自身抗体在肝病患者诊断中的意义

目的探讨肝病患者血清中是否出现自身抗体及该抗体与疾病的关系。方法收集肝病患者血清,以HEP-2细胞、鼠肝和猴肝组织切片和可溶性肝抗原为抗原基质,用间接免疫荧光法、蛋白质印迹法检测肝病患者血清中的自身抗体。结果①间接免疫荧光法检测自身抗体显示:慢性肝炎、肝硬化、肝癌三组阳性率分别为22.3%(29/130),30.9%(30/97),34.1%(14/41),它们之间无显著性差异(P>0.05),但三组阳性率与急性肝炎(7.0%)、正常对照组(1.5%)比较有显著性差异(P<0.01)。②蛋白质印迹法检测肝特异性自身抗体靶抗原时发现慢性肝炎、肝硬化患者约66.0%,的抗原相对分子质量多集中在47kD及52kD上,两组抗原条带分布相似,有30.0%的肝硬化、肝癌患者在20kD及32kD分子质量之间的阳性条带上、下处多出现1~2条无对应条带。结论慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者血清中自身抗体的阳性率明显高于急性肝炎和正常对照组。患者血清中存在抗肝组织自身抗体,其相对应的靶抗原有多种,如能进一步鉴定靶抗原有望成为诊断肝脏疾病的免疫学标志物。     

自身免疫性肝病患者血清自身抗体检测意义

目的　探讨抗可溶性肝抗原/抗肝胰抗原(SLA/LP)抗体在自身免疫性肝病中的意义。方法　用间接免疫荧光法、免疫印迹法检测抗SLA/LP抗体,并与抗平滑肌抗体(SMA)、抗线粒体抗体(AMA M2)及抗肝肾微粒体(LKM 1)抗体之间的阳性率进行比较。结果　自身免疫性肝炎(AIH)组、原发性胆汁性肝硬化(PBC)组、原发性硬化性胆管炎(PSC)组抗SLA/LP抗体阳性率分别为41. 7%、5. 9%和0. 0%,与SMA、AMA M2及LKM 1抗体之间的阳性率差异有显著性(P<0. 01)。结论　抗SLA/LP抗体在AIH相关抗体中具有较高的诊断价值,可视为AIH新的血清学指标。     

谷氨酸脱羧酶抗体在2型糖尿病患者中的检出率及分布特征

目的:观察谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)在2型糖尿病(T2DM)患者中的检出率和分布特征。方法:采用ELISA检测1970例T2DM患者的GAD-Ab总检出率及GAD-Ab在不同性别、年龄、病程和体重指数(BMI)中的分布情况;用电化学发光法检测GAD-Ab阳性和阴性T2DM患者的空腹、餐后2h胰岛素(FINS、2hINS)和空腹、餐后2hC肽(FCP、2hCP)水平,并与健康人群比较。结果:1970例T2DM患者GAD-Ab阳性126例,总检出率为6.39%,GAD-Ab阳性主要分布在30～39岁年龄组(P<0.05),低BMI组检出率较高(P<0.05),不同病程组检出率无明显差异(P>0.05)。GAD-Ab阳性组T2DM FINS、2hINS、FCP和2hCP均低于GAD-Ab阴性组和健康对照组(P<0.05)。结论:GAD-Ab检测有助于临床对T2DM患者胰岛素功能变化进行评价。     

速率散射比浊法测定糖尿病患者载脂蛋白水平

血 清载脂蛋白的异常改变是预示和判定动脉粥样硬化性心血管病具有特异性的生物化学指标 ,动脉粥样硬化(ＡＳ)是糖尿病最常见的并发症。有报道指出血清载脂蛋白ＡｐｏＡ1和ＡｐｏＢ1 0 0较ＨＤＬ和ＬＤＬ作为ＡＳ的危险指标更有意义 ,并认为血清ＡｐｏＡ1、ＡｐｏＢ1 0 0含量变动可作为ＡＳ症的一种可靠的预测指标[1 ] 。为了探讨非胰岛素依赖型糖尿病 (ＮＩＤＤＭ )与血清载脂蛋白的关系和对ＡＳ的影响 ,我们应用速率散射比浊法对 1 72例糖尿病患者载脂蛋白ＡｐｏＡ1和ＡｐｏＢ1 0 0进行检测并与正常体检人群进行对比分析 ,现将结果报告如…     

非分泌型多发性骨髓瘤1例

非分泌型多发性骨髓瘤（nonsecretory multiple myeloma,NSMM）是骨髓瘤中较为罕见的类型,约占骨髓瘤的2%。患者骨髓浆细胞数通常占细胞总数的30%～80%,往往因血中无M蛋白、尿中无本周蛋白而被漏诊或误诊。作者在常规实验室检查中发现1例NSMM,现报道如下。     

