温胆汤临证一得

温胆汤为中医名方之一,临床应用广泛,适用于现代医学诊断的多种疾病,如冠心病、高血压病、甲状腺机能亢进、脑血管意外、肺部疾患、胃肠疾患等,笔者在临床上运用此方治疗一些神经精神系统疾患,属痰热内扰者,多获良效。1　神经官能症徐某,女,53岁,1999年6月2日初诊。患者于3个月前因情志不畅而不思饮食,恶心欲呕,失眠,胸闷气短。因日久不能正常进食,而致体质较差,卧床不起,曾给予输液支持治疗。观其舌质淡红,苔薄稍黄腻,脉弦细。诊断为神经官能症。予温胆汤加味,处方:半夏12ｇ、枳实10ｇ、陈皮10ｇ、竹茹10ｇ、茯苓12ｇ、黄连6ｇ、焦山楂10ｇ…     

血清炎症细胞因子水平与抗抑郁疗效的关系

目的探讨血清炎症细胞因子水平与抗抑郁疗效的关系。方法对91例抑郁症患者进行选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）单药治疗4周,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评估抗抑郁疗效,ELISA法检测治疗前后血清IL-6、TNF-α水平,并分析其与HAMD-17评分的关系。结果抗抑郁治疗4周时,显效70例,非显效（好转+无效）21例。显效组与非显效组治疗前血清IL-6、TNF-α水平及HAMD-17评分比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）;治疗后显效组上述指标均低于非显效组（均P＜0.05）。显效组血清IL-6减分率、TNF-α减分率与HAMD-17减分率均呈正相关（r=0.461、0.397,均P＜0.05）;非显效组血清IL-6减分率、TNF-α减分率与HAMD-17减分率均无关（均P＞0.05）。血清TNF-α减分率对HAMD-17减分率有正向预测作用。结论抑郁症患者经SSRI类药物治疗4周,其血清炎症细胞因子水平及HAMD-17评分均明显下降,且血清炎症细胞因子水平与抑郁症状的改善有关;血清TNF-α水平的有效降低预示抗抑郁疗效较好。     

诺和锐30治疗2型糖尿病肾病的临床治疗观察

目的:探讨诺和锐30对不同分期2型糖尿病肾病的治疗效果。方法:63例2型糖尿病肾病患者按尿蛋白定性,分为尿蛋白阴性而尿微量白蛋白排泄率\20Lg/m in的微量白蛋白尿组(A组)41例和尿蛋白阳性的蛋白尿组(P组)22例,根据血糖每日早晚2次餐前5分钟皮下注射诺和锐30。治疗16周后观察诺和锐30影响糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄率情况。结果:与治疗前比较,治疗后A组和P组的尿微量白蛋白排泄率降低分别为(44.5±16.2)%和(28.9±23.6)%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论诺和锐30对2型糖尿病肾病患者的尿微量白蛋白有明显改善。     

我院门诊药房药品咨询实践、意义及思考

目的:分析我院门诊药房药品咨询实践、意义及思考,做好临床药学服务工作。方法:分析我院近年来药品咨询服务实践,结合用药咨询记录资料,对咨询内容进行分析思考。结果:药师在解答患者用药方面各种问题时,增进了医患沟通,有利于预防和减少医患纠纷的发生,同时提升了门诊药房的管理水平和药师的社会形象。结论:作为医院药学的重要组成部分,门诊药房用药咨询是药学服务的突破口之一,对促进门诊患者临床合理用药具有重要作用。     

颈动脉粥样硬化斑块的中医治疗进展

颈动脉粥样硬化（CAS）导致的血管狭窄在中老年人群中的发病率与检出率呈逐年上升趋势,国内外大量研究表明CAS与脑梗死的发生发展及梗死的部位关系密切。对CAS导致血管狭窄的治疗,中医有其独特之处,现将近年研究进展综述如下。     

诺和锐30与诺和灵30R治疗老年2型糖尿病的临床疗效

目的:观察老年2型糖尿病(T2DM)患者口服降糖药血糖控制不佳时,分别采用诺和锐30与诺和灵30联合治疗的临床疗效.方法:选择61例口服降糖药物控制不佳(糖化血红蛋白＞7％)的老年糖尿病患者,将其随机分成2组,分别采用诺和锐30或诺和灵30治疗,疗程为12周,观察患者用药后空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPBG)和糖化血红蛋白(HbAlc)的变化及安全性.结果:经治疗,两组老年T2DM患者的血糖控制均有显著改善,诺和锐30组较诺和灵30组血糖控制更好、胰岛素用量更少、低血糖发生率更低.结论:对于口服降糖药控制不佳的老年T2DM患者,加用诺和锐30较诺和灵30效果更显著,且安全性更高.     

球形肺炎43例临床分析

球形肺炎是一种特殊形态类型肺炎．其外形呈圆形或类圆形．易误诊为肺癌或其他肺部疾病。我们对43例球形肺炎进行回顾性分析，旨在提高对该疾病的诊断水平。     

狼疮性肾炎的药物治疗进展

狼疮性肾炎（LN）是系统性红斑狼疮（SLE）累及肾脏所引起的一种免疫复合物性肾炎，是我国最常见的继发性肾炎，好发于育龄期女性，也可见于儿童、男性和老人。LN的发病率从病理学上几乎达100％，而临床上伴发蛋白尿和尿沉渣异常者约75％。