闭合性十二指肠损伤的诊断与治疗

目的探讨闭合性十二指肠损伤的早期诊断与治疗方法。方法对30例闭合性十二指肠损伤患者均予以手术治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果术前早期确诊5例(16.7%),受伤部位主要为十二指肠降部,共14例,占46.7%。全组死亡5例(16.7%),共发生各种并发症25例次。结论详细的受伤史,仔细的体格检查,术中全面仔细探查可提高早期诊断率。及时手术治疗、正确的手术方式及合理的营养支持,是提高生存率预防并发症的关键。     

6-O-甲基丙烯酰基-D-吡喃半乳糖的水相原子转移自由聚合

合成了一种含半乳糖基团的水溶性单体6-O-甲基丙烯酰基-D-吡喃半乳糖(GMA),详细考察了其在水相中的原子转移自由聚合（ATRP）,并合成了分子量分布较窄的均聚物和共聚物。用1H-NMR和GPC对聚合物进行了表征。研究表明：当引发剂为2-溴丙酸甲酯（2-MBP）,铜盐配合物为CuBr/2,2′-联吡啶时,聚合可控性较差,单体转化率较低;在聚合体系中加入适量溴化铜并同时采用甲醇和水的混合溶剂,可提高GMA的ATRP可控性;加入四甲基溴化铵,并改用N,N,N′,N″,N″-五甲基二亚乙基三胺(PMDETA)为配体,可有效抑制二价铜的水解,提高单体的转化率;用大分子引发剂和顺序加单体法可直接合成GMA的双亲水性两嵌段共聚物。     

网球运动对老年男性血脂代谢水平的影响

目的 观察网球运动对老年男性机体血脂代谢水平的影响研究的影响.方法 选取25例老年网球爱好者作为观察组,进行网球运动锻炼,以60％～ 70％最大心率控制运动强度,1 w锻炼3次,90 min/次;另选取25例老年人作为对照组,不参加网球运动及其他专门的运动锻炼.检测两组研究前后的血清TC、TG、LDL-C、HDL-C浓度变化.结果 研究前,两组的血清TC、TG、LDL-C、HDL-C浓度均无明显差异(t=0.86、1.13、0.91、0.89,P＞0.05);两组研究前后的TC、TG、LDL-C、HDL-C差异显著(P＜0.05);研究后,观察组的TG、TC、LDL-C均明显小于对照组的(t=5.32,P=0.034＜0.05),观察组的HDL-C明显大于对照组的(t=5.83、6.80、5.32,P=0.028 ＜0.05).结论 有规律、计划、适宜强度、长期的网球运动训练,能有效地调节老年男性的血脂代谢水平,能有效地调节老年男性的血脂代谢水平,降低血脂总量,加速甘油三酯和LDL的分解,提高HDL水平,促进胆固醇的代谢与分解,降低老年男性发生心脑血管疾病的风险.     

瓣膜置换术围术期使用主动脉内球囊反搏82例临床分析

目的总结瓣膜置换术围术期使用主动脉内球囊反搏(IABP)的经验,评估IABP治疗瓣膜置换术后低心排血量综合征的疗效、死亡率和并发症发生率。方法自1998年3月至2008年12月在第二军医大学长海医院行瓣膜置换术围术期使用IABP辅助循环的顽固性心功能不全患者82例,其中二尖瓣置换术(MVR)27例,主动脉瓣置换术(AVR)20例,双瓣膜置换术(DVR)35例;术中使用IABP 37例,术后使用IABP 45例。总结手术经验,评估其疗效、死亡率和并发症的发生情况。结果 52例(63.4%)有效,撤机后患者均预后良好,正常出院;30例死亡(36.6%),其中20例因难逆性术后低心排血量综合征而死亡。置管时间32～631 h,平均126 h。IABP并发症发生情况:下肢缺血表现1例(1.2%),局部血肿4例(4.9%),弥散性血管内凝血(DIC)1例(1.2%),坠积性肺炎15例(18.3%)。结论 IABP对瓣膜置换术后低心排血量综合征的治疗具有辅助作用,对于瓣膜病史较长,左室较大,心功能受损严重的患者,应适当放宽IABP的使用指征,以免错过最佳的应用时机,甚至可预防性应用;穿刺操作熟练、术后严密护理可降低并发症发生率。     

肺癌危险因素的流行病学研究

20世纪早期及以前,肺癌在世界范围内还是一种少见的癌症,进入本世纪后,英美等发达国家男性肺癌死亡率急骤上升,目前这一趋势已遍及世界各国,发达国家肺癌发病率和死亡率维持或上升在一个较高水平,而发展中国家则增幅显著。从60年代前后起,女性肺癌发病率也开始上升。目前肺癌已成为世界上最重要的癌症之一,特别是在城市已列癌     

不构成医疗事故也要赔偿

案情回放 2003年7月，患者刘某误食农药中毒，被家人发现后送至莱医院进行救治。入院后诊断为：除草剂或有机磷中毒，无法确诊。医院给予刘某清水洗胃、输液，抗感染、保护胃黏膜、吸氧等治疗后，将其转到病房进行观察。第2天，刘某病情加重，该医院对其进行了双胸腔闭式引流术，并用呼吸机辅助呼吸，但刘某病情仍进一步加重，最终发展至多脏器功能衰竭，经抢救无效死亡。     

卫生影视在市场经济中如何发展

改革开放为卫生影视工作的发展既创造了极好机遇，也提出了严峻的挑战。在市场经济条件下，卫生影视事业如何生存与发展，是摆在我们面前的新课题。从各省的情况看．虽然已经建立起了一支技术强、力量新的卫生影视创作队伍，也为我国健康教育的发展做出了一定的贡献、但是，当前普遍存在的一个问题是，刨作经费严重不足，设备陈旧得不到更新和维护，选题范围狭窄混乱，只考虑社会效益，忽略了经济效益，在市场竞争中显得后劲不足。我们应该解放思想、更新观念，坚持因地制宜、就地取材、量力而行的原则。     

二尖瓣腱索断裂的临床诊断与外科治疗

目的 总结５２例二尖瓣腱索断裂的诊断和外科治疗经验。方法 全组病例均有不同程度的心功能不全。３２例行二尖瓣置换术（ＭＶＲ）,２０例行瓣修复或成形术。结果 术后４８例生存,４例围手术期死亡,病死率７．７％。生存病死例术后随访１～６７个月,除１例风湿性病变者行二尖瓣、三尖瓣成形术术后１年又出现二尖瓣中度关闭不全外,其余心功能均有不同程度改善２。结论 风湿性病变及心内膜炎病人多以ＭＶＲ为宜,退行性病谈及     

新疆生产建设兵团社区卫生服务试点团场存在的问题及对策研究

对新疆生产建设兵团开展社区卫生服务试点团场的调查，发现既有成功的一面，也有一些需要认真研究的问题。分析了农牧团场开展社区卫生服务所存在的问题，并对如何积极有效地开展社区卫生服务进行了探讨。     

隐球菌脑膜炎误诊与预后研究

目的 研究隐球菌性脑膜炎（隐脑）误诊及其与预后的关系。方法 统计分析１３７例隐球菌脑膜炎患者的误诊及其预后。结果 本组病例均有不同程度误诊,误诊疾病达３４种,每一例被先后误诊疾病１～４种不等,其中误诊疾病两种以上的有２２例。１３７例中治愈３８例,好转３４例,恶化而放弃治疗８例,死亡５７例。结论 首诊对生本病认识不足,缺乏警惕;实验室对病原菌检测水平率高足延误诊断的主要因素,误诊时间的长短直接影响预