自身免疫性胰腺炎实验诊断研究进展

自身免疫性胰腺炎（autoimmune pancreatits,AIP）是一种特殊类型的由自身免疫机制介导,以浆细胞浸润并纤维化为特征的以异质性疾病[1-2],应用糖皮质激素治疗可取得良好的治疗效果。多年来,表现为肿块的AIP诊断的最大挑战是难与胰腺癌相鉴别,如误将AIP诊断为胰腺癌可导致不必要的手术治疗,同时误诊为普通的慢性胰腺炎将失去应用激素、免疫抑制剂等治疗后痊愈的机会,故及时准确的诊断对AIP患者获得正确的治疗和良好的预后十分重要。     

湖北云梦、安陆、孝感地区994例献血员抗—HCV调查

阳泉市城市居民股骨上端骨折的流行病学分析赵小明，葛玉昌，郭殿武，吴秋旺，李建国老年人股骨上端骨折是骨质疏松严重继发病变。为了明确阳泉市居民股骨上端骨折发病情况，笔者进行了流行病学分析。一、资料与方法：根据市内三所大型医院的门诊和住院病人登记病历、Ｘ线...     

自身免疫性肝病自身抗体检测与病毒性肝病的相关性

目的探讨自身免疫性肝病与病毒性肝病患者血清中自身抗体的特征、相关性及诊断应用价值。方法采用间接免疫荧光法、免疫印迹法检测了自身免疫性肝病（AIH，PBC，PSC）病毒性肝病（CHB，LC，HCC）患者血清中出现的ANA，ASMA，AMA抗体，并对AMAM2亚型及抗SLA／LP，抗LKM-1和抗LC-1等肝脏疾病相关的自身抗体进行检测。结果自身免疫性肝病患者自身抗体阳性率（88．2％）明显高于病毒性肝病（15．0％），并且抗体的滴度水平均大于1：100以上，以高滴度水平出现，而病毒性肝病抗体以低滴度（≤1：100）为主。抗核抗体的核型种类：AIH以颗粒型和均质型为主，PBC以着丝点型和核膜型为主，病毒性肝病未见特定的荧光核型。在特异性肝抗原抗体中病毒性肝病患者未检测出抗SLA／LP，抗LKM-1，抗LC-1和AMAM2抗体，而自身免疫性肝病患者阳性检出率分别为16．6％，13．3％，3．3％和95．0％，其中1例患者出现AMAM2与抗SLA／LP抗体合并阳性，表明自身抗体在自身免疫性肝病之间并非完全独立存在。结论自身抗体与肝损伤程度有一定相关性，重视自身抗体的检测对疾病的诊断，鉴别诊断和提高自身免疫性肝病的检出率有着重要的临床意义。     

免疫球蛋白、补体及胱抑素C对系统性红斑狼疮病程监测的临床价值

目的：探讨免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）,补体（C3、C4）及胱抑素C（CysC）联合检测对于系统性红斑狼疮（SLE）患者早期诊断的意义。方法分别采用免疫速率散射比浊法测定免疫球蛋白和补体水平,采用透射比浊法测定Cys C水平,对100例SLE患者组和80例健康对照组进行检测并做统计学分析。结果（1）SLE患者组IgG、IgA、IgM及CysC水平比健康对照组显著升高,差异有统计学意义（P＜0．05）;C3水平比健康对照组显著降低,差异有统计学意义（P＜0．05）。（2）SLE 患者活动期 IgG、IgA、IgM及CysC水平均较非活动期显著升高,差异有统计学意义（P＜0．05）;C3水平较非活动期显著降低,差异有统计学意义（P＜0．05）。（3）SLE患者非活动期IgG、IgA及CysC水平较健康对照组高,差异有统计学意义（P＜0．05）;IgM、C3、C4与健康对照组比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论免疫球蛋白、补体及CysC联合检测对于SLE患者病程监测和肾损害方面有重要意义。     

中性粒细胞胞浆抗体异常在诊断系统性红斑狼疮中的临床价值

目的探讨抗中性粒细胞胞浆抗体（antineutrophilcytoplasmicantibody,ANCA）异常对诊断系统性红斑狼疮（systemiclupuserythematosus,SLE）肾功能损害患者的临床意义。方法采用间接免疫荧光法（indirectimmuno—fluorescence,IIF）检测抗中性粒细胞胞浆抗体并对其结果进行回顾性分析。结果SI。E患者ANCA阳性率是35．2％,与混合性结缔组织病（mixedconnectivetissuedisease,MCTD）和其他自身免疫病患者相比,有统计学差异（P〈0.01）。SLE患者ANCA阳性组中,p-ANCA与c—ANCA阳性率有统计学差异（P〈0．01）。ANCA阳性组与阴性组比较,肾功能损害发生率明显升高（P〈0．05）。结论血清p-ANCA抗体检测对诊断SLE患者早期发现及防范肾毒性损害有重要意义。