支气管肺泡灌洗阿米卡星治疗支气管扩张感染的临床疗效及对炎症因子的影响

目的 研究支气管肺泡灌洗阿米卡星治疗支气管扩张感染的临床疗效及对炎症因子的影响,为临床治疗提供参考依据。方法 选取支气管扩张症合并感染患者72例,随机分成对照组和观察组各36例,两组均予以常规内科治疗,对照组给予常规支气管镜检查以及生理盐水灌洗,观察组在常规支气管镜检查基础上病变肺段注入阿米卡星,观察两组临床治疗效果及对炎症因子的影响。结果 观察组总有效率为97.22%,明显高于对照组83.33%(P＜0.05);观察组在发热,咳嗽,咳痰,呼吸困难消失时间,抗生素用药时间及住院时间均明显低于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后CRP,PCT和IL-6水平 均明显下降,其中观察组水平明显低于对照组(P＜0.05)。结论 支气管肺泡灌洗阿米卡星治疗支气管扩张感染能有效抑制炎症因子水平,临床疗效确切,值得临床推广应用。     

计算机网络在住院药房的应用现状与展望

医院药房网络化管理的应用大大简化了日常工作流程，加快了信息处理速度，提高了工作效率，加强了管理效能，促进了药房的各项工作逐步走向规范化、科学化。同时，为药学服务提供了有利条件。现将计算机网络药品管理系统在我院住院药房的应用介绍如下。     

多酶微片胶囊中胰淀粉酶活力测定方法的研究

目的：建立多酶微片胶囊中胰淀粉酶活力测定的方法。方法：利用胰淀粉酶催化淀粉水解，用碘量法测定水解产物葡萄糖的量以测定酶活力。在规定条件下，每分钟水解淀粉生成1 μmoL葡萄糖所需的酶量为一个活力单位。结果：胰淀粉酶平均回收率为100.7%，RSD为0.78%(n＝9)。结论：该法便捷，准确可靠，重现性好，可用于多酶微片胶囊中胰淀粉酶活力的测定。     

五苓散加味治疗慢性泄泻120例临床观察

慢性泄泻在临床上较常见，病情常反复发作，缠绵难愈，发作多与饮食、情绪、气候有关，给病人带来一定的痛苦和不便。临床西医诊断多为肠功能紊乱，结肠过敏，慢性结肠炎，溃疡性结肠炎等。笔者在临床上用五苓散加味治疗本病取得满意疗效，现介绍如下：     

浅谈治疗慢性结肠炎祛邪与扶正的关系

慢性结肠炎一般来说病程已久，多见到虚证，但临床也常常见到非纯虚之证。泄久不愈，屡用升提、温补、固涩法不效，即须细查有无虚中夹实之证。慢性结肠炎久病正气虚弱，脾胃运化功能失常，而易产生气滞、食积、痰湿、瘀阻、郁热等，临床见到标实本虚之证，故宜用先消后补之法，使食积、痰湿、气滞、瘀阻、郁热等先予祛除，再予补肾健脾诸法，以免使邪胶固不解。对虚实夹杂，寒热交错之证则寒热并用，邪正兼顾。慢性结肠炎者，病程日久，每因饮食、劳累而诱发。     

大承气汤治疗高热的体会

通过对临床工作申3例由急腹症和炎症引起的高烧患者用通腹泻下法，使热从肠道而去的病历的总结，阐述了大承气汤治疗高热又有便秘的患者，对退热、缓解症状有很好的疗效。值得临床推广。     

