小剂量氯胺酮与丙泊酚复合全麻在小儿气管异物取出术中的应用

①目的 观察小剂量氯胺酮与丙泊酚全麻用于小儿气管异物取出术的可行性.②方法 选择行气管异物取出术患儿42例,随机分为A、B两组,每组21例.A组采用羟丁酸钠联合氯胺酮全麻,B组采用小剂量氯胺酮、丙泊酚复合全麻.分别于麻醉前(T0)、支气管镜置入前(T1)、支气管镜置入时(T2)、退镜时(T3)、术毕10 分钟时(T4),记录SBP、DBP、HR、RR、SPO2 、苏醒时间、术中支气管痉挛、呛咳、术后舌后缀等情况.③结果 两组患儿麻醉后各时点变化差异无统计学意义(P>0.05).A组患儿HR、RR:T2、T3较B组明显减慢(P<0.05).B组术中呛咳、支气管痉挛较A组发生率明显下降,两组差异有统计学意义(P<0.05).B组术后舌后坠较A组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05).B组苏醒时间较A组时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05).④结论 小剂量氯胺酮、丙泊酚复合全麻应用于气管异物取出术,血流动力学稳定、苏醒迅速、术后呼吸系统并发症发生率低.     

腋窝淋巴结清扫手术方式对全乳切除术后引流及皮下积液形成的影响探究

目的 分析不同腋窝淋巴结清扫手术方式对全乳切除术后引流及皮下积液形成的影响.方法 选取2019年7月至2020年6月在本院接受全乳切除手术治疗的乳腺癌患者45例为研究对象,按照随机数字表法分为A组、B组和C组,每组15例.3组患者均实施单极电刀单侧乳房全切术,其中A组采用电刀法,B组采用超声刀法,C组采用结扎法,比较3组患者手术指标、术后皮下积液发生率及引流指标.结果 B组手术时间、术中出血量均低于A组、C组,差异有统计学意义(P<0.05),A组与C手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义.B组术后皮下积液发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);A组与C组、B组与C组皮下积液发生率比较差异无统计学意义.B组术后引流量时间和拔管时间均低于A组、C组,差异有统计学意义(P<0.05),A组与C组术后引流量时间和拔管时间比较差异无统计学意义.结论 使用超声刀法实施腋窝淋巴结清扫手术,可优化手术指标,改善全乳切除术后引流指标,降低皮下积液形成率,值得临床推广应用.     

机械通气在急性呼吸衰竭治疗中同步呼吸的临床研究

目的 探讨机械通气在急性呼吸衰竭治疗中患者与呼吸机同步呼吸的方式。方法 采用随机方法将30例急性呼吸衰竭机械通气患者分为三组,Ⅰ组同步间歇指令通气(SIMV)10例。Ⅱ组同步间歇指令(SIMV)/压力支持通气(PS)或SIMV/PS-CPAV 10例。Ⅲ组双水平正压通气(BIPAP)/SIMV-PS 10例。各组观察同步成功率,同步方式前后SPO_2、ET-CO_2、HR、MAP、f每日查血气。结果 Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组间同步呼吸成功率有非常显著差异P<0.01。Ⅱ与Ⅲ组间同步呼吸成功率有显著差异P<0.05。Ⅱ、Ⅲ组间各观察项目,同步方式前后无显著差异P>0.05。Ⅰ组各观察项目同步方式前后有显著差异P<0.01。结论 BIPAP/SIMV-PS是三组同步呼吸模式中效果最好,而SIMV同步呼吸效果最次。     

小剂量芬太尼合并异丙酚静脉麻醉用于无痛人工流产术

异丙酚作为一种新型短效静脉麻醉药，具有起效快、时效短、苏醒快等优点。芬太尼为麻醉性镇痛药，能加强对应激反应的抑制具有镇痛效果好，保持心血管功能稳定，减少全麻药用量的优点。本文小剂量芬太尼合并异丙酚静脉麻醉用于无痛人工流产术25例，取得满意效果。现报告如下。     

