肺巨大孤立性纤维瘤1例

病人女.39岁.右胸背部不适,偶有发热、胸闷、乏力1年余.查体右侧呼吸音减弱,余未见异常.     

肺内孤立性结节良恶性的多因素回归分析

肺内孤立性结节(solitary pulmonary nodule,SPN)指肺内单发直径小于3 cm的孤立性病变,不伴有肺门及纵隔淋巴结肿大、肺炎、肺不张[1].因其病因复杂、影像学表现不典型,常易造成误诊及延误治疗.因此,提高诊断水平,及时、有效治疗,成为影响其预后关键.分析我们手术治疗的137例肺内孤立结节病人临床资料,选择11个可能影响判断其良、恶性的因素,进行了单因素及多因素Logistic回归分析,以期得到影响判断SPN良、恶性的因素,为SPN早期诊断和治疗提供理论和临床依据.     

新疆不同民族食管癌血浆代谢组学差异分析

目的 探讨磁共振(magnetic resonance,MR)技术在筛查食管癌中的作用及分析不同民族食管癌血浆代谢组学差异.方法 收集新疆医科大学第一附属医院胸外科确诊的108例食管癌患者和50名健康人血液标本,应用MR技术结合正交偏最小二乘判别分析法(orthogonal partial least-squares discriminant analysis,OPLS-DA),分析新疆哈萨克族、汉族和维吾尔族食管癌患者与健康人血浆代谢物指纹图谱,确定食管癌患者及不同民族食管癌的差异性代谢组分.结果 食管癌患者和健康人血浆多种代谢组分有显著性差异.与对照组相比,食管癌患者血浆中多种代谢物显著下降,包括亮氨酸(0.0043±0.0006、0.0040±0.0006)、丙氨酸(0.0039±0.O007、0.0033±0.O006)、异亮氨酸(0.0067±0.0010、0.0063±0.O009)、缬氨酸(0.0037±0.0005、0.0035±0.0006)、糖蛋白(0.0123±0.0043、0.0102±0.0022)、乳酸(0.0342±0.0113、0.0258±0.0085)、丙酮(0.0027±0.0023、0.0017±0.0008)、乙酸(0.0007±0.0001、0.0006±0.0001)、胆碱(0.0035±0.0006、0.0029±0.0007)、异丁酸(0.0020±0.0004、0.0018±0.0003)及脂肪分解产物不饱和脂类(0.0072±0.0013、0.0059±0.0018)、极低密度脂蛋白(0.1209±0.0589、0.0879±0.0269)、低密度脂蛋白(0.0885±0.0328、0.0785±0.0288)和1-甲基组氨酸(0.0005±0.0001、0.0004±0.0005)等,差异有统计学意义(r值均>0.27,P值均<0.05).食管癌患者血浆中二甲胺(0.0004±0.0001、0.0005±0.0001)、α-葡萄糖(0.0079±0.0013、0.0081±0.0016)和β-葡萄糖(0.0139±0.0024、0.0142±0.0029)、柠檬酸(0.0044±0.0008、0.0106±0.0058)等明显增加,与健康人比较差异有统计学意义(r值均<-0.27,P值均<0.05).汉族与哈萨克族食管癌患者比较,血浆中丙氨酸(0.0031±0.0005、0.0029±0.0004)、谷氨酰胺(0.0010±0.0001、0.0009±0.0001)、酪氨酸(0.0009±0.0001、0.0008±0.0001)、1-甲基组氨酸(0.0005±0.0001、0.0004±0.0001)含量显著增加(r值均>0.35,P值均<0.05),哈萨克族患者血浆中肉碱(0.0028±0.0006)含量明显高于汉族患者(0.0025±0.0004)(r=-0.40,P<0.05);维吾尔族与哈萨克族患者比较,血浆中不饱和脂类(0.0059±0.0018、0.0047±0.0011)、异亮氨酸(0.0062±0.0011、0.0058±0.0007)、丙氨酸(0.0032±0.0007、0.0028±0.0004)、糖蛋白(0.0096±0.0019、0.0086±0.0011)、谷氨酰胺(0.0011±0.0001、0.0009±0.0001)、酪氨酸(0.0009±0.0001、0.0008±0.0001)、1.甲基组氨酸(0.0005±0.0001、0.0004±0.0001)含量显著增加(r值均>0.33,P值均<0.05),哈萨克族患者血浆中肉碱(0.0027±0.0005)含量显著高于维吾尔族患者(0.0025±0.0004)(r=-0.36,P<0.05).结论 以代谢组学为基础的MR技术是无创、快速、高度敏感的检测方法 ,在食管癌早期诊断和高危人群筛查方面具有独特优势和应用潜力.     

