左肾子宫内膜异位症1例报告

子宫内膜异位症在临床上比较多见,但肾脏子宫内膜异位症实属罕见.我院于1995年5月收治1例,现报告如下.患者,27岁.主诉反复左腰痛伴尿频、尿痛,镜下血尿13年.该患者13年来在无诱因情况下反复出现左腰痛伴持续性隐痛,但不放射,且有尿频、尿痛及镜下血尿,但无发热、咳嗽、午后潮热、盗汗等.曾诊断为左肾结核,予抗结核治疗(不系统)无明显好转.近3年上述症状加重,拟“左肾结核”入院.患者月经正常,腰痛与月经无明显关系,婚后3年不孕.体检:无发热,一般情况好,心、肺听诊未见异常,双肾、输尿管及膀胱均末发现异常.子宫及附件无     

尿道套入法治疗外伤性后尿道狭窄20例报告

尿道套入法治疗外伤性后尿道狭窄２０例报告张圣杰卢金常潘永红自１９９２年１月至１９９６年２月，采用尿道套入法治疗外伤性后尿道狭窄２０例。报告如下。临床资料本组２０例，均为男性，年龄１８～５６岁，平均３５岁。病程６个月～２年。均有不同程度骨盆骨折，膀胱损...     

精子顶体酶活性对男性不育的影响因素分析

目的:探讨男性不育患者精子顶体酶活性的情况。方法:对120例男性不育患者精子顶体酶活性进行分析,采用精子顶体酶定量检测方法。结果:发现120例男性不育患者中33例患者精子顶体酶活性异常,占27.5%。结论:精子顶体酶活性是判断精子活力的一项重要指标,临床上建议加以重视。     

共面模板辅助放射性粒子植入治疗纵隔4R组淋巴结转移瘤的剂量学分析

目的 评价CT引导下应用共面模板（coplanar template,CPT）对4R组纵隔淋巴结转移瘤进行 ¹²⁵Ⅰ放射性粒子治疗的植入前、后剂量学符合程度及对疗效的影响。方法 收集2008年1月至2014年12月在天津医科大学第二医院接受治疗的经病理学明确诊断的伴有4R组纵隔淋巴结转移的晚期肺癌患者32例,对该组患者的淋巴结转移灶行CT引导下CPT辅助 ¹²⁵Ⅰ放射性粒子植入治疗。术前行胸部CT扫描获得医学数据成像信息（digital imaging and communications in medicine,DICOM）,导入近距离治疗计划系统（brachytherapy treatment planning system,BTPS）进行预计划,处方剂量（prescribed dose,PD）120 Gy。术中应用CPT控制针的穿刺和粒子的植入,CT扫描验证插植针及粒子空间位置分布,完成植入后即刻进行剂量评估,验证结果与术前计划的剂量参数进行配对t检验。术后定期复查胸部CT,根据术后第6 个月时复查的胸部CT,与粒子植入前进行比较,按照实体肿瘤疗效评价标准（1.1版）判定疗效。结果 全部患者完成粒子植入治疗,术后剂量评估,接受的平均照射剂量为（232.5±30.2）Gy,90%靶区体积的剂量为（150.8±16.6） Gy,100%靶区体积的剂量为（100.4±12.6） Gy,100%PD覆盖的靶区体积为（94.1±2.6）%,200%PD覆盖的靶区体积（33.0±5.7）%,适形指数（conformal index,CI）为0.75±0.06,靶区外体积指数（external index,EI）为（22.7±5.8）%,上腔静脉接受的平均照射剂量为（19.3±7.2）Gy,主动脉接受的平均照射剂量为（12.1±5.1）Gy。术后6个月判定疗效,有效率为84.37％。随访过程中未发现明显肺部放射性损伤及大血管损伤、出血等严重并发症。结论 CT引导下应用CPT辅助对4R组纵隔淋巴结转移瘤进行 ¹²⁵Ⅰ放射性粒子植入治疗,可以较好地在术中实现术前BTPS计划目标、避免重要血管和脏器损伤,是一种精准、有效、安全的治疗方法,对纵隔淋巴结转移瘤放射性粒子治疗的规范化和质量控制具有重要价值。     

低氧诱导因子HIF-1α调控CX3CR1在胰腺癌细胞中的表达

  目的  以胰腺癌细胞株Patu8988为研究对象, 通过过表达和干扰低氧诱导因子(HIF-1α), 观察CX3CR1表达水平的变化, 并探讨CX3CR1在胰腺癌中的调控机制。  方法  分别构建pcDNA3.1-HIF-1α过表达质粒和HIF-1α-siRNA, 转染胰腺癌细胞株Patu8988, 经Western blot、半定量PCR检测CX3CR1的表达情况。采用染色质免疫沉淀(chromatin immunoprecipitation, ChIP)、荧光素酶技术探查HIF-1α与CX3CR1启动子区的结合情况。  结果  Patu8988转染pcDNA3.1-HIF-1α后CX3CR1的表达增加, 敲除HIF-1α后CX3CR1的表达减少。HIF-1α与CX3CR1启动子区的低氧反应元件直接结合, 并上调CX3CR1启动子的活性(P < 0.01)。  结论  HIF-1α调控CX3CR1在胰腺癌细胞中的表达。      

