鄂尔多斯市一起麻疹暴发流行的调查分析

2006年10月20日,鄂尔多斯市准格尔旗不断出现新发麻疹病例,经鄂尔多斯市疾病预防控制中心采集血清样本做麻疹特异性血清学诊断,结合现场流行病学调查结果,确诊为麻疹暴发流行。截至2007年4月30日,全市共报告麻疹确诊病例835例。现将调查结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料病     

王庆国教授治疗扩张型心肌病合并心力衰竭验案一则

通过跟随王庆国教授门诊,学习其临床经验。王教授临床注重中西汇参,辨病与辨证结合,以指导治疗思路。整理王教授治疗扩张型心肌病合并心力衰竭验案,验案在明确西医诊断基础上,辨为阳虚水泛证,方用真武汤合苓桂术甘汤加减治疗,用药特色鲜明,疗效确切,值得深入学习。     

希望与失望学说理论联合中医三联护理对糖尿病足坏疽截肢患者自我防护意识、希望水平及生活质量的影响观察

目的:研究并观察希望与失望学说理论联合中医三联护理对糖尿病足坏疽截肢患者自我防护意识、希望水平及生活质量的影响.方法:选择2016年10月～2021年1月于本院就诊的82例糖尿病足坏疽截肢患者,按随机数表法分为观察组和对照组,各41例.对照组接受常规护理干预,观察组同时应用希望与失望学说理论联合中医三联护理干预.观察两...     

腰椎间盘退行性病变的MRI-DTI定量分析

目的探讨磁共振扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)相关测量指标作为定量分析方法在腰椎间盘病变的应用,并对扩散梯度方向对测量结果的影响进行研究。材料与方法选取来我院的腰腿疼患者50例,其中男32例,女18例,年龄24~62岁,平均年龄(46.9±16.2)岁,全部患者进行常规MRI及矢状位DTI腰椎间盘扫描,DTI扩散梯度方向分别为6、12、20。按扩散梯度方向将腰椎间盘分为DD6、DD12、DD20组;按Pfirrmann(Pm)分级将椎间盘分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ及Ⅴ组,测量并比较不同扩散梯度方向组间、不同Pm分级组间椎间盘髓核区的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、各项异向性分数(fractional anisotropy,FA)、纵向弥散系数(λ1)。结果不同扩散梯度方向组间ADC值差异无统计学意义(P0.05),而FA值、λ_1差异有统计学意义(P0.05);不同Pm分级组间,扩散梯度方向为6时,FA值在Ⅳ与Ⅴ组间差异无统计学意义(P0.05),其余分组间差异均有统计学意义(P0.05);扩散梯度方向为12和20时,FA值在Ⅱ与其他组间差异有统计学意义(P0.05),而Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组间差异无统计学意义(P0.05)。扩散梯度方向为6、12、20时,ADC值在Ⅱ、Ⅲ组间差异无统计学意义(P0.05),其余组间差异有统计学意义(P0.05)。在扩散梯度方向为6、12、20时,各组λ_1差异均无统计学意义(P0.05)。结论 DTI可应用于腰椎间盘病变的定量分析,扩散梯度方向为6时,可在较短的扫描时间内获得较高质量的图像及测量数据,并可应用FA值对不同Pm分级椎间盘进行定量分析。     

亲子音乐干预对早产儿语言发展的影响

目的:分析亲子音乐干预对早产儿语言发展的影响,为早产儿早期干预提供临床实践依据和经验。方法:选择纠正胎龄40～44周的早产儿65例为研究对象,随机分为观察组32例和对照组33例。最终,2组各有2例脱落,故观察组和对照组分别为30例和31例。对照组早产儿接受常规家庭指导,观察组早产儿在常规家庭指导的基础上进行亲子音乐干预,干预时间为15～20 min/d,为期3个月。干预前后用Gesell发育量表(GDS)对2组早产儿进行评估,随访至纠正月龄12个月时采用GDS和汉语沟通发展量表-普通话版(PCDI)对早产儿进行评估。结果:干预3个月后,观察组GDS语言能区发育商(DQ)显著高于干预前(P<0.05),纠正月龄12个月时,2组早产儿DQ均显著高于干预前和干预3个月后(均P<0.05),干预3个月后和纠正月龄12个月时观察组DQ显著高于对照组(均P<0.05);纠正月龄12个月时,亲子音乐组早产儿PCDI短语理解、词汇理解、说出词汇和总的手势得分均显著高于对照组早产儿(均P<0.05)。结论:亲子音乐干预对早产儿的语言发展有促进作用,并且有远期影响。     