新疆2005～2008年伊犁地区食管癌患病情况调查研究

食管癌是世界上第8位常见的恶性肿瘤和第4位最常见癌症死因,我国是食管癌高发区,而新疆是我国食管癌集中高发区之一,其中哈萨克族发病率最高（68.88/10万）,其次为蒙古族、维吾尔族和汉族。我区食管流行病学资料数据均来自70年代全国恶性肿瘤死亡调查结果,     

156胸壁结核的诊断与外科治疗

近年来结核的发病在全球又有上升的趋势。为探讨和总结胸壁结核的诊断及手术方法 ,本文对 1971年 11月至 1999年 4月我科收治的胸壁结核 15 6例进行了回顾性分析 ,其中复发性胸壁结核 2 8例 ,占 17.9% ,全部病人经手术治愈 ,现报道如下。1　资料、方法与结果1.1　临床资料　本组 15 6例中男 91例 ,女 6 5例。年龄 9～75岁 ,平均 2 9.3岁 ,其中 9～ 40岁 132例 ,41岁以上者 2 4例。胸壁脓肿位于右侧胸壁者 97例 ,左侧胸壁者 5 9例 ;脓肿破溃合并继发感染者 33例 ;胸壁两处以上脓肿者 7例。胸壁结核合并肋骨破坏者 10 7例 ,合并肺结核者 2 6例…     

贲门癌患者外周血T淋巴细胞亚群及细胞因子表达的变化

目的 观察贲门癌手术患者机体免疫状态的变化.方法 采用流式细胞术检测97例贲门癌患者T淋巴细胞亚群(Th1、Th2、CD3+、CD4+、CD8+细胞),采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验( ELISA)检测血清中白细胞介素(IL)-2、干扰素(IFN)-γ、IL-4、IL-10、可溶性白细胞介素-2受体R(sIL-2R)和肿瘤坏死因子(TNF)-β水平.结果 贲门癌患者术前外周血Th1/Th2细胞比值(0.43±0.13)较正常对照组(0.58±0.12)降低(P＜0.05),其Th1细胞表达的IL-2、IFN-γ等细胞因子水平低于正常对照组;Th2细胞表达的IL-4、IL-10细胞因子水平高于正常对照组(P＜0.05).T细胞介导的细胞免疫及血清sIL-2R和TNF-β水平与肿瘤TNM分期相关,其特征为:CD3+、CD4+细胞减少(P＜0.05),而CD8+细胞增加(P＜ 0.01);CD4 +/CD8+细胞比值下降(P＜0.01),血清sIL-2R和TNF-β水平升高(p＜0.05) 贲门癌根治术后1个月CD3+、CD4+细胞回升,CD8+细胞回降,同时血清sIL-2R和TNF-β水平降低(P＜0.01).结论 贲门癌患者外周血Th1/Th2细胞比值降低,细胞因子表达失衡,患者存在免疫功能抑制.     

运动性心理疲劳的测量与评价研究进展

运动性心理疲劳是体育运动中研究的焦点问题之一,更是难点问题之一。测量与评价运动性心理疲劳是该领域研究的核心问题之一,是有效缓解和控制运动心理疲劳的前提。运动心理疲劳的测量主要是采用自陈报告的形式,应用比较多的有马斯拉奇心理疲劳量表、伊德斯运动员心理疲劳量表和运动员心理疲劳问卷。运动性心理疲劳的评价主要是借鉴其他相关领域的评价方法,这些方法包括:中位数标准,1/3的标准,75%的标准,加权法评价。本文在对各种测量与评价方法进行了详细的介绍和评述之后,指出未来研究应该考虑开发本土化的测量工具、建立有效的评价标准以及问卷法测量心理疲劳的扩展,增加生理指标测量以及他评等手段的使用。     

运动员的心理训练:理论与应用的联结

理论发展和理论导向长期以来一直是心理学研究最为醒目的主线。本文通过分析心理训练主题涉及的宏观理论、微观理论与操作方法之间的关系,探讨了心理训练的理论分层与应用操作之间的关系。这些心理训练主题包括心理训练目的、运动员自我控制、运动员心理疲劳、自我超越、平常心等。本文特别指出,深陷于运动队现实问题的运动心理学工作者也应当关注心理训练操作方法的理论基础和学理倾向。     

支气管异物37例临床分析

支气管异物是常见的危急重症。大多数患者最早就诊于五官科，通过硬质气管镜或纤维支气管镜钳夹摘取异物。1972年1月-2005年9月我科共收治37例此类患者均系五官科取异物失败而采用手术治疗者，现总结如下。     

食管癌和贲门癌外科治疗的2 019例临床分析

我院1978年1月20日~2003年5月12日对新疆不同民族的2019例食管癌和贲门癌患者施行了手术治疗。其中,食管癌1350例,贲门癌669例。少数民族患者占1138例(56·4%)。2019例中总切除率为90·3%(1824/2019)。食管癌切除率为92·3%(1246/1350);贲门癌切除率为87·0%(582/669)。术后发生并发症174例(8·6%)。其中,胸内吻合口瘘34例(1·9%,34/1824),手术死亡34例(1·7%,34/2019)。初步研究结果提示,新疆不同民族发病情况不同,哈萨克族患病率最高。病例的选择及术前分期对手术能否达到根治切除甚为重要。