非小细胞肺癌中Ki-67和BCL-2表达的临床意义及预后价值

目的 探讨细胞增殖核抗原Ki-67蛋白及凋亡调节因子BCL-2蛋白在非小细胞肺癌(non-small cell lung carcinoma,NSCLC)中表达.方法 采用组织芯片技术用Ki-67和BCL-2单克隆抗体对261例NSCLC标本进行免疫组化染色.结果 Ki-67增殖指数为61.3%,在8例正常对照组织中呈阴性;Ki-67蛋白表达在高分化组明显低于低分化组、淋巴结转移阳性组明显高于淋巴结转移阴性组,差异均有显著性(P＜0.01);Ki-67表达与患者年龄、性别、组织类型和T分期无关;Ki-67阳性组患者平均存活月数明显低于阴性组,差异有显著性(P<0.01).BCL-2蛋白阳性率为43.68%,对照组阴性;BCL-2在低分化组和淋巴结转移阳性组分别低于高分化组和淋巴结转移阴性组,差异均无显著性(P>0.05);BCL-2阳性组患者平均存活月数高于阴性组患者,差异无显著性(P>0.05);BCL-2蛋白表达与患者年龄、性别、组织学类型、T分期无关;114例BCL-2阳性患者中Ki-67阳性率仅26.88%,而101例Ki-67阴性患者中BCL-2阳性率为70.30%.结论 BCL-2表达与NSCLC临床病理因素无相关性,Ki-67与BCL-2表达呈明显负相关.Ki-67蛋白作为细胞增生标志与NSCLC淋巴结转移相关,Ki-67阳性者预后差,Ki-67可作为判断NSCLC预后的一个有价值的分子标志.     

TBS报告系统在传统宫颈涂片中的应用价值

目的:比较巴氏五级分类法与TBS报告系统诊断宫颈细胞异常的阳性率及其与组织病理学诊断的符合率,探讨TBS报告系统在传统宫颈涂片细胞学诊断中的应用价值。方法:对接受宫颈癌及癌前病变筛查者,其中2005年1月至2008年12月间的3781例进行传统宫颈涂片、巴氏染色、巴氏五级分类法进行细胞学诊断;2009年1月至2010年12月间的7888例进行宫颈涂片、巴氏染色、TBS报告系统进行细胞学诊断,其阳性结果的患者进行阴道镜下取宫颈活检、组织病理学检查。结果:使用TBS报告系统诊断检出宫颈异常细胞的阳性率为0.87%(69/7888),与组织病理学诊断总的符合率为95.7%(44/46),均明显高于巴氏五级分类法(P<0.01);传统宫颈涂片经济、简便易行、重复性好、适合于大规模的普查。结论:TBS报告系统可很好的使用于传统涂片的宫颈脱落细胞学检查,尤其在经济欠发达地区宫颈癌筛查中值得推广应用。     

子宫颈血管周上皮样细胞瘤临床病理观察

目的 探讨子宫颈血管周上皮样细胞瘤的临床病理特征、免疫组化及鉴别诊断.方法 对1例子宫颈血管用上皮样细胞瘤进行组织形态学、免疫组化观察和文献复习.结果 组织学上显示肿瘤主要由上皮样细胞围绕网状或裂隙样的薄壁小血管呈片状排列.免疫组化黑色素标记物、平滑肌肌动蛋白、波形蛋白、神经内分泌标记阳性.结论 子宫颈血管周上皮样细胞瘤是一种由间充质发生的罕见的具有恶性潜能的肿瘤.这类少见的肿瘤在组织学及免疫组织化学上是以肌源性和黑色素标志物共同表达为主要特征.应与宫颈上皮样平滑肌肿瘤及黑色素肿瘤、子宫颈内膜间质肉瘤、透明细胞肉瘤等相鉴别.该病的预后尚无明确定论,需要从不断的报道中积累和总结经验.     

梭形细胞变异型非特指性弥漫性大B细胞性淋巴瘤2例临床病理观察

目的 探讨梭形细胞变异型非特指性弥漫性大B细胞性淋巴瘤(DLBCL)的临床病理特点及鉴别诊断.方法 对2例梭形细胞变异型非特指性DLBCL进行组织形态学观察及免疫组化、原位杂交、基因重排检测并文献复习.结果 2例均为女性,年龄分别为15岁和22岁.例1发生于腹腔肠系膜及大网膜,例2发生于前上纵隔.镜下肿瘤细胞肉瘤样生长,交错呈束状排列,间质有明显胶原纤维;肿瘤细胞胞质较少,核呈梭形或卵圆形,染色质粗颗粒状.免疫组化显示肿瘤细胞vimentin、CD45、CD20、CD79a、Pax5和MUM-1弥漫(+),例1 CD5(+),例2CD5(-),而其他抗体2例均(-).IgH基因重排可见较强克隆性重排条带.结论 梭形细胞变异型非特指性DLBCL非常罕见,需要与多种梭形细胞肿瘤鉴别.准确的诊断需要病理形态学观察与免疫组化和基因重排检测相结合,治疗以放、化疗为主,预后较好.     

