具有基底细胞样免疫表型的三阴性乳腺癌临床病理分析

目的 分析三阴性乳腺癌中基底细胞样免疫表型的表达情况,探讨具有或不具有基底细胞样免疫表型的三阴性乳腺癌在临床病理特征和Ki67、P53表达等方面的差异.方法 用免疫组化方法观察42例三阴性乳腺浸润癌中CK5/6、CK14、EGFR、Ki67及P53蛋白的表达,研究该组乳腺癌中表达基底细胞样免疫表型与临床病理特征和Ki67、P53表达的关系.结果 24例(57.1％)表达CK5/6、CK14、EGFR中1项或几项标志物,具有基底细胞样免疫表型,其中CK14没有单独表达;18例(42.9％)均不表达CK5/6、CK14、EGFR.24例表达基底细胞样免疫表型的乳腺癌中癌细胞核级别Ⅲ级22例,Ⅱ级2例,且有相似的形态学特征,24例中有Ki67表达22例;18例不表达基底细胞样免疫表型的乳腺癌中癌细胞核级别Ⅲ级3例,Ⅰ～Ⅱ级15例,18例中有Ki67表达8例.具有与不具有基底细胞样免疫表型的三阴性乳腺癌比较,核级别及Ki67表达均有统计学差异(P＜0.01).结论 具有基底细胞样免疫表型的三阴性乳腺癌是一种具有独特形态学特征及免疫表型的乳腺癌.临床工作中依靠特征性形态学改变及使用免疫组化方法标记CK5/6、EGFR及Ki67,对诊断该类病变和判断顸后有实际应用意义.     

偏瘫患者患侧上肢等力量收缩训练对姿态平衡的影响

目的 确定偏瘫患者患侧上肢在坐位时，渐进的等力量外展训练的姿态稳定性与健康被试者的差别。方法12例偏瘫患者和12例无神经病变的健康被试者坐在已安装力量感受极板的坐椅上，前臂被固定在2个环状的力量感受器中。当置于两侧的两个引导上臂等量外展的装置启动时，每个手臂的垂直力和施加的扭转力被测量出来。在坐位上臂终端的力量、整体运动功能、上肢的痉挛状态、握力和灵巧情况。结果在对侧偏瘫患者的健侧肢力量等级与健康被试者差别(P&;lt;0．05)，在常态下患者患健侧联合的作用力，其中健侧肢的反作用力量等级比健康被试者的联合作用力要高。结论在偏瘫患者患侧上肢的等力量训练，能减少偏瘫对患者姿态平衡的影响。     

开腹手术后限制性输液对老年患者恢复的影响

目的：探讨术后限制性液体治疗对老年病人开腹术后并发症和预后的影响。方法：将沈阳医学院附属中心医院普外科2011年1月～2012年12月胃肠道疾病接受开腹手术治疗的患者共例70例,年龄＞65岁的腹部手术病人随机分为限制输液组和常规输液组。分别给与常规液体治疗（常规组,n＝35）和限制性液体治疗（限制组n＝35）观察生命体征及首次排气、排便时间,术后并发症情况、有无死亡及出院时间等差异。结果：限制输液组病人输入液体总量、术后总并发症发生率、术后住院时间显著低于标准输液组（P＜0．05）。结论：老年腹部手术病人术后实施限制性液体治疗,有利于减少术后并发症,缩短住院时间。     

闭合性损伤致脾破裂延迟出血21例诊治分析

目的探讨闭合性损伤致脾破裂延迟出血的临床特点、诊治经验与体会。方法选择2000年1月～2011年1月本院收治的21例外伤脾破裂延迟出血的患者,对其病历资料进行回顾性总结。结果非手术治疗保脾患者1例,2例患者行缝合修补,6例患者行部分脾切除术,12例患者行脾切除术,21例患者均痊愈出院。结论怀疑有脾损伤而超声检查未见异常的患者密切观察病情变化;CT检查对于脾损伤的诊断帮助更大;脾破裂延迟出血的年轻患者仍要积极行保脾治疗。