血气胸胸腔镜治疗经验

白发性血气胸是一种少见的临床疾病,主要机制是进行性肺萎陷造成壁层和脏层胸膜之间粘连处的血管撕裂出血.大量自发性血气胸常为致命性,诊断和治疗延迟可能增加病死率.2000年1月到2007年12月我们利用胸腔镜手术共治疗15例自发性血气胸患者,获得良好的近远期疗效,现报告如下.     

新生儿腹壁纤维肉瘤1例

新生儿腹壁纤维肉瘤１例鹤壁市第一医院肿瘤科（４５６６５０）张宇峰，张道临，阎庆林，扬时国，樊培新患儿，男，３６天。出生后其母发现腹壁有一成人拇指指节大小的肿块，未加注意。１月内肿块生长迅速，以腹壁肿块性质待查收入院。查体心肺肝脾无殊，腹部稍膨隆，腹壁...     

二尖瓣脱垂合并感染性心内膜炎的手术治疗

目的:探讨手术治疗二尖瓣脱垂合并感染性心内膜炎的方法。方法:2000年6月至2007年12月手术治疗40例二尖瓣脱垂合并感染性心内膜炎患者,其中男性30例、女性10例;平均年龄39.2岁(13~63岁)。术前血培养阳性率为42.5％。超声心动图检查结合术后病理检查是诊断的主要方法。心功能(NYHA分级)Ⅱ级15例,Ⅲ级21例,Ⅳ级4例。手术行二尖瓣成形术5例,行二尖瓣置换术35例,均选用机械瓣。结果:早期死亡1例,死于肾功能衰竭。1例Ⅲ度房室传导阻滞需安装永久性心脏起搏器。出院检查体温均正常。长期存活39例,术后随访6个月～8年(平均2.7年),无晚期死亡,未见心内膜炎复发及瓣周漏。结论:对二尖瓣脱垂出现中到重度二尖瓣关闭不全且合并感染性心内膜炎时应早期治疗,术中彻底清除感染病灶和围术期应用大剂量敏感抗生素是提高手术效果和防止术后心内膜炎复发的关键。术中根据瓣膜情况,决定施行二尖瓣修复术还是二尖瓣置换术,二尖瓣置换术选用机械瓣治疗效果良好。     

严重瓣周漏行瓣膜置换术的疗效评价(附26例临床报告)

目的:探讨超声心动图诊断严重瓣周漏的手术疗效。方法:2000年6月至2007年12月收治26例人工瓣膜严重瓣周漏患者,其中男性19例、女性7例;年龄(33~68)岁,平均年龄(48±10.6)岁。其中主动脉瓣位11例,二尖瓣位15例。心功能(NYHA分级)Ⅲ级16例,Ⅳ级10例。术前经胸超声心动图检查结合术中所见是诊断的主要方法。7例患者行保守治疗,19例患者行再次机械瓣置换术。结果:手术组术后早期死亡1例,死于多脏器功能衰竭。长期存活18例,术后随访2个月～8年(平均2.7年),1例术后2个月瓣周漏复发,患者拒绝第3次手术,术后5个月死于心力衰竭。保守治疗组住院期间死亡1例,死于多脏器功能衰竭,术后随访6个月内均死于心力衰竭。结论:对于超声心动图诊断严重瓣周漏的患者应早期手术治疗,保守治疗死亡率高,再次机械瓣置换术可以显著提高严重瓣周漏患者的生存率,且术后心功能明显改善。     

全程导乐陪伴在脉冲波分娩镇痛中的应用效果研究

目的:观察并分析全程导乐陪伴分娩对采用脉冲波分娩镇痛的阴道分娩产妇疼痛等级及护理满意度的影响。方法:将在本院进行脉冲波分娩镇痛的80例阴道分娩产妇随机分为对照组和研究组,观察比较两组产妇在不同的护理模式(前者给予普通护理模式,后者给予全程导乐陪伴分娩护理模式)下VAS评分、护理满意度的不同之处。结果:研究组VAS评分低于对照组,疼痛有效缓解率高,同时产妇的护理满意度也相应提高。经统计学分析,两组之间存在着P0.05的显著差异。结论:针对脉冲波分娩镇痛产妇予以全程导乐陪伴分娩,可以降低疼痛等级、提高护理满意程度,在临床应用中效果满意、有推广价值。     

原发性肠系膜脂肪肉瘤一例

肠系膜脂肪肉瘤极为罕见，一般呈隐若性生长，发现时往往已生长巨大，肉瘤侵及肠壁可导致肠梗阻与肠扭转，压迫其它器官则引起诸多并发症，晚期病人往往出现消瘦恶液质，我院收治一例现报告如下。