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11.
儿童髋关节滑膜炎合并滑膜嵌顿是一种临床较常见的小儿骨科疾病 ,由滑膜皱襞嵌压在关节间隙而引起[1] ,虽然具有较典型的症状体征 ,但仍然需要辅助检查帮助诊断。笔者应用超声观察髋关节间隙的回声情况[2 ] ,并与关节镜进行对比研究。资料与方法8例患儿 ,男 5例 ,女 3例 ,年龄 7~ 13岁 ,平均 9岁 ,均为单髋关节病变 ,左侧 2例 ,右侧 6例。 5例有外伤史 ,但外伤后仍能行走 ,于伤后次日晨起发病 ;3例无明显诱因。临床表现为起病急 ,出现持续的髋关节疼痛 ,跛行甚至不能行走。查体 :骨盆倾斜导致患肢假性增长 ,髋关节处于被动的外展外旋位 ,活动受限 ,以内收内旋为主 ,外展自如 ,轻度屈曲受限 ;体温不高。血液检查 :白细胞轻度升高或不高 ,红细胞沉降率不高。使用DiasonicSynergy彩色超声仪 ,探头频率 10MHz。取患髋关节中立位 ,按照髋关节滑膜皱襞分布的解剖位置 ,探头横置于髋关节前方观察A型皱襞 ,探头纵行置于股骨小转子上方观察B型皱襞 ,探头纵行置于髋关节前下方观察C型皱襞 ,结合髋关节内旋位、外旋位以获得清晰图像。关节镜检查 :8例均为皮牵引 2周无好转者。采用氯胺酮分... 相似文献
12.
孟氏骨折包括尺骨上 1/ 3骨折合并桡骨头脱位 ,根据骨折移位和桡骨头移位方向分为伸直型、屈曲型、内收型和合并桡骨骨折等 4个类型。伸直型、内收型孟氏骨折多见于儿童。X线表现为尺骨上端干骺端骨折向掌侧成角或外侧成角畸形 ,桡骨头向外或外前方脱位。桡神经损伤一般是桡神经深支损伤引起拇指及其余 4指不能背伸、虎口区感觉障碍。作者自 1996~ 2 0 0 0年双切口手术治疗孟氏骨折伴桡神经深支损伤 2 0例效果较好 ,现报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 2 0例中 ,男 16例 ,女 4例 ;左侧 12例 ,右侧 8例。年龄 6~ 13岁 ,平均 9岁。病… 相似文献
13.
14.
张国川 《中国矫形外科杂志》1997,4(6):510-511
先天性胫骨缺失(Congenital deficiency of the tibia)包括胫侧半肢畸形(tibial paraxial hemimelia)、发育不全(aplasia)和发育不良(dysplasia)常伴有其它部位的骨与关节畸形和内脏缺陷。美国新生儿患病率大约为百万分之一。无地区、种族及性别差异。1841年Otto 首次描述,之后很多学者撰文报道个案,研究病因,探讨分类和治疗,但缺乏系统性阐述。作者查阅了1965年以来的部分文献,作较为详细的系统性描述。1 病因 部分文献报告了患者呈家族性分布。Clark MW等分别对家谱研究,认为先天性胫骨缺失合并五指畸形或裂手、叉状股骨、尺骨缺陷,均呈常染色体显性遗传。而Wolfsang Garg L认为常染色体隐性遗传也不能除外。酞胺哌啶酮(反应停)、辐射与病毒感染是致畸因素。在胚胎发育阶段,肢体胚芽与中枢神经系统及内脏胚基邻近,所以通常同时受损而伴发相应缺陷。 相似文献
15.
16.
