宫颈癌与乳腺癌筛查信息系统设计与实现

目的将现代信息技术引入宫颈癌、乳腺癌筛查工作,以提高两癌筛查工作的服务和管理水平。方法基于北京市妇幼保健信息系统二期开发建设,对两癌筛查子系统进行升级改造。结果两癌筛查信息系统可以实现从个人基本信息采集、筛查及诊断结果录入,到可疑病例确诊、治疗、随访等全过程的信息化,实现信息共享,提高了工作效率,提升了两癌筛查系统管理水平,为各级管理者提供及时有效的信息数据。结论将信息技术引入两癌筛查工作领域有其必要性,两癌筛查信息管理系统可以优化工作流程,提升妇幼保健信息管理层次,提高工作效率和质量。     

2009年北京地区剖宫产率及影响因素

目的:了解北京地区剖宫产率,探讨剖宫产的相关因素。方法:抽取北京地区7个区县的9家医院,回顾性调查2009年1~9月期间在医院分娩的2 308例产妇的分娩信息,并对4家医院的24例住院产妇和12位产科医生进行定性小组访谈。结果:①2009年北京地区医院的剖宫产率为51.1%,三级医院高于一、二级医院(55.0%∶48.9%)。②多元Logistic回归分析显示,高危妊娠、具有本市户籍、分娩巨大儿者,其剖宫产的可能性大;与25岁组相比,34岁组、25~34岁组剖宫产的可能性增高。③小组访谈结果显示,剖宫产率偏高的原因包括医学因素和社会因素。结论:北京地区剖宫产率偏高,社会因素为主要因素之一;应从多方面着手,降低社会因素的剖宫产率。     

原发性支气管肺癌合并网状青斑1例报道

网状青斑是生理性或病理性皮肤血液循环障碍的一种表现,其发生机制被认为与皮肤血管系统的特殊结构有关,凡影响皮肤血液循环的疾病均可发生网状青斑。该疾病临床上较少见,现将我科诊治1例原发性支气管肺癌合并网状青斑报道如下。     

批量重度烧伤患者急救和空运的组织管理思考

目的:总结急救和空运批量重度烧伤患者的应急保障管理经验,为各种突发灾害时组织伤病员的急救和空运提供有益的参考.方法:回顾性分析我院2006年5月组织急救和空运严重烧伤的35名患者的管理经验.结果:全部患者均安全飞抵医院,经过1月余的救治,了全部患者"零死亡"的目标.结论:重度烧伤患者的早期处理和快速转运到有条件的大型医院是救治成功的关键.有效的急救和空运组织流程有利于患者救治;建立全国性伤病员空运组织管理机构、批量伤病员紧急空运机舱内部改装预案和早期医护人员常规心理测评及干预机制十分重要.     

大学生生命关怀教育的探讨

生命关怀在高等教育视野中的缺失，越来越受到人们的重视。这种缺失必然导致教育实践中的无视人的存在，无视人的生命。这些问题已引起人们的关注，生命关怀在教育中突现出来。探讨了生命关怀面临的现实与困惑，实施生命关怀教育的必要性及途径。     

新型冠状病毒肺炎淋巴细胞亚群与严重程度的相关分析

目的:了解不同临床亚型新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 19, COVID-19)患者淋巴细胞亚群的差异。方法:选取2020年2月8日至3月28日在华中科技大学同济医学院附属同济医院中法新城院区由三家援鄂医疗队负责的隔离病房收治的81例COVID-19患者为研究对象。根据相关诊断标准,将患者的疾病状态分为普通型(35例)、重型(39例)、危重型(7例)。检测血常规、淋巴细胞亚群等指标,比较不同临床亚型组患者间各指标是否存在差异。结果:三组患者淋巴细胞、T淋巴细胞、CD4⁺T淋巴细胞、CD8⁺T淋巴细胞、自然杀伤(natural killer,NK)细胞绝对数等指标差异均有统计学意义(P<0.05),危重型患者上述指标均明显低于普通型及重型患者,且随疾病严重程度加重呈递减趋势。22例患者首次检测时T淋巴细胞、B淋巴细胞、CD4⁺T淋巴细胞、CD8⁺T淋巴细胞及NK细胞绝对数、CD4⁺/CD8⁺六项指标均在正常参考值范围内,59例患者上述指标存在异常,以NK细胞和CD8⁺T淋巴细胞绝对数减少最为常见(61%,56%)。将NK、CD8⁺T淋巴细胞绝对数均低于正常参考值范围患者作为一组,其余指标异常患者作为一组,前者危重型患者较多(普通型:重型:危重型分别为4:8:7 vs. 19:21:0,P=0.001),且死亡病例均在此组(6例 vs. 0例,P=0.001)。15例患者B淋巴细胞绝对数低于正常参考值范围,余64例均在正常参考值范围内,减低组与正常组普通型:重型:危重型分别为4:7:4和30:31:3,减低组危重型患者比例多于正常组,两组间差异有统计学意义(P=0.043)。结论:COVID-19患者临床亚型越危重淋巴细胞各亚群绝对数越低。     