乳腺癌患者甲状腺功能的相关研究

目的：探讨乳腺癌患者的甲状腺功能情况及与发病间的关系,乳腺癌患者自身免疫与非自身免疫甲状腺疾病的发病情况。方法：收集2008年1月至2013年1月我院诊治的乳腺癌病例100例、乳腺良性疾病患者100例,正常对照病例100例。以放射免疫检测法测血清 FT3、FT4、TSH、TG －Ab、TPO －Ab 水平;通过临床检查、B 型超声、甲状腺素及抗体水平检查、细针穿刺活组织检查等对比甲状腺疾病的发病情况,并分析与乳腺癌的关系。结果：乳腺癌组患者血清 FT4水平（16．56±0．45）pmol／L 和 TPO －Ab 水平（51．44±22．59） U ／ml 虽均在正常范围,但其 FT4水平显著低于乳腺良性疾病组和正常对照组（P ＝0．023,P ＝0．017）,其 TPO－Ab 水平高于乳腺良性疾病组和正常对照组（P ＝0．013,P ＝0．002）。乳腺癌组非自身免疫与自身免疫甲状腺疾病的发病率高于对照组[36％（36／100）vs 12％（12／100）,P ＝0．004;22％（22／100）vs 14％（14／100）, P ＝0．001],乳腺良性疾病组与对照组相近。乳腺癌 FT4降低与乳腺癌的肿块大小、肿瘤分期、淋巴结转移有关联（P ＜0．05）。与年龄、病理类型、ER、PR 表达无关联（P ＞0．05）;乳腺癌 TPO －Ab 高表达与乳腺癌的肿块大小、肿瘤分期、淋巴结转移、ER、PR 表达有关联（P ＜0．05）,与年龄、病理类型无关联（P ＞0．05）。追踪条件匹配的40例乳腺癌放化疗及内分泌治疗,发现与放射肿瘤及内分泌治疗有关联（P ＜0．05）。结论：甲状腺功能变化和乳腺癌的发生发展有一定联系。甲状腺激素和自身抗体水平有助于临床监测和预后判断,乳腺癌患者的非自身免疫与自身免疫甲状腺疾病的发病率高于非乳腺癌者。乳腺癌患者 FT4水平降低及 TPO －Ab 高表达可反映乳腺癌的严重程度。     

盐酸咪达普利治疗高血压以及心力衰竭的荟萃分析

目的 系统评价盐酸咪达普利治疗高血压以及心力衰竭的有效性,以期为高血压以及心力衰竭的临床诊疗提供理论基础与参考借鉴。方法 利用计算机检索CNKI、VIP、CBM、WanFang Data、PubMed等数据库收集国内外公开发表的使用盐酸咪达普利治疗高血压以及心力衰竭的随机对照试验（RCTs）文献,所有文献由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险。采用固定或随机效应模型汇总研究结果,并使用RevMan 5.4完成荟萃分析,绘制森林图。采用治疗有效率,收缩压降低幅度,舒张压降低幅度,左室舒张末期内径（LVEDd）,左室收缩末期内径（LVESd）以及射血分数（LVEF）等指标系统评估盐酸咪达普利治疗高血压以及心力衰竭的有效性。结果 (1)高血压：共纳入9项随机对照试验,包含1 491例患者。Meta分析结果显示,盐酸咪达普利与其他抗高血压药物在治疗有效率以及收缩压变化方面差异无统计学意义（P> 0.05）,但舒张压变化幅度明显优于其他抗高血压药物（P=0.004,MD=0.93,95%CI:0.29～1.57）;(2)心力衰竭：共纳入6项随机对照试验,包含614例患者...     

不典型胶质母细胞瘤1例MRI征象分析

<正>患者女,29岁,1月前因头晕不适,在外院查头颅CT示：右侧额、顶部占位,考虑脑膜瘤,为进一步诊治,至本院门诊行头颅MR平扫+增强,示：右侧额、顶部占位,考虑脑膜瘤。与外院CT诊断相同,平素体健,个人史、家族史无特殊。临床诊断脑膜瘤收治入院,术中取右侧额颞顶入路,额颞顶部“U”形口长约15cm,逐层切开,游离皮瓣,将皮瓣翻向眶侧固定,颅骨钻孔,用铣刀形成骨瓣约5cm×6cm,悬吊硬脑膜于骨窗缘,弧形切开硬脑膜,见脑组织张力较高、额叶凸起暗红色肿块,沿肿瘤边缘电凝并切开额叶皮层,见鱼肉状、灰白色肿瘤组织。显微镜下仔细辨别肿瘤边界,完整切除肿瘤组织大小约4cm×5cm。仔细止血,观察瘤周均为正常脑组织,温盐水反复冲洗,     

血液和组织内HBVDNA定量检查的临床意义

HBV感染的治疗应以抗病毒为主,评价疗效应以HBVDNA消长来衡量.用PCR定量法不加选择地观察98例HBV急慢性感染病例的血液和肝、脾、肾、脑组织内HBVDNA含量.急性HBV感染血和肝组织内HBVDNA阳性率和平均含量均较低,慢性感染则均明显较高.治疗血内HBVDNA阴转后,肝组织内多数亦随之阴转.慢性HBV感染者血和肝、脾、肾、脑组织均可查见HBVDNA,肝、脾脏组织内含量较高,少数阴转可能晚于血液,不应忽略巩固治疗,防止复发.