产前超声筛查漏诊原因分析及对策探讨

目的：分析中孕期产前超声筛查漏诊的原因,寻找降低产前超声检查漏诊率的对策。方法收集2007年9月至2011年12月间参加广州市出生缺陷重点病种干预项目试点区的产前超声筛查孕妇随访资料,随访时间为产后1个月、3个月、1年,重点研究产前超声筛查漏诊的孕妇。结果符合纳入标准的49765位孕妇产后随访发现漏诊62例,其中21例为目标病种：心血管系统畸形8例(38.1%)、颜面部畸形5例(23.81%)、消化系统畸形4例(19.05%)、泌尿系统畸形3例(14.29%)、手足畸形1例(4.75%);其余41例为非目标病种。漏诊原因包括客观因素的影响、操作者的技术熟练程度、未动态追踪观察、工作量大忽视可疑情况等。结论通过专业培训等途径提高产前超声检查技术水平、加强医务人员的责任心,重视低危人群的筛查、发现异常情况时连续追踪观察等是规避漏诊风险的重要措施。     

轻、中度精索静脉曲张对输精管结扎术后附睾的影响

目的:探讨轻、中度精索静脉曲张(VC)者在输精管结扎术后近期对附睾的影响。方法:选择自愿要求行输精管结扎术者60例,其中31例有轻、中度VC者纳入观察组,29例无VC者纳入对照组,按照常规行输精管结扎术。用彩色多普勒超声诊断仪测量术前及术后1、2、3、6、12个月附睾头、体、尾厚度,观察附睾囊肿、附睾肉芽肿发生情况,并进行比较。结果:输精管结扎术后1、2、3、6、12个月两组附睾头、体、尾分别较术前明显增厚,差异有统计学意义(P﹤0.01),两组间比较差异无统计学差异(P0.05)。两组术后附睾囊肿发生率(分别为12.9%、13.8%)无统计学差异(P0.05);两组均未发现附睾肉芽肿。结论:轻、中度VC者输精管结扎后近期不增加附睾淤积程度,应不是输精管结扎后附睾淤积症发生的原因。     

蜂胶中短叶松素的提取分离与含量测定**

目的:研究蜂胶中短叶松素的制备工艺及含量测定方法,并测定和比较12个产地蜂胶中短叶松素的含量。方法:采用溶剂提取、大孔树脂吸附及葡聚糖凝胶色谱和重结晶等方法进行分离纯化,根据理化性质和核磁数据对化合物进行结构鉴定为短叶松素;用HPLC法测定蜂胶中短叶松素含量,YMC C_(18)柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流速为1.0 ml·min~(-1),甲醇-0.1%磷酸溶液(60∶40),检测波长:292 nm。结果:所得短叶松素的纯度在98.5%以上,短叶松素在8.512~425.6μg线性关系良好,平均回收率(n=6)为98.60%,RSD为0.97%,12个产地的蜂胶中短叶松素以新疆、云南、陕西三地含量较高。结论 :提取分离的短叶松素含量高,可作为含量测定用对照品,含量测定方法稳定、可靠,可作为蜂胶中短叶松素含量测定方法。     

基于学习过程设计的形成性考核体系在灾难护理教学中的应用

目的应用柯氏模型评价基于学习过程设计的形成性考核体系在灾难护理教学实践中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取江苏大学医学院2012级本科护生155名作为研究对象,将其按单纯随机法分为观察组(77名)和对照组(78名),观察组采用基于学习过程设计的形成性考核体系,即考核成绩分割为出勤(5%)、小组案例讨论(10%)、小组随机操作考(30%)、主题小讲课(10%)、情境模拟演练(10%)、期末理论考(35%);对照组考核形式为期末操作(40%)与理论考试(60%),运用柯氏培训效果模型对两组护生进行反应层、学习层、行为层、结果层四方面渐进式效果评价。结果观察组护生的教学质量满意度、对知识的掌握程度、自评他评与课堂出勤率、发言率、临床带教老师满意率均高于对照组(均P0.05)。结论基于学习过程设计的形成性考核体系能够有效提高灾难护理教学效果,建议进一步推广。     