小梁切除术应用丝裂霉素C联合可调整缝线的效果观察

目的：评价联合应用丝裂霉素C和可调整缝线在小梁切除术中的效果。方法：首次接受小梁切除的病例41例（66眼）,术中丝裂霉素C的浓度为0.2～0.4mg/ml,时间为2～4分钟,巩膜瓣两侧做2条可调整缝线。临床观察指标包括术后眼压、滤过泡和并发症。结果：所有病例平均随访8.9±1.2月,术后各时期的眼压与术前眼压比较均明显下降;无低压性黄斑病等严重并发症出现。结论：青光眼小梁切除术中应用丝裂霉素C联合可调整缝线可以有效地降低患者的眼内压,减少术后并发症。     

TAT-RGD修饰氧化铁纳米粒子诱导血管内皮细胞自噬及毒性研究

目的研究TAT-RGD(Arg-Gly-Asp)-超小超顺磁性氧化铁纳米粒子(USPIO)复合物对人脐静脉血管内皮细胞(HUVEC)的生物学作用,为肿瘤靶向治疗提供实验基础。方法以经典1-(3-二甲氨基丙基)-3-乙基碳二亚胺盐酸盐-N-羟基琥珀酰亚胺(EDC-NHS)偶联法合成TAT-RGD-USPIO粒子,以RGD-USPIO作为对照,将不同质量浓度2种粒子(5、10、50、100、500μg/m L)与HUVEC孵育后,观察细胞的活性、细胞内铁颗粒沉积和细胞超微结构改变。结果 TATRGD-USPIO核心粒径大小为(12.4±0.9)nm,水合粒径为(36.2±0.5)nm。HUVEC存活率随孵育氧化铁粒子质量浓度增高而逐渐下降,具有明显的浓度依赖关系。孵育6 h后,TAT-RGD-USPIO在质量浓度大于50μg/m L时,比RGD-USPIO显示出对HUVEC增殖有更强的抑制作用(P0.001)。以50μg/m L质量浓度孵育24 h后,细胞存活率降低到50%以下。TAT-RGD-USPIO组,胞浆内可见大量密集蓝色铁颗粒,同时细胞数目减少,形态皱缩,失去贴壁极性;电子显微镜下胞浆内见弥散纳米铁颗粒存在,还可见到大量内含USPIO的空泡样结构及细胞膜出泡现象。结论以TAT-RGD修饰USPIO粒子,可以调控纳米材料进入细胞的效率,诱导细胞自噬,提高对肿瘤血管内皮细胞的特异性杀伤作用,有望进一步实现肿瘤靶向治疗。     

避开原手术滤过区白内障超声乳化人工晶状体植入术临床效果观察

目的 探讨抗青光眼滤过术后行白内障手术的方法.方法 对36例(42 眼)青光眼滤过术后白内障患者行透明角膜切口超声乳化吸出和人工晶状体植入术,分析术后视力、眼压、前房深度、滤过泡及并发症.结果 术后视力均较术前提高,眼压无升高,术后并发症包括角膜内皮水肿、虹膜损伤、前房出血、前段葡萄膜反应等.结论 透明角膜切口超声乳化手术安全有效,同时保护了原有滤过泡功能.