PNH者患红细胞膜结构损伤及膜脂与膜蛋白关系的探索

本文分析了20例PNH患者红细胞膜总脂,Ch/PIM比及磷脂组分,并比较了10例PNH红细胞膜AChE在PBS系统和生理盐水中的酶活性。发现PNH红细胞膜脂缺失严重,比正常少22％,但Ch/PIM比值及各磷脂相对含量均无明显改变。在PBS中AChE活性接近正常红细胞,但在生理盐水中明显低于正常红细胞,仅为正常的40％。表明PNH红细胞对补体敏感而溶血可能是由于补体导致膜脂缺失,进而破坏了红细胞膜结构的完整性而引起的,这也是AChE活性在低pH环境中酶活性比正常红细胞低的原因。     

男性乳腺癌

男性乳腺癌很少见。其临床特点是病变表浅容易发现,患者年龄较大,肿瘤发展缓慢。若能早期发现,治疗及时,其疗效不比女性患者差。但由于男性乳癌当其被发现时往往已属晚期,这与人们对本病缺乏认识,往往延迟就医有关。也可能与男性乳腺组织很薄,利于瘤癌向外扩散有关。为了提高对本病的认识及疗效,现就结合本院的5例以及有关文献综述如下。     

简化选迷切加半胃切除加毕I式吻合治疗十二指肠溃疡的远期疗效分析

目的　探讨简化迷切 +毕I式吻合 (RSV +HG)治疗十二指肠溃疡 (DU)的远期疗效。方法　对 1993～ 2 0 0 0年收治并经手术证实的 160例进行回顾性分析。其中RSV +HG10 0例 (62 5 % ) ,常规胃大部分切除 +毕I式吻合 (SG) 60例 (3 7 5 % )。随访 7年 ,比较其术后远期并发症及Visick分级。结果　RSV +HG组在倾倒综合征、溃疡复发率与SG组比较均无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,RSV +HG组返流性胃炎、营养障碍发生率分别为 6%和 2 % ,SG组分别为 3 0 %和 2 5 % ,存在显著性差异 (P <0 0 5 )。 96%的RSV +HG组病人Visick分级达到 1～ 2级 ,其中 70 %为 1级。而SG组术式病人Visick1级为 43 % ,与RSV +HG组相比有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论　RSV +HG可减少术后远期并发症 ,提高病人生活质量 ,具有满意的远期疗效 ,是一种治疗DU的简单有效 ,合理可行的理想术式。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石失败原因分析

2002年5月～2004年3月，我们应用输尿管镜(URS)取石和气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者76例，其中治疗失败16例。现就其失败原因进行分析。     

经鼻内窥镜脑脊液鼻漏修补术

目的 :探讨经鼻内窥镜修补脑脊液鼻漏的操作技巧及疗效。方法 :经鼻内窥镜手术修补脑脊液鼻漏 12例 ,在鼻内窥镜直视下寻找漏口 ,处理漏口周围黏膜 ,应用肌浆、鼻中隔和中鼻甲黏膜瓣、明胶海绵及EC耳脑胶或生物蛋白胶等修补漏口 ,用湿润烧伤膏油纱条填塞鼻腔 ,术后 4～ 10d抽取纱条。结果 :12例脑脊液鼻漏均 1次修补成功。结论 :经鼻内窥镜修补脑脊液鼻漏具有微创、安全、复发率低等优点。     

X线摄影体位激光角度测量仪的研制及临床应用

X线的影像是平面的，肢体是立体的。避免某些部位在摄影中发生影像重叠，一般采用三维空间内被照体的固定倾斜及X线射入方向相结合的方法。肢体倾斜角度的测量，一般需三角板作为常用测量工具。其缺点是准确率低我们在实践工作中研制了摄影体位激光角度测量仪，简易实用。现介绍如下：     

软质环瓣环成形术治疗二尖瓣关闭不全

软质环瓣环成形术治疗二尖瓣关闭不全庄世才，张大新，法宪恩，赵根尚，张长喜，初佩俊为避免心脏瓣膜替换术的弊端，近十余年来瓣膜成形术又引起重视。瓣膜关闭不全经成形术后辅以成形环重建和环缩其瓣环，是巩固成形术后疗效的重要措施。目前所采用的成形环多为硬质或半...     

附睾纤维性假瘤

附睾纤维性假瘤并非真性肿瘤,临床上易误诊为恶性肿瘤而施行不必要的睾丸切除术。现将我院误诊2例报告如下。例1 男,44岁。因自觉左侧睾丸进行性增大,并伴疼痛四月余而入院。无发冷发烧,否认有外伤史。体检:左侧睾丸明显增大,为6×4×3cm,伴沉重感,于附睾体部可触及肿块,质硬。疑睾丸恶性肿瘤,行左侧睾丸切除术。术中见左侧附睾体部有2×1×1cm新生物,质硬,附近鞘膜层增厚。术后病理诊断:左侧附睾纤维性假瘤。例2 男,62岁。因自觉右侧阴囊肿大一月余来就诊,否认有外伤史。体检见右侧阴囊肿大,质软,无明显触痛。透光试验(+)。初步考虑为鞘腹积液。术中放出鞘腹积液约为15ml,见睾丸正常     

经腹腔引流管游离腹腔内给抗生素30例分析

我科自1990年3月～1993年9月对上消化道穿孔修补术后30例病人,经腹腔引流管注入抗生素进行术后抗感染治疗,取得显著抗感染效果,较既往经静脉给予抗生素抗感染治疗,切口感染率无明显差别,并显示了经腹腔引流管给药的外科优越性。现报道如下:     

输血质量的控制与管理

临床输血是抢救患者生命的重要医疗手段,科学合理地执行输血措施,这对患者的健康安全尤为重要。为此,应加强输血工作的全面质量管理,确保临床用血安全,提高输血诊疗水平,避免不良后果的发生。