迈步诱发反射性癫痫1例

1　患者 ,女 ,18岁 ,学生。于 1992年 10月始 ,无诱因每于行走迈第一步时即有同侧肢体麻木感出现 ,左右侧肢体均可出现 ,视先迈腿而定 ,约持续 10秒钟左右症状骤然消失。发作时意识清楚 ,肢体活动自如 ,无抽搐 ,继续行走则无上述症状出现。发病后 ,曾在当地医院按关节炎治疗 ,未见效 ,于 1996年11月来我院就诊。既往健康 ,无外伤及关节疼痛病史 ,查体无异常体征。脑电图 :基本节律以中程中等波幅 10ｃ/ｓａ波节律为基本节律 ,波形整 ,波率调节好 ,左右对称 ,睁闭眼ａ波抑制完全。闪光刺激加过度换气后出现阵发性尖波放电 ,左右同步。颅脑Ｃ…     

着色牙的烤瓷美容修复

烤瓷技术自５０年代问世以来便因其具有自然的色泽、逼真的形态、高度的耐磨损性而深受广大患者的欢迎，是目前较为理想的修复手段。但是，一个理想的烤瓷冠从形态、色泽及层次上的逼真再现却并非易事，特别是着色牙的烤瓷修复，必须在临床准确比色、烤瓷过程中认真配色的基础上才能取得满意的效果。一、临床资料在近３年的时间里共修复患者８２人。年龄：以中青年人为多，其中＜２０岁２例；２０～２９岁４２人；３０～３９岁２６例；≥４０岁１２例。性别：男２４例；女５８例。原因：四环素牙男６２颗，女７６颗；釉质钙化不良男８颗，女…     

区域管理，被忽略的高阶课题

区域经理大都是传达决策，而不是制定决策；是监督改进措施的实施，而不是贡献想法。因此，要成为总部的第二大脑还有很大的差距。     

大学生思想道德状况调查分析与对策

提高大学生思想道德素质是高校思想政治工作的重要内容.本文试通过对810名大学生思想观念、价值观念、道德观念、成材观念的调查分析,提出加强大学生思想道德建设的对策.     

普通外科病房病原体分布及其耐药性

目的调查某院普通外科病房病原体分布及其耐药性，为临床医生合理选择抗菌药物提供依据。方法对该院普通外科2011年1月-2012年12月临床送检各类标本分离的病原体种类、分布及耐药性进行回顾性分析。结果共分离病原体859株，其中革兰阴性（G-）菌563株(占65.54%)，革兰阳性（G+）菌233株(占27.12%)，真菌63株(占7.33%)；G-菌以大肠埃希菌(40.40%) 居多，G+菌以粪肠球菌(3.96%) 居多，真菌主要为白假丝酵母菌。病原体标本来源主要为腹腔引流/抽出液（65.43%，562株），其次为伤口或切口分泌物（10.94%，94株）、痰液（9.90%，85株）、胆汁（6.75%，58株）等。肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南不耐药，对阿米卡星、阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率均＜20%，对头孢菌素的耐药率较高。鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率高达51.85%、47.37%，对其他大部分抗菌药物的耐药率均＞60%，耐药率较低的是左氧氟沙星、阿米卡星，耐药率均＜20%。G+球菌对万古霉素的耐药率＜3.40%。结论该院普通外科住院患者医院感染主要病原体以G-菌为主，了解普通外科病房病原菌分布及加强细菌的耐药性监测，对临床医生合理选择抗菌药物，提高疗效，防止耐药菌株的产生及传播具有重要意义。     

中国小儿外科之父——张金哲院士

创建中国第一个小儿外科病房1920年9月,张金哲出生于河北省宁河县(现属天津市).少年时代的张金哲品学兼优,尤其偏爱书画.报考大学时,他抱着"不为良相,宁为良医"的想法,毅然选择了学医.1938年,张金哲考入燕京大学医学预科,并于1941年考入北京协和医学院.大学期间,因抗战关系,他被迫从北京转到上海,在上海医学院完成了学业.1945年,抗日战争结束,张金哲回到北京,进人中和医院(现北京大学人民医院)当上了一名普外科医生.     

人工双动股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折临床效果评价

老年股骨颈骨折患者逐年增多并大多伴有内科疾病,如糖尿病、脑血管疾病、心血管疾病,骨折的不愈合率很高,股骨头坏死率也很高[1].如何尽快促进这些患者的康复,减少并发症出现是值得关注的问题.我院应用骨水泥型人工双动股骨头置换术治疗75岁以上老年性股骨颈骨折,随访时间2年以上,临床效果满意,也出现一些并发症,有一定的经验和教训.     

藏药五味甘露浴精治疗风湿类风湿性关节炎56例

五味甘露浴精是奇正藏药公司西藏宇妥研究所研制的藏药四类新药 ,是《部颁标准》藏药标准中收载的五味甘露浴汤散的剂型改革 ,具有发汗、消炎、止痛、干黄水、活血通络的功效。临床主要用于治疗“真布”即风湿、类风湿性关节炎。藏医学认为“真布”起因于人体受寒和长期饮食不当 ,导致未成熟黄水偏盛 ,浸驻骨肉筋腱 ,凝结于关节而发病。1　临床资料本组 5 6例中 ,男性 17例 ,女性 39例 ;年龄最大的 6 8岁 ,最小的 2 2岁 ;病程最短的 4个月 ,最长的 2 8年 ;其中类风湿性关节炎 35例 ,风湿性关节炎 2 1例。2　治疗方法取 5 0 0 g五味甘露浴精…     

浅谈病案讨论引入外科教学的体会

随着中等医学教育改革的不断深入和目标教学的广泛开展，教学方法已由单纯传授知识向注重智能开发转变。如何发展学生智能，培养合格的实用型中等卫生人才，已成为教学改革中一个值得高度重视的问题。 笔者近几年来在外科教学中，除积极实行“启发式”教学方法之外，积极探索把病案讨论有目的的引入外科教学，在促进学生智能开发方面取得了一定的效果。1 认真收集各类病案，确保教学有针对性 引入外科教学的病案，应具有代表性、真实性，与教材理论内容紧密配合的典型病案。这样的病案既要有反映疾病一般规律的，又要有反映疾病特殊性的，还…