改良乳腺癌手术与传统乳腺癌手术的临床对比研究

目的 研究改良乳腺癌手术与传统乳腺癌手术的效果差异.方法 选取乳腺癌患者98例为研究对象,随机将患者分成对照组和观察组,各49例.对照组患者给予传统乳腺癌手术治疗,观察组患者给予改良乳腺癌手术治疗,对比两组患者的手术时间、术中出血量、并发症发生率、住院时间等指标值.结果 观察组患者的术中出血量少于对照组,且手术时间、引流时间和住院时间比对照组短,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率6.12%低于对照组22.45%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 改良乳腺癌手术比传统乳腺癌手术更具优势,手术创伤小,患者术后恢复快,值得在临床上推广应用.     

自制腹股沟管抓钳在单孔腹腔镜小儿疝囊高位结扎术中的应用

<正>2009年3月至2011年5月我院使用自制腹股沟管抓钳针行单孔腹腔镜小儿疝囊内环口高位结扎术100例、118侧,效果良好,无一例发生手术并发症。现报道如下。     

350例烤瓷牙修复临床体会

烤瓷牙是用低熔瓷与镍铬合金为底层材料联合制成的修复体 ,兼有金属的强度和瓷的美观。我科自 1990～ 2 0 0 0年 5月对 35 0例患者 5 0 0个烤瓷冠桥进行了修复治疗 ,现将临床体会总结如下。1 材料与方法材料　烤瓷粉、烤瓷合金及打磨材料均为日本松风公司产品。包埋材料 ,烤瓷炉 ,真空包埋机 ,高压蒸汽清洗机为美国登士柏公司产品。牙体制备(1 ) 　唇面磨除 1～ 1.5ｍｍ ,舌面磨除 0 .5～0 7ｍｍ ,前牙的切缘后牙的牙合面磨除 1.2ｍｍ ,肩台宽度 0 7～ 0 .8ｍｍ向轴向延伸距牙龈缘 0 .5～ 0 .7ｍｍ。取模　在取模型之前应先用含肾上腺素棉…     

不锈钢丝网在活动义齿修复中的应用

传统的活动塑料义齿修复经常会出现断裂和破损现象 ,其主要原因为塑料基托缺乏弹性 ,当牙合力过大或受力不均时会出现断裂 ,特别是上半口缺失 ,下半口健全或大部缺失 ,因余留牙大多低不平 ,没有一个完好的牙合平面 ,当咀嚼时传导到义齿上的力不平衡 ,因而造成塑料基托的破损或折断 ,有学者应用传统的方法在塑料基托内加入普通钢丝 ,但由于钢丝与塑料的接触面积小 ,很难达到比较理想的效果 ,1990年以来我科采用不锈钢丝钢代替钢丝修复活动义齿 12 0 0例 ,取得了良好的效果 ,现总结报道如下。1 临床资料一般资料　 1990年以来在门诊就诊病人 1…     

磁县胃癌危险因素病例对照研究

 目的　探讨胃癌发病的危险因素。方法　选磁县肿瘤防治所登记的肿瘤发病资料中的370例胃癌患者做1∶1比例对照研究。结果　饮食软硬适中OR=0.54,常吃大蒜OR=0.725,10年前饮用山泉水OR=32.166,低体质指数OR=2.173,婚烟生活OR=2.673,10年前食用水果OR=0.538,10年前食用杂粮OR=0.691,精神创伤OR=11.891,有胃溃疡病史OR=39.262,做菜喜用煮OR=0.504,有浅表性胃炎OR=21.753。结论　过去饮用山泉水、低体质指数、婚姻生活不和谐、有精神创伤、有胃溃疡病史及浅表性胃炎病史为胃癌的危险因素;而饮食饮硬适中、食用大蒜、过去食用水果较多、过去食用杂粮较多及烹调喜用煮的方式为胃癌的保护因素。