基层医院房颤患者使用华法林抗凝治疗体会

目的：探讨华法林在基层医院应用的并发症和随访率。方法将入选心内科住院并服用华法林的房颤患者42例作为观察组,纳入同期门诊房颤合并瓣膜病并行换瓣手术后服用华法林患者14例作为对照组,随访6个月,观察2组患者的随诊率、出血发生率、缺血性脑卒中发生率、病死率。结果2组患者均无缺血性脑卒中发生,对照组按时随诊率100%,无并发症发生。观察组按时随诊率69.4%,发生出血并发症高达30.95%,其中脑出血死亡1例（2.4%）;出血并发症全部发生在未按时随诊患者中,其中农村患者占84.60%。结论华法林预防缺血性脑卒中效果肯定,出血并发症主要出现在未按时随诊农村患者中,患者的依从性是华法林在基层医院应用的主要挑战。     

参苓白术散在儿科的应用

<正>参苓白术散出自宋朝《太平惠民和剂局方》,药物组成为:人参、茯苓、白术、扁豆、陈皮、莲子肉、甘草、山药、砂仁、桔梗、薏苡仁。有益气和胃健脾渗湿之功能,     

输卵管积液的MRI诊断

目的：探讨输卵管积液的 MRI 影像学表现。方法回顾性分析20例(双侧发病11例,共31个病灶)术前行 MRI 检查并经手术病理证实的输卵管积液患者的 MRI 表现,包括输卵管脓肿12例、输卵管积水10例、输卵管卵巢脓肿9例。结果输卵管积液呈弯曲管状、多房状或串珠状形态,尖端指向子宫底。输卵管积脓 MRI 呈等或稍长 T1、长 T2信号、DWI 呈高信号,5例显示液-液平面;输卵管积水以水样信号为主,3例 T1 WI 呈等信号、DWI 呈高信号。输卵管或输卵管卵巢脓肿管壁较厚、强化较明显、周围改变较明显。结论输卵管积液在 MRI 上有一定特征,容易和盆腔其他囊性病变鉴别。     

乙型肝炎病毒血清标志物及其DNA定量结果分析

乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)属嗜肝脱氧核糖核酸科不完全双链DNA病毒,是引起病毒性肝炎的主要病原。我国约有2亿人口感染HBV,而受HBV慢性感染的人群患原发性肝癌的相对危险性至少增加300倍。所以,对HBV感染的防治仍是我国健康与传染病控制中的首要问题[1]。目前临床多     

肾透明细胞癌合并顽固性低钾血症1例报道

<正>肾癌约占成年人恶性肿瘤的2%～3%^[1],肾透明细胞癌约占肾癌的75%^[2]。早期的肾癌常无明显表现,经常通过查体才得以发现。进展期肾癌多以“腹部包块、血尿、腰痛”三联征为主要表现。但以肾透明细胞癌合并顽固性低钾血症表现的患者临床上并不多见,病因难寻、治疗棘手。本文通过报道此病例,对临床医生遇到类似病例提供参考。1 病例简介患者,男性,68岁。2019年9月因查体发现左肾肿物3周入院。既往体健。入院体温 36.6 ℃,     

高效液相色谱法测定蛋氨酸的有关物质

目的:建立高效液相色谱法测定蛋氨酸的有关物质.方法:采用C18柱,以醋酸盐缓冲液(pH6.40)-60%乙腈(87:13)为流动相,检测波长:254 nm,流速:1.0 mL·min-1,柱温:38℃.结果:蛋氨酸峰与有关物质峰能很好地分离,分离度符合要求.结论:本法简便、灵敏度高,可用于蛋氨酸有关物质的测定.     

线粒体动力相关蛋白Drp1对阿尔茨海默病早期诊断价值的研究

目的 探究血浆和脑脊液线粒体动力学相关蛋白(dynamic-related protein 1，Drp1)作为生物标志物在阿尔茨海默病(AD)早期诊断中的临床价值。 方法 选取2015年6月—2017年6月就诊于杭州市第七人民医院老年科125例患者为研究对象，其中轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment，MCI)患者67例，AD患者58例，32例认知功能正常的健康老人为对照组。采用简易智能状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、日常生活能力量表(ADL)进行认知功能评估；Western blotting测定Drp1与SNO-Drp1蛋白。 结果 MCI组、AD组、对照组MMSE、MoCA评分差异有统计学意义(均P<0.05)。AD组血浆Drp1显著低于对照组(P<0.05)。脑脊液SNO-Drp1在AD组的表达高于MCI组与对照组(均P<0.05)，AD组SNO-Drp1/Drp1值高于对照组。ROC曲线预测MCI的灵敏度和特异度分别是77.6%和56.2%，预测AD的灵敏度和特异度分别是86.2%和87.5%。 结论 AD患者脑脊液SNO-Drp1/Drp1比值诊断AD的敏感度和特异度较高且接近，在早期诊断AD方面具有推广价值。      

小柴胡汤临床应用体会

中图分类号Ｒ２８９．５小柴胡汤系汉代张仲景所创立，为和解少阳枢机之主方。常以寒热往来、胸胁苦满、口苦、咽干、目眩、心烦、喜呕、默默不欲饮食、或咳、或悸、或小便不利、或腹中痛等为其主证。但临证应用时，只要见到其中一、二症，便可以本方加减施治，《伤寒论》...     

加速康复外科理念在行腹腔镜膀胱根治性切除术患者围术期中应用的临床观察#br#

目的探讨加速康复外科（ERAS）理念在腹腔镜膀胱根治性切除中应用的有效性和安全性。 方法收集2015年6月至2017年6月潍坊市人民医院收治的58例膀胱癌患者,分为传统组（n=28）和ERAS组（n=30）。比较两组患者的手术时间、手术出血量、术后排气时间、术后重度疼痛的发生数、麻醉苏醒时间、盆腔引流时间、术后住院天数以及术后并发症的发生情况。 结果ERAS组和传统组手术时间分别为（1722±379）min和（1873±218）min;术中出血量分别为（1597±465）ml 和（1771±469）ml,差异均无统计学意义（P＞005）。ERAS组和传统组麻醉苏醒时间分别为（254±54）min和（417±98）min;术后排气时间分别为（16±07）d和（22±07）d;盆腔引流时间分别为（25±11）d和（50±16）d;术后住院天数分比为（76±14）d和（110±18）d;术后疼痛VAS评分＞7分发生率分别为100％（3／30）和429％（12／28）;两组差异均有统计学意义（P＜005）。ERAS组1例刀口液化,1例发生肾结石;传统组2例肠梗阻,1例发生坠积性肺炎,1例发生肾结石。两组患者中均无尿瘘患者。 结论加速康复外科理念在腹腔镜下膀胱根治性切除术患者中的临床应用是安全、有效的,可加速患者的术后康复,值得临床推广应用。     

CA242 TrFIA与ELISA对比分析

运用时间分辨荧光免疫分析（TrFIA）与酶联免疫分析（ELISA）分别检测CA242的含量，分析两种方法的相关性和各自的优势，并作相应考核指标评价。