普鲁泊福配伍芬太尼用于纤维结肠镜检麻醉的临床观察

目的 观察普鲁泊福配伍芬太尼用于纤雏结肠镜检查的麻醉效果，用药前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(FIR)、血氧饱和度(SpO2)的变化，以及术后的恢复情况，验证其麻醉的安全性及可行性。方法 选择愿接受麻醉下纤雏结肠镜检查患者60例。静推芬太尼2μg／kg、普丰泊福2-3mg／kg，待患者意识消失后开始纤雏结肠镜检查，必要时静脉追加普鲁泊福25-50mg，以达到适当的麻醉深度。结果诱导后3Os患者进入深睡眠状态。麻醉效果满意，停药后8min清醒。30min全部病例安全离院，全部患者对整个检查过程毫不知晓。平均用药量芬太尼0．1mg(0．08-0．16mg)；普鲁泊福145mg(100-180mg)，雏持用量40mg(0-60mg)；总用药量165mg(100-220mg)，平均纤雏结肠镜操作时问15min(10-35min),麻醉时间18min(15-38min)。结论 采用普鲁泊福配伍芬太尼用于纤雏结肠镜检查，麻醉效果确切，但诱导初期SBP、DBP、HR、SpO2都有不同程度的降低。     

硬膜外腔局麻药中毒导致循环骤停1例报告

我院曾遇一例硬膜外局麻药中毒导致循环骤停,为吸取教训,现报告如下.     

28例高龄老人高血压性脑出血急诊手术的麻醉处理

本文总结本院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 6月对 2 8例高血压性脑出血的高龄患者围术期的救治及麻醉处理。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 8例均为急诊住院病人 ,ASAⅡ～Ⅲ级 ,其中男性 2 3例 ,女性 5例 ,年龄 65～ 81岁 ,体重因卧床 ,无法测量。术前意识清醒者 10例 ,意识模糊者 7例 ,浅昏迷 6例 ,昏迷 5例。瞳孔单侧散大者 16例 ,双侧散大 5例。术前窒息、呼吸浅慢或停止的 5例在急诊科已行气管内插管。1 2 　麻醉方法　术前肌注阿托品 0 5mg或东茛菪碱 0 3mg ,入室后接监护仪监测心电图 (ECG)、收血压 (SBP)、舒张压(DBP)、心率 …     

腰麻药液中加入小剂量麻黄碱时患者血压的变化

目的：观察在腰麻药液中加入小剂量麻黄素，在腰麻－硬膜外联合阻滞时患者血压的变化。方法：选择60例腰麻－硬膜外联合阻滞麻醉的患者，随机分为I，Ⅱ，Ⅲ3组，I组为对照组，Ⅱ组和Ⅲ组分别在局麻药加入麻黄素25mg和50mg。结果：I组麻醉后血压明显降低；Ⅱ组无变化；Ⅲ组稍升高。结论：腰麻－硬膜外联合阻滞时，在腰麻药液中加入麻黄素25mg，可有效预防腰麻后引起的低血压。     

急性高容量血液稀释联合控制降压在骨科椎体手术中的应用

血液稀释联合控制降压是血液保护的一种新措施,可以有效地减少术中出血和输血量,对节约用血、减少或避免血源性传染有重要价值。我们对骨科腰椎滑脱行椎弓根钉内固定术的患者进行观察。发现此类手术历时较长,椎体渗血多且     

吗啡,布吡卡因,氟哌啶伍用对20例妇科手术后硬膜外自控镇痛效果的观察

对硬膜外麻醉下４０例妇科手术术后分别采用硬膜外自控注入吗啡、布吡卡因、氟哌啶（实验组）与硬膜外自控注入吗啡、布吡卡因（对照组），观察两组术后４、８、１２、２４、３６小时平均动脉压、心率、血氧饱和度、呼吸频率、疼痛视觉模拟评分（ＶＡＳ）、镇痛程度及恶心、呕吐等副作用情况。结果两组术后疼痛ＶＡＳ评分、镇静程度评分和后各时间点呼吸频率、平均动脉压、心率及血氧饱和度无明显差异，但术后恶心、呕吐、瘙痒、头晕     

镇痛泵用于术后镇痛的临床疗效观察

目的观察硬膜外腔单次注入2mg吗啡和止痛泵48h持续泵入10mg吗啡在术后镇痛中的应用,分析其镇痛效果及不良反应的发生情况。方法选择择期手术患者260例,随机分为A,B两组,A组于手术结束前硬膜外腔单次注入吗啡2mg（生理盐水稀释至10m1）后拔管,B组于手术结束前硬膜外导管接镇痛泵,其药物配方为吗啡10mg,氟派啶5mg,0．75％耐乐品150mg,加生理盐水至60ml,随访3d,记录镇痛效果,血流动力学变化及不良反应。结果A组患者镇痛时间10-20h。副作用包括呕吐42例;恶心严重35例,轻微38例。B组的镇痛时间48—96h。副作用包括呕吐0例;恶心严重0例,轻微35例,两组比较,B组镇痛效果明显优于A组,副作用B组明显少于A组。结论应用镇痛泵（PCEA）硬膜外持续给药镇痛效果明显优于一次性硬外膜给药。     

32例外伤性脾破裂失血性休克病人的麻醉处理

目的 探讨32例外伤性脾破裂失血性休克患者的麻醉处理和救治过程。方法 对32例外伤性脾破裂失血性休克患者实施一系列救治措施(1)缩短手术等待时间;(2)建立多条静脉通路其中包括深静脉置管、快速扩容,维持最低有效灌注压,缩短低血压时间;(3)麻醉诱导要求占时短,循环干扰少,保证氧供,能有效抑制有害应激反应和消除病人的精神紧张和不安,避免或慎用对循环有抑制作用的麻醉药和扩血管药;(4)早期应用糖皮质激素。结果 32例病人的抢救、手术和麻醉管理均获得成功,经术后进一步积极支持治疗后全部康复。结论 对外伤性脾破裂失血性休克患者处理得当,可提高休克病人的手术成功率。     

腋腔扩容后Y型中心静脉针导引硬膜外管用于持续臂丛阻滞麻醉

目的:探讨改进腋路连续臂丛阻滞的方法,以提高麻醉成功率,灵活控制上肢手术的麻醉时间,同时为术后镇痛创造条件。方法:腋路臂丛注药后,用Y型中心静脉针作导引经侧孔往腋腔内置入硬外导管。结果:麻醉成功率达92.5%。结论:改进后的方法操作简单,成功率高,与其他的臂丛持续阻滞方法相比,更具优越性,值得推广。