糖尿病微量白蛋白尿与胰岛素的早期使用疗效研究

目的：探讨早期使用胰岛素治疗糖尿病微量白蛋白尿的效果。方法将80例早期糖尿病肾病患者随机均分为观察组和对照组,对照组给予格列喹酮口服治疗,观察组给予甘精胰岛素联合格列喹酮口服治疗,观察两组患者的治疗效果。结果观察组治疗后的FBG、2 h PG及HbA1c水平均显著低于对照组（P〈0.05）,治疗后的24 h尿微量白蛋白、Homa-IR及ACR显著低于对照组（P〈0.05）;两组患者治疗期间的低血糖发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论早期应用胰岛素治疗糖尿病微量白蛋白尿,可在降低血糖的同时减少尿白蛋白排泄量,对延缓糖尿病肾病的发展有重要意义。     

临床路径理念在骨科护理教学中的实践与应用

目的探讨分析临床路径管理模式在骨科护理实践教学中的应用效果,更好地为骨科护理教学提供科学依据。方法随机选择2010年4月-2012年2月在骨科实习的护生60名,随机分为临床路径组和传统对照组各30名。传统对照组采用传统＂传帮带＂的教学方法,临床路径组按照临床路径护理教学模式进行带教。实习结束前2d,对2组护生骨科护理实践的理论知识和操作能力进行考核;对护生的实践教学满意度进行调查。结果临床路径组护士在理论基础、操作技能和实践能力等3方面与传统对照组进行比较,成绩均明显优于传统对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组护生对教学质量满意度进行比较,临床路径组显著高于传统对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论临床路径是一种先进的管理模式,将这种管理理念引入到骨科护理实践教学中,使教学目标、带教方法具体化,有利于教学管理者控制教学质量,值得推广。     

盂鲁司特钠联合布地奈德治疗咳嗽变异型哮喘的临床分析

目的探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法 131例患儿随机分为观察组和对照组。两组均给予布地奈德气雾剂,观察组加服孟鲁司特,观察临床疗效和临床指标变化。结果治疗组总有效率（91.1%）明显高于对照组总有效率（78.5%）P〈0.05）。症状改善时间明显低于对照组（P〈0.05）,治疗后血EOS比例下降幅度以及PEF升高值明显优于对照组（P〈0.05）。复发率和不良反应少。结论孟鲁司特钠联合布地奈德治疗咳嗽变异型哮喘有效率高,复发率低,不良反应少,值得推广。     

两种手术方式治疗乳腺癌的临床对比

目的:总结两种手术方式治疗乳腺癌的临床效果。方法:选取我院2007年11月到2010年2月住院择期乳腺癌手术患者60例,根据手术方法的不同分为治疗组与对照组各30例,治疗组采用保乳手术,对照组采用全切除根治术。结果:两组都顺利完成手术,治疗组并发症发生率为3.3%,对照组并发症发生率为30.0%,两组对比差异明显(P<0.05)。同时治疗组所有患者双侧乳房及乳头基本对称,外形丰满,患者对保留乳房的满意率为100%。两组随访复发率、远处转移率和死亡率效果无明显差异(P>0.05)。结论:保乳术对部分I、II期乳腺癌患者是手术治疗的可选择术式,肿瘤学上是安全的,但是还需要进一步大规模调查研究。     

大肠癌合并急性低位肠梗阻的临床处理分析

目的探讨左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期手术治疗的疗效和安全性。方法40例左半结肠癌采用术中肠道顺行灌洗,Ⅰ期切除吻合术。结果痊愈36例,发生吻合口漏4例。结论大肠癌急性肠梗阻严格掌握适应证,完善围手术期和术中处理,Ⅰ期手术吻合是可行的。     

心血管内科高血压患者医院感染危险因素分析

目的探讨心血管内科高血压患者发生医院感染的危险因素,为提高高血压患者生命质量提供参考。方法对2015年1月至2017年12月入院心血管内科的高血压患者的临床资料进行统计,分析高血压患者发生医院感染的易感因素。结果共纳入高血压患者10 778例,发生医院感染492例,医院感染率4.56%,医院感染555例次,医院感染例次率5.15%;不同年龄、住院时间、转科情况、手术情况的高血压患者的医院感染率差异有统计学意义(P<0.05);未发生医院感染的高血压患者的疾病治愈率高于发生医院感染的高血压患者(P<0.05);logistic多因素回归分析结果显示,年龄>80岁(OR=1.977,95%CI:1.287～3.038)和住院时间较长(住院5～10 d的OR为9.985,住院10～15 d的OR为32.197,住院15～30 d的OR为72.504,住院>30 d的OR为165.500)为高血压患者发生医院感染的独立危险因素。结论老年高血压患者更易发生医院感染,应加强其病房的空气消毒和通风,并合理规划入院流程,从而缩短高血压患者的住院时间。     

芪归四逆散联合恩替卡韦治疗乙型肝炎37例

目的探究芪归四逆散联合恩替卡韦治疗乙型肝炎的临床疗效。方法选取我院2013年8月—2015年4月收治的74例乙型肝炎患者,依据治疗方法分组,各37例。单一组予以恩替卡韦治疗,于此基础上,联合组予以芪归四逆散治疗。观察统计两组患者临床效果。结果两组总有效率相比,联合组94.59%明显高于单一组70.27%,差异有统计学意义(P0.05)。结论对乙型肝炎患者予以芪归四逆散与恩替卡韦联合治疗,疗效较为显著,在临床治疗中具有重要意义。     

完全腹腔镜远端胃癌D_2根治术毕Ⅰ式吻合(德尔塔吻合)(附23例报告)

目的:探讨完全腹腔镜远端胃癌D2根治术毕Ⅰ式吻合技术的可行性与安全性。方法:回顾总结2012年4月至2013年7月为23例远端胃癌患者行完全腹腔镜下胃癌D2根治术毕Ⅰ式吻合的临床资料。结果:23例均顺利完成远端胃大部切除胃十二指肠毕Ⅰ吻合术,无一例中转开腹。手术时间170~280 min,平均(228±46)min;术中出血量30~170 ml,平均(60±23)ml;术中行德尔塔吻合的时间为23~45 min,平均(31±21)min;清扫淋巴结17~29枚,平均(25±9)枚。术后病理分期ⅠB期9例、Ⅱ期14例。结论:胃十二指肠毕Ⅰ吻合术操作简单、可行,手术更加安全、便捷,尤其对于进展期胃癌的治疗更加符合消化道的生理解剖,利于胃肠功能的恢复,是安全、有效的完全腹腔镜下胃大部切除术后的重建方式。     

血管内皮生长因子在人脑胶质瘤侵袭中的作用

 目的　研究血管内皮生长因子 (Vascularendothelialgrowthfactor ,VEGF)在脑胶质细胞瘤中的表达情况 ,探讨其表达与肿瘤的恶性程度、肿瘤侵袭及预后的关系。方法　采用免疫组织化学染色检测 5 2例脑胶质瘤标本 ,4例垂体腺瘤 ,5例正常脑组织的VEGF表达水平。结果　在正常脑组织中未见VEGF免疫组化染色阳性细胞 ,垂体腺瘤偶有表达 ,脑胶质瘤组织中均有VEGF表达 (P <0 .0 5 )。随着脑胶质瘤恶性程度的增加 ,VEGF的表达增高 (P <0 .0 1)。生存期 <3年者VEGF的表达显著高于生存期 >3年者 (P <0 .0 1)。结论　VEGF的表达与胶质瘤的恶性程度和侵袭性等有关 ,并对其预后有一定的意义