双酚A对乳腺癌MCF-7细胞的增殖作用及对其癌基因EphA2和c-Myc的mRNA表达水平的影响

[目的]研究具有类雌激素效应的环境污染物双酚A（Bisphenol A，BPA）对雌激素受体（Estrogen Receptor，ER）阳性的乳腺癌MCF-7细胞增殖作用及对其中癌基因EphA2和c-Myc mRNA表达的影响。[方法]以10^-4、10^-5、10^-6、10^-7、10^-8、10^-9、10^-10mol／L等不同浓度的BPA对体外培养的MCF-7细胞进行染毒，通过细胞计数检测细胞增殖情况并使用RT-PCR方法测定细胞EphA2和c-Myc的mRNA表达量。[结果]BPA作用MCF-7细胞后可引起细胞增殖，各浓度组均高于溶剂对照组（P〈0．05）；并使其中的EphA2和c-Myc的mRNA表达呈现上升趋势，各浓度组c-Myc的mRNA水平要高于溶剂对照组（P〈0．05）。[结论]BPA引起的细胞增殖可能是通过EphA2和c-Myc等癌基因的表达增加而引起的，并且BPA对细胞的增殖作用有一定的浓度范围。     

基层医疗机构出院病人满意度评价量表的制定

目的 制定适合河南省基层医疗机构的出院病人满意度的评价指标体系。方法 参考国际上通用的满意度调查量表,结合2000年至今的国内相关研究,采用焦点小组讨论法和访谈法确定条目池。将初步确定的评价问卷以信函或电子邮件方式寄送给专家,采用3轮Delphi法确定满意度评价指标体系,形成调查问卷。采用Delphi法和层次分析法（AHP）相结合的方法确定权重,采用Yaahp软件计算权重|采用SPSS 18.0统计软件计算调查问卷的信度和效度。结果 经3轮专家咨询,最终确定1级指标5项,2级指标32项。1级指标间、1级指标内的2级指标间的一致性比率均＜0.1,3轮专家积极系数均＞85%,专家总体权威系数为0.84,专家咨询二级指标的变异系数为0.021~0.150,肯德尔和谐系数为0.4~0.5,说明专家咨询的可靠性较高。问卷Cronbach′s α系数为0.941,重测信度组内相关系数ICC均≥0.95,结构效度各项测评指标因子的共同度均≥0.4,因子分析显示6个因子解释了70.77%的总变异。结论 本研究制定的量表专家可靠程度较高,有较好的信度和效度,可作为出院病人对基层医疗机构服务质量满意度的调查工具。