北京市妇幼保健网络信息系统运行速度影响因素分析

目的分析影响北京市妇幼保健网络信息系统运行速度的因素,提出改进建议。方法应用统一的网络测速方法开展调查,对影响网络运行速度的因素进行单因素检验和多因素Lo两stic回归分析。结果①采用互联网＋VPN模式登陆系统的机构网速低于200kb／s的比例为48．61％,采用专网登陆系统的机构网速低于200kb／s的比例为28．26％,二者相比有统计学意义（χ^2=2．398,P=0．001）;②采用互联网＋VPN模式登陆系统的机构是否独享租用带宽（OR=2．738,95％CI为1．428～5．250）,租用带宽 （OR=7．857,95％CI为3．005～20．545）为妇幼信息系统网络运行速度的影响因素。结论应用B／S架构的信息系统,采用专网登陆比互联网＋VPN模式的效果好;互联网环境下,网络配置是影响系统运行速度的主要因素。     

PBL教学法在脑血管意外的康复教学中的应用

跌倒是指突发、不自主、非故意的体位改变,倒在地面或比初始位置更低的平面。跌倒的发生是患者生理、病理、环境、文化等多因素综合作用的结果。患者跌倒会增加其痛苦,延长住院时间和增加医疗护理费用,严重者可危及生命,甚至还可能引起医疗纠纷。因此,研究住院患者预防跌倒的管理策略,是医院安全质量管理的重要部分。     

城市社区婴儿家长灾难素养实践共同体模式培训效果分析

目的了解城市社区婴儿家长灾难素养现状,评估实践共同体培训效果。方法采用便利抽样方法整群抽取2016年3月—2017年3月镇江市市区10家社区卫生服务中心前往预约接种的婴儿家长1851人作为研究对象,分为对照组(891人)和实验组(960人)。对照组采用传统干预,实验组采用实践共同体模式开展培训干预。干预前后分别用相同的问卷调查,评估干预效果。结果调查对象平均年龄(32.54±11.55)岁,男性占40.14%,曾经经历过灾害的人数占42.52%,未接受过自救互救培训的人数占88.22%。实验组干预后素养总分(194.48±8.97)及基本知识(38.80±4.67)、基本技能(60.37±4.48)、判别能力(40.98±5.57)、行为意愿(54.33±4.07)各维度得分明显高于干预前。对照组干预前后素养总分及各维度得分差异无统计学意义(P0.05)。实验组干预后素养总分及各维度得分均高于同期对照组且差异有统计学意义(P0.01)。结论高校、医院、社区应迫切重视民众灾难素养教育,建立成熟完善的实践共同体,开展系统多样的教育与培训实践。     

支持传统医学的一体化和现代化

<正>传统医学在改善人类健康方面具有巨大的潜力。它是医疗保健的重要组成部分,但其作用常常被低估。世界上几乎每一个国家都拥有传统医学,并且对其需求与日俱增。传统医学在应对21世纪全球化健康的挑战中做出贡献,特别是在慢性非传染性疾病及人口老龄化方面。传统医学通常被认为较方便、实惠、更易被人们所接受,因此它也被视为帮助实现全民健康的一种方式。它被广泛使用于非洲、亚洲和拉丁美洲的大部分地区。对于数百万民众,通常是生     

高校科研管理工作创新微探

1高校科研管理工作创新的必要性 随着时代发展和我国建设创新型国家进程的不断推进，国家和社会给大学赋予了更为重要的历史使命，对大学的建设和发展也提出了更高的要求。在科技部制定的《国家中长期科学和技术发展规划纲要（2006--2020年）》、教育部制定的《关于加快研究型大学建设增强高等学校自主创新能力的若干意见》中均对大学的使命、任务与发展提出了具体要求。