人核受体nr5a2和GPC3在胃癌组织中的表达及其临床意义

目的 探讨人核受体nr5a2和磷脂酰肌醇蛋白聚糖3（GPC3）在胃癌组织中的表达水平,并分析两者与胃癌临床病理特征及预后的关系。方法 采用免疫组化SP法检测68例胃癌组织和59例癌旁组织石蜡切片中nr5a2和GPC3的表达情况,以阳性细胞百分比与着色强度乘积值分为阴性表达（＜3分）和阳性表达（≥3分）,分析两者不同表达与胃癌临床病理参数（性别、年龄、临床分期、肿瘤大小、Lauren分型、分化程度、浸润深度和淋巴结转移）及预后的关系;同时采用Spearman相关分析胃癌组织中nr5a2和GPC3表达的相关性,Kaplan-Meier法分析两蛋白不同表达水平患者的预后情况。结果 胃癌组织中nr5a2和GPC3的阳性表达率分别为64.7％（44／68）和57.4％（39／68）,均高于癌旁组织的32.2％（19／59）和22.0％（13／59）,差异均有统计学意义（P＜0.05）;胃癌组织中nr5a2和GPC3的表达呈正相关（r=0.421, P=0.001）,且两者表达与临床分期和Lauren分型有关,此外nr5a2与浸润深度有关,而GPC3与分化程度和淋巴结转移有关（P＜0.05）。nr5a2阳性表达者的中位生存期（OS）为22.5个月,低于阴性表达者的32.0个月（P＜0.05）;GPC3阳性表达者的中位OS为26.5个月,与阴性表达者的31.0个月比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 nr5a2和GPC3在胃癌组织中均以阳性表达为主,两者均与临床分期、Lauren分型有关,且nr5a2表达与预后有关,提示两者可能在胃癌的发生发展中起重要作用,可用于辅助胃癌的诊断和病情评估。     

基于复杂网络技术探讨针刺治疗腹型肥胖的腧穴配伍规律

目的：运用复杂网络技术分析针刺治疗腹型肥胖的腧穴配伍规律,为临床针刺治疗腹型肥胖提供选穴依据和治疗思路。方法：检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed及Web of Science从建库至2022年11月1日收录的针刺治疗腹型肥胖的临床研究文献,依据纳入和排除标准进行文献筛选,将符合标准的文献资料录入Microsoft Excel 2013,建立针刺处方数据库,并进行频次分析,采用SPSS Modeler 18.0软件建模并运用Apriori算法进行关联规则分析,利用Gephi 0.9.7软件进行复杂网络分析。结果：共纳入文献79篇,涉及腧穴94个,总腧穴使用频次为1 083次,使用频次前5位的腧穴分别为中脘、天枢、足三里、丰隆和大横,经脉主要选用足阳明胃经、任脉和足太阴脾经,特定穴主要选用五输穴、募穴。关联规则显示相关性最高的腧穴组合为中脘-天枢,支持度最高的腧穴组合为中脘-大横。针刺处方数据库复杂网络k-core层次分析和社团分析结果显示,针刺治疗腹型肥胖主穴处方共包含11个核心...     

慢性肺心病急性加重期合并多器官功能衰竭200例临床分析

目的:研究肺心病引起MOF的各种诱因,以便早发现、早诊断、早治疗。方法:选择肺源性心脏病纳入标准的患者200例,在肺心病急性发作期的基础上符合并发症状的患者,可诊断为MOF。结果:MOF中,呼吸衰竭者29例(100%),心力衰竭26例(90%),肾功能衰竭者有10例(34.5%),上消化道出血有3例(6.7%),肺性脑病有9例(30%),肝功能衰竭6例(20%),弥漫性血管内凝血(DIC)有2例(1%),其中合并2个器官衰竭者有8例(26.7%),3个以上器官衰竭有21例(70%)。除死亡病例外余170例,并MOF者有仅5例(2.9%),均为2个器官受累。结论:肺心病合并MOF病因复杂,变化快,其早发现并及时治疗有效的治疗对预后有很重要的意义。     

带蒂旋转皮瓣及游离皮片移植修复大面积头皮缺损

目的探讨大面积头皮缺损的手术修复方法。方法回顾性分析35例因头部外伤及头皮恶性肿瘤术后遗留大面积头皮缺损,应用旋转皮瓣及游离皮片移植修复患者的临床资料。结果所有植皮均存活,20例一期修复,15例二期修复,术后18例头皮缺损处有毛发生长,4例部分毛发生长,13例无毛发生长。30例患者随访6月至2年,未发现头皮坏死及术后肿瘤复发。结论带蒂旋转皮瓣及游离皮片移植相结合是修复大面积头皮缺损较为理想的方法。     

米非司酮联合米索前列醇加清宫术终止瘢痕子宫早期妊娠的疗效研究

目的:探讨米非司酮联合米索前列醇加清宫术终止瘢痕子宫早期妊娠的疗效研究。方法:将2015年1月至2017年6月博罗县妇幼保健计划生育服务中心收治的120例瘢痕子宫早期妊娠患者随机分为两组,对照组60例采用常规治疗,而观察组60例采用米非司酮联合米索前列醇加清宫术。比较两组患者宫颈软化、血人绒毛膜促性腺激素(HCG)恢复时间及手术指标的差异。结果:观察组宫颈软化优良率为95.0%显著高于对照组81.7%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组血HCG恢复时间、视觉模拟评分法(VAS)评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组阴道出血量、手术时间、术后阴道出血天数显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:米非司酮联合米索前列醇加清宫术终止瘢痕子宫早期妊娠的疗效佳,可减低手术难度,增加瘢痕子宫人工流产术的安全性,从而缩短手术时间,血HCG恢复快,出血少,痛苦小,并且能缩短术后阴道出血时间和减少术后阴道出血量,临床上值得借鉴。