周剂量紫杉醇联合吡喃阿霉素治疗晚期乳腺癌

目的 观察周剂量紫杉醇(PTX)联合吡喃阿霉素(THP)治疗晚期乳腺癌的疗效及安全性.方法 对入组的53例经病理证实的晚期乳腺癌患者应用周剂量PTX THP联合化疗,每21天为1周期,至少2周期后评价疗效.结果 53例均可评价疗效,总有效率为56.6%;其中完全缓解率为17%,部分缓解率为39.6%.不良反应主要为骨髓抑制、脱发、恶心、呕吐等.其中白细胞减少和胃肠道反应多为Ⅰ~Ⅱ度;脱发发生率为71.7 %,其中Ⅲ度脱发发生率39.6%.结论 周剂量紫杉醇联合吡喃阿霉素是治疗晚期乳腺癌疗效高、安全性好的化疗方案,尤其适合于一般状况较差及老年患者,值得临床推广.     

左、右半结肠癌骨转移临床特征及生存分析

目的:探讨左半结肠癌（left sided colon cancer,LSCC）和右半结肠癌（right sided colon cancer,RSCC）骨转移病人的临床特征,筛选3年生存影响因子,为结肠癌骨转移临床诊治及预后提供参考依据。方法:对漯河市中心医院2007年1月至2015年12月收治的103例结肠癌骨转移病例资料进行回顾性分析,据解剖位置将64例纳入LSCC组,39例纳入RSCC组,对比分析其两组病人的临床特征,筛选3年生存影响因子。结果:卡方检验单因素分析示肿瘤位置、TNM分期、伴肺转移、骨转移后治疗及双磷酸盐治疗与结肠癌骨转移3年生存率相关(P<0.05),具有统计学意义。Logistis回归多因素统计分析示:肿瘤位置、TNM分期影响结肠癌骨转移患者的预后。结论:结肠癌骨转移预后可能与肿块位置、TNM分期、伴肺转移、骨转移后治疗、双磷酸盐治疗等多种临床因素相关。其中肿瘤位置、TNM分期是结肠癌骨转移3年生存的独立预后危险因素。本文为区分左右半结肠癌骨转移不同的临床特征及预后评价提供了依据。     

Ⅱ～Ⅲ期结肠癌患者根治术后肿瘤转移的影响因素

目的 探讨Ⅱ～Ⅲ期结肠癌患者根治术术后肿瘤转移情况及其影响因素.方法 回顾性分析80例行根治术治疗Ⅱ～Ⅲ期结肠癌患者的临床资料,分析根治术术后肿瘤转移情况及其影响因素.结果 Ⅱ～Ⅲ期结肠癌患者根治术后2年肿瘤转移率为21.25％(17/80);单因素分析显示:吸烟史、TNM分期、分化程度、淋巴结转移与Ⅱ～Ⅲ期结肠癌患者...     

胰腺癌免疫基因组学分型、特征及其临床意义研究

目的 通过基因组学建立胰腺癌免疫分型,并进一步探讨其免疫特征和临床意义。方法 癌症基因组图谱数据库下载178例胰腺癌患者的基因表达谱及临床特征数据,通过单样本基因集富集分析(ssGSEA)评分对患者进行分组;采用ESTIMATE及CIBERSORT分别评估各胰腺癌免疫分型样本中免疫微环境及免疫细胞的组成;采用Kaplan-Meier绘制生存曲线并对组间差异进行log-rank检验;GSEA鉴定不同免疫分型GO富集通路。结果 根据基质评分、免疫评分和肿瘤纯度将患者分为高、中、低免疫组,三组间预后具有统计学差异。高免疫组所包含的免疫细胞和基质细胞数量最多,肿瘤纯度最低;HLA、PD-L1(CD274)和CTLA4表达明显增高;浆细胞、活化的CD4⁺记忆性T细胞、CD8⁺T细胞以及γδT细胞含量最高,而M0巨噬细胞和M2巨噬细胞最少;总生存率明显低于低免疫组患者;抗免疫活性明显升高。结论 胰腺癌免疫分型有助于判断患者的预后,高免疫组患者具有较高的抗免疫活性和较低的生存率。     

