持之以恒引耳强身

在1988年,我被诊断患上冠心病、高血压和动脉硬化,经过断断续续近一年的住院治疗,病情才逐渐稳定。从那以后,我便开始注意加强自我保健,“引耳强身法”也是从那时开始练习的。这种自我保健的方法非常简单:以右手从头上引左耳14次,即先将右手举过头顶,掌心向头侧,肘关节下弯,手绕过头顶,再用拇指和食指、中指捏住耳尖,三指用力轻轻地向上拉耳14次。做完后,再换左手从头上引右耳14次,方法同上。在实际操作中,我逐渐增加了引耳的次数,现在每次引耳达到100次,并在第50次时,加用另一只手的拇指和食指,捏耳垂50次(同时操作)。此法简单易做,只要持…     

经阴道NOTES辅助腹腔镜肾切除术猪动物模型的构建

目的:介绍构建经阴道NOTES辅助腹腔镜肾切除术猪动物模型的经验和体会,并评价其应用价值。方法:本组选择6头健康雌性小型猪,中位重量46(42～48)kg。全麻,取70°侧卧位,双后肢外展。于脐两侧缘分别置入一5mm和10mm trocar。自阴道后穹窿置入一5mm trocar。自阴道trocar置入腹腔镜,脐缘两tro-car置入操作器械。用电凝钩和吸引器锐性和钝性相结合游离肾脏,逐步显露肾蒂,用Hem-o-lock和钛夹阻断肾动静脉及输尿管,完整切除肾脏,装入自制标本袋,扩大阴道后穹窿切口取出。结果:6例经阴道NOTES辅助腹腔镜猪肾切除术均成功完成,未中转标准腹腔镜或开放手术,亦未另增操作通道。其中左侧3例,右侧3例。中位手术时间100(70～150)min。其中建立通道中位时间10(9～22)min,肾脏切除中位时间15(7～30)min,标本取出中位时间65(40～80)min;术中中位失血量30(20～40)ml。术中无大血管及腹腔脏器损伤等严重并发症发生。结论:建立经阴道NOTES辅助腹腔镜肾切除术的动物模型可行。该模型较真实地模仿人体NOTES的操作过程,是现阶段进行学员培训和特殊器械研发较适宜的方式。     

耻骨上三臂法机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术初步体会

总结耻骨上三臂法机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术(STA-RLRP)的可行性和安全性。15例行STA-RLRP, 手术均顺利完成, 无新增操作通道或中转开放手术等。术后中位随访8(6, 12)个月, 患者恢复良好, 肿瘤控制良好, 尿控功能恢复满意, 美容效果佳。     

醛固酮合酶和11-β羟化酶基因多态性与原发性醛固酮增多症发病风险的相关性研究

目的 研究醛固酮合酶基因(CYP11B2)和11-β羟化酶基因(CYP11B1)多态性与原发性醛同酮增多症(PA)发病风险之间的相关性.方法 对醛固酮瘤(APA)和特发性醛崮酮增多症(IHA)患者(APA 134例,IHA 45例)及正常人群(118名)中CYP11B2和CYP1181基因的5个多态性位点进行检测.其中,intron 2采用2个独立的PCR反应,其余位点均采用Taqman探针法.采用Haploview 4.0、SNPassoc 1.5-3和Haplo.stats 1.3.8软件分析CYPllB2和CYP1181基因多态性与PA的关系.结果 所选位点均获成功检测,APA和IHA组中rs6410位点的A等位基因频数显著高于对照组(P=1.09×10-5,P=0.015).与对照组相比,APA组中rs6410位点AA基因型和AG基因型比例增高(P=2.19×10-4),而IHA组中rs6410位点AA基因型和AG基因型仅在年龄、性别和体质量指数校对后比例增高(OR=4.06,95%CJ 1.31～12.66;OR=2.41,95%CI 1.02～5.72).APA组中发现1个易感单体型AAAWT(OR=1.44,95%CI 1.19～1.76),IHA组中发现3个易感单体型AAAWT、AGGWT和AGAWC(OR=1.55,95%CI 1.23～1.96;OR=1.49,95%CI 1.17～1.89;OR:1.40,95%CI 1.04～1.88).同时在APA组中发现1个保护性单体型GGAWT(OR:0.73,95%CI 0.55～0.97).结论 CYP11B2和CYP11B1基因多态性与APA和IHA的发病显著相关.     

腹腔镜肾盂成形术的多模培训模式

目的：介绍一项腹腔镜肾盂成形术（Laparoscopic Pyeloplasty,LP）的多模培训模式,并评价其安全性、可行性和有效性。方法：该多模培训模式包括模拟器、动物模型和手术室培训三部分,5位具有不同开放肾盂成形术和腹腔镜经验的学员参加了这项培训,我们对5个学员参加培训过程中的相关数据和学员独立完成手术的5组LP患者的围手术期数据进行了评价。结果：5位学员均成功地完成了整个培训,并成功地独立完成了5例LP。所有患者手术均未转开放手术,均未输血,无患者死亡。模拟器培训和动物模型培圳所需的时间,学员1（3周,7天）比学员5（4周,8天）少,学员4（2周,6天）比学员2（3周,8天）和学员5（4周,8天）少。在手术室培训中,各学员训练每个手术步骤所需的手术例数相当。5位学员独立完成手术的5组患者手术时间、估计失血量、术后住院时间和围手术期并发症的差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：该项多模培训模式是安全、可行和有效的,并适合于没有开放肾盂成形术和腹腔镜经验的学员进行LP培训。     

气血两虚怎么补

我66岁,2009年发现患膝关节骨质增生,入院治疗过程中右脚心、右脚外侧先后开始出现疼痛,无法走路,不红肿,但发紫、有凹陷,考虑为蜂窝组织炎。予先锋5号、风湿宁肌肉针、吲哚美辛栓剂等治疗后好转,但病情反复。2010年2月因大脚趾关节痛自行服秋水仙碱、别嘌呤醇和小苏打,     

经脐单孔腹腔镜肾盂输尿管上段切开取石术（附24例报告）

目的：评价经脐单孔腹腔镜（1aparoendoscopic single—site surgery,LESS）。肾盂输尿管切开取石术治疗肾盂及输尿管上段结石的应用价值。方法：施行经脐LESS肾盂输尿管上段切开取石术24例26侧,男10例,女14例;年龄16～71岁,平均45．3岁;结石直径12～30mm。左侧9例,右侧13例,双侧2例。其中肾盂结石2例,输尿管上段结石22例。术前有ESWL史4例（均为单侧）,行URL治疗失败1例,行URL致输尿管穿孔1例。结果：24例手术均获成功,结石均一次取尽。单侧手术时间65～145min,平均80min;2例双侧手术时间分别为205mim和160min。术中出血量15～45m1,平均30ml。3例合并其它泌尿系疾病者同期手术治疗。术中术后均无严重并发症发生,术后3～4天拔除引流管,5～7天拔除尿管并出院。随访2～8个月,脐部瘢痕不明显,无输尿管狭窄,无结石复发。结论：经脐LESS肾盂输尿管上段切开取石术安全、可行、美容效果佳,值得临床选用。     

山药补“三脏”

山药,既是益气补虚的中药,也是滋补保健的食物,属于药食两用之品。其药·陛平和,不寒不热,既能补气,又可滋阴,而且能补益脾、肺、肾三脏,特别适合于体质虚弱或脾、肺、肾三脏虚损不足的中老年人食用。