HIF-1α基因3′非编码区多态性与胰腺癌发生发展的相关研究

目的探讨缺氧诱导因子1α(HIF-1α)基因3′非编码区多态性与胰腺癌发生、发展的关系。方法以病例对照研究方法,采用聚合酶链扩增(PCR)和DNA序列测定分析技术,对291例胰腺癌患者(病例组)和247例健康对照者(对照组)的HIF-1α基因多态性位点进行特异扩增检测,分析HIF-1α3′非编码区SNP位点rs2057482基因型分布与胰腺癌发病风险的关系和对胰腺癌患者临床病理特征的影响。结果 HIF-1α基因rs2057482位点C/C基因型在病例组和对照组的频率分别为73.5%和61.9%,rs2057482位点C/T+T/T在病例组和对照组的频率分别为26.5%和38.1%,两者差异有统计学意义(P<0.01)。携带C/C基因型者患胰腺导管腺癌的危险性是携带纯合C/T+T/T基因型者的1.684倍(95%CI:1.242～2.314)。通过Logistic回归分析,胰腺癌中C/C基因型患者生存时间为(14.0±2.1)个月,低于C/T+T/T基因型患者的(25.2±6.3)个月(P=0.01),且该位点在是否淋巴结转移者间基因型分布差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HIF-1α基因3’非编码区rs2057482位点的单核苷酸多态性在胰腺癌发生、发展过程中发挥作用。     

共面模板辅助CT引导下125I粒子植入治疗脊柱转移瘤疗效分析

目的 探讨共面模板（co-planar template, CPT）辅助CT下植入¹²⁵I放射性粒子近距离治疗脊柱转移瘤质量控制与近期疗效。方法 12例原发肿瘤经病理学明确诊断,影像学改变符合脊柱转移瘤特征,患者共有16个病灶。处方剂量（prescribed dose, PD）80 Gy,粒子活度（1.48×10⁷~2.59×10⁷）Bq（0.4~0.7 mCi）,CPT辅助CT引导下将植入针按术前计划穿刺并种植放射性¹²⁵I粒子。术后即刻扫描观察粒子分布情况,剂量评估。随访复查CT判定瘤体直径变化,进行疗效评估。随访时间为3~29个月。同时给予疼痛分级,评判疼痛改善情况。结果 16个病灶全部穿刺成功植入粒子。植入后剂量验证显示肿瘤靶区接受的平均照射剂量（209.21±37.16）Gy,D₉₀为（115.29±7.87）Gy,D₁₀₀为（76.59±5.53）Gy,V₉₀为（99.30±0.51）%,V₁₀₀为（98.06±1.15）%,适形指数（CI）0.981±0.012,靶区外体积指数（EI）0.012±0.007。脊髓接受的平均照射剂量为（30.47±4.83）Gy。靶区和脊髓接受的平均照射剂量与术前计划比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术后3个月病灶完全缓解（CR）18.8%（3/16）, 部分缓解（PR）62.5%（10/16）,疾病进展（PD）6.25%（1/16）,疾病稳定 （SD）6.25%（1/16）,有效率（CR+PR）81.3%;疼痛完全缓解3例,部分缓解7例,轻度缓解2例;生存期11~39个月,中位生存期24个月。所有患者脊髓无放射性损伤发生。结论 应用CPT辅助CT引导可以按照术前计划控制粒子植入的位置和放射剂量,达到治疗肿瘤、并发症少、患者可耐受的目的。     

腔镜下钬激光内切开加定期尿道扩张治疗男性尿道狭窄及闭锁

目的探讨腔镜下钬激光内切开治疗男性尿道狭窄及闭锁的效果及安全性。方法我院2007年4月～2009年11月收治男性尿道狭窄或闭锁病人17例,狭窄段长0.5～3.0cm,平均1.4cm,采用腔镜下钬激光狭窄段内切开治疗。术后留置尿管2～4周。拔除尿管后根据随访排尿状况定期作尿道扩张。结果 17例病例均取得手术成功,手术时间30～90min,平均40min,术后排尿显著改善,最大尿流率(Qmax)由术前平均6.5(2.8～11.5)ml/s提高到术后20.4(16.6～25.3)ml/s,无尿失禁、阳痿、尿瘘并发症。术后随访3～18个月,均排尿良好,无再狭窄发生,B超检查剩余尿<20ml。结论腔镜下钬激光内切开加定期尿道扩张治疗男性尿道狭窄及闭锁安全有效,近期治疗效果良好,手术创伤小,并发症少,值得推广应用。     

低氧诱导因子1α通过CX3CR1在胰腺癌嗜神经侵袭中作用

  目的   探索低氧诱导因子1α(HIF-1α)和细胞趋化因子受体CX3CR1的相互调节在胰腺癌嗜神经侵袭方面的作用。   方法   通过免疫组织化学实验, 探究在胰腺癌的组织样本中HIF-1α与CX3CR1的相互作用对嗜神经侵袭的作用; 用siRNA双链和过表达质粒沉默/过表达HIF-1α和CX3CR1基因, 然后通过Western blot免疫印迹实验检测HIF-1α、CX3CR1表达的变化。   结果   在胰腺癌组织中, HIF-1α蛋白表达水平与肿瘤直径(F=7.81, P < 0.05), 淋巴结转移(r=0.24, P < 0.01), 肿瘤的病理淋巴结转移阶段(r=0.39, P < 0.05)相关; 在人类胰腺癌细胞系、胰腺癌患者手术标本中, HIF-1α和CX3CR1的表达均具有相关性, 并且与胰腺癌的嗜神经侵袭相关联。   结论   HIF-1α和CX3CR1的相互作用可以调节胰腺癌的嗜神经侵袭。