吉西他滨联合顺铂治疗三阴性晚期乳腺癌的临床观察

目的:观察吉西他滨联合顺铂方案治疗对蒽环类和紫杉类耐药的晚期三阴性乳腺癌的近期疗效和不良反应。方法:32例对蒽环类和紫杉类耐药的晚期乳腺癌患者,经免疫组化证实ER、PR、HER-2均阴性,给予吉西他滨联合顺铂方案治疗,具体用药为:吉西他滨1000mg/m2静脉滴注,第1、8天;顺铂25mg/m2静脉滴注,第1-3天。21天为1周期,至少2个周期。每周期评价不良反应,每2周期后评价疗效,并随访观察肿瘤进展时间。结果:32例患者均可评价疗效与不良反应,获完全缓解(CR)1例(3.1%),部分缓解(PR)10例 (31.2%),稳定(SD)12例(37.5%),进展(PD)9例(28.1%),总有效率(CR+PR)为34.4%（11/32）;中位疾病进展时间为5.2个月。主要不良反应包括骨髓抑制和胃肠道反应,Ⅲ-Ⅳ级中性粒细胞减少及血小板减少发生率分别为33.3%和19.0%,无化疗相关性死亡。结论:吉西他滨联合顺铂方案对蒽环类和紫杉类耐药的晚期三阴性乳腺癌有较好的近期疗效,不良反应可耐受,安全性好。     

放射性125I粒子植入治疗腹膜后淋巴结转移癌的疗效分析

目的探讨CT引导下放射性125I粒子植入治疗腹膜后淋巴结转移癌的疗效和安全性。方法采用三维治疗计划系统计算出术中所需放射性粒子的总活度和数量,在CT引导下对40例腹膜后淋巴结转移癌患者行肿瘤内放射性125I粒子植入治疗,并根据肿瘤病理性质,采用相应化疗方案。结果 40例患者中,21例患者疼痛完全消失,17例患者疼痛症状明显改善,其余2例止痛效果欠佳;2个月后评价疗效,21例肿瘤完全缓解,19例病灶有不同程度缩小。术后并发症主要为术后局部疼痛、术后手术部位疼痛、术后发热、术后静脉血栓,经对症处理后均可缓解,无严重并发症发生,无手术死亡患者。40例患者术后均获得随访,随访时间4~18个月,中位随访时间8个月,13例因原发肿瘤进展死亡,其余27例均生存。结论 CT引导下放射性125I粒子植入治疗腹膜后淋巴结转移癌疗效好,创伤轻,安全性高,值得临床推广应用。     

艾迪注射液对肿瘤放化疗患者生活质量的影响

目的:观察艾迪注射液对放化疗患者生活质量的影响。方法:(1)共收治实体瘤患者63例,随机分为试验组和对照组。试验组采用放疗加艾迪注射液,与放疗同步开始使用艾迪注射液50~100ml加液静滴,每日一次,至放疗结束;对照组单用放疗。(2)共收治72例患者,化疗至少2周期,随机分为试验组和对照组。试验组采用化疗加用艾迪注射液,于化疗前1~3d开始使用艾迪注射液50~100ml加液静滴,每日1次,连用15d,每周期重复;对照组单用化疗。结果:(1)与对照组相比,加用艾迪注射液后可使放疗患者不良反应减轻,全身功能状态(PS)提高(P<0.05),同时食欲、精神状态、睡眠、疲乏和体重等生活质量指标均得到提高,差异有统计学意义。(2)加用艾迪注射液可使化疗患者临床受益率提高,不良反应减轻,PS提高(P<0.05),改善化疗患者的生活质量,差异有统计学意义。结论:艾迪注射液具有减轻放化疗的不良反应,提高放化疗患者生活质量的作用,值得临床推广应用。