目的 探讨髌骨骨折合并膝关节韧带、半月板损伤的发病规律和临床特点. 方法 回顾性分析2003年3月至2012年2月期间收治的1337例髌骨骨折患者资料,男974例,女363例;年龄8~98岁,平均45.2岁.以临床体征、X线、磁共振成像(MRI)检查及手术结果筛选出合并膝关节韧带、半月板损伤的患者进行分析,计算髌骨骨折合并膝关节韧带、半月板损伤的发病率,统计各种韧带、半月板损伤的发病率在不同髌骨骨折类型及致伤原因中的差异. 结果 髌骨骨折合并膝关节韧带、半月板损伤的发病率为2.1% (28/1337).致伤原因:交通伤13例,摔伤10例,运动损伤3例,坠落伤2例.髌骨骨折按Regazzoni分型:A型2例,B型17例,C型9例.52处合并伤中,交叉韧带损伤15处,侧副韧带损伤14处,半月板损伤23处.髌骨骨折Regazzoni分型中,A型和C型骨折患者与B型骨折患者各种合并伤的发病率比较差异均无统计学意义(P>0.05).各种致伤原因中,运动损伤和坠落伤患者的内侧副韧带损伤发病率(100%)与摔伤患者(10.0%)、交通伤患者(23.1%)比较,以及交通伤患者后交义韧带损伤发病率(70.0%)与摔伤患者(10.0%)比较,差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 各种类型髌骨骨折均可合并膝关节交叉韧带、侧副韧带或半月板损伤,应予高度警惕,并在麻醉前、后做膝关节的相应体格检查,必要时行MRI检查. 相似文献
17.
目的:通过对股骨肿瘤患者的回顾性调查,分析其性别、年龄、部位分布特点。方法通过病案查询系统,收集1980年1月—2012年12月资料完整经过手术治疗且有明确病理结果的股骨肿瘤病例,对其性别、年龄、部位分布及类型构成比进行统计学分析,并得出原发性股骨肿瘤性质的独立影响因素。结果共采集股骨肿瘤1504例,其中原发性股骨肿瘤1385例,转移瘤119例,原发性股骨肿瘤高发类型为良性肿瘤,高发部位为股骨远端,高发年龄段为>10~20岁。良性、恶性高发年龄段均为>10~20岁,中间型高发年龄段为>20~30岁。原发股骨恶性肿瘤和转移瘤部位、年龄分布比较差异均有统计学意义(χ2=226.976,P <0.01;χ2=215.204,P <0.01)。有序 Logistic 回归分析显示性别、年龄、部位均是原发性股骨肿瘤性质的独立影响因素(P <0.05)。结论原发性股骨肿瘤男性多于女性,多见>10~20岁,骨肉瘤是最常见的恶性股骨肿瘤,原发性恶性股骨肿瘤主要发生在股骨远端,转移瘤主要发生在股骨近端,性别、年龄、部位均为原发股骨肿瘤性质的独立危险因素,对于45岁以上的女性股骨远端的占位病变临床医生应该引起高度重视。 相似文献
18.
小儿脑性瘫痪既往常规采用肢体矫形手术和药物治疗,效果均不肯定。本文采用选择性脊神经后根切断术治疗23例,平均随访6个月,效果满意。讨论了本手术的机理、方法、术中电刺激法及手术适应症和禁忌征。 相似文献
19.
根据儿童膝关节比成人屈曲度大,而且在较长的时间内处于屈曲状态有较好的耐受性,作者利用同侧大腿或臀部皮肤形成带蒂皮瓣,修复同侧小腿及足跟部皮肤缺损。从1985年2月~1992年4月共收治儿童小腿及足部瘢痕挛缩10例,其中5例得到随访,现报告如下。临床资料本组10例中男7例,女3例,左侧4例,右侧6例;年龄5岁~12岁;瘢痕成因;外伤7例,烧伤2例,感染1例;瘢痕部位:足跟部3例,小腿下1/3后内侧3例,小腿下1/3后外侧4例;10例瘢痕切除面积:3.5×4.5cm~2~16×18cm~2。治疗方法1… 相似文献
20.
椎体爆裂性骨折伴有神经症状的经典治疗方法为后路椎板切除、骨块摘除和打压嵌回手术,或前路减压术,损伤大,对脊柱的稳定性影响大。2010年10月我们治疗1例L1椎体骨折,骨块突入椎管,压迫一侧马尾神经,手术通过直径1cm骨窗彻底减压,术后患者神经症状恢复满意,现报道如下:1临床资料患者男,农民,47岁,因腰背部伤后左下肢无力19小时入院。驾驶拖拉机坠入路旁2米深地沟受伤。查体:腰背部未见明显畸形,压痛明显,活动受 相似文献