原发性软组织内骨肉瘤三例

原发性软组织内骨肉瘤三例贾宗良孙学军张冠军刘昌原发性软组织内骨肉瘤罕见，我院收治３例，现报告如下。临床资料详见附表。病理检查：镜检见肿瘤细胞呈梭形及多角形，其核大小不一，深染色见病理性分裂相。肿瘤细胞团之间为血管和纤维组织，内见多个异型的骨母细胞、软...     

急性早幼粒细胞白血病基因生长抑制因子在前列腺癌和前列腺增生组织中的表达及意义

目的：探讨急性早幼粒细胞白血病基因(PML)在人类前列腺癌(PCa)组织、癌周围组织以及前列腺增生症(BPH)前列腺组织中的表达及意义。方法：应用免疫组化方法检测23例PCa标本、38例BPH组织标本中PML的表达情况。结果：BPH组织中阳性表达共35例，弱阳性表达2例，总阳性表达率97．37％，PCa组织中阳性表达l例，弱阳性表达8例，总阳性表达率39．13％，两者差异有显著性意义(P＜0．05)。PML在癌组织中表达比癌旁组织中表达明显降低(P＜0．05)。而PML在癌旁组织和增生组织中表达基本一致。结论：PML在人类PCa组织中比良性BPH组织中表达明显减弱，而且与PCa的病理分级有关。提示PML可能是一种广谱的生长抑制因子和转录抑制因子，它的表达减弱或丢失可能与肿瘤的发生、发展及转移有关。     

颌面部烧伤后瘢痕挛缩畸形的整复

烧伤是一种严重的致残性损伤，暴露部位尤甚．面容的破坏，其精神创伤往往大于伤痛，因而对整形治疗的要求高．作者18年间共收治418例，其中82例广泛性瘢浪挛缩患者应用真皮下血管网皮瓣（SVN皮瓣）、真皮下血管网皮片及全厚皮片修复．术后6个月～3年，随访32例，面容得到明显改善，达到较满意的效果，文中对切除颌面部瘢痕后继发创面覆盖物的选择及应用进行了较详细的讨论．     

原发性甲状腺淋巴瘤十例分析

原发性甲状腺淋巴瘤是一种少见的甲状腺恶性肿瘤 ,临床常常误诊 ,延误治疗。本院自 1987～ 2 0 0 2年共收治原发性甲状腺淋巴瘤 10例。现报告如下 :临床资料本组 10例 ,其中男性 2例 ,女性 8例 ;最大年龄 79岁 ,最小年龄 6 2岁 ,平均年龄 6 5岁。病程最长 2年 ,最短 3月。 8例甲状腺肿块在短期内生长较快。 4例有气道阻塞症状 ,1例因肿块压迫气管致急性窒息急诊手术。 10例患者均有甲状腺进行性增大的肿块 ,8例同位素扫描提示冷结节 ,2例提示凉结节。手术前细针穿刺病理误诊断为慢性淋巴细胞性甲状腺腺炎 4例 ,结节性甲状腺肿 1例 ,未分化性…     

法舒地尔减轻大鼠缺血/再灌注心肌线粒体损伤和细胞凋亡北大核心CSCD

目的观察线粒体融合蛋白2(Mfn2)和发动蛋白相关蛋白1(Drp1)在法舒地尔抑制Rho激酶对抗心肌缺血/再灌注(I/R)损伤中的变化,并分析其意义。方法离体大鼠心脏,结扎冠状动脉左前降支缺血0.5 h,持续再灌注2 h模拟心肌I/R损伤模型。实验分假手术组、I/R组、法舒地尔组。测定心室动力学变化和再灌注期间冠脉流出液中乳酸脱氢酶(LDH)含量,透射电镜观察心肌超微结构改变,免疫组织化学染色检测Rho激酶下游磷酸化的蛋白磷酸酶1调节亚基12A(p-PPP1R12A/p-MYPT1)表达,Western blot法检测Mfn2、Drp1和裂解型胱天蛋白酶3(c-caspase-3)蛋白水平。结果与假手术组相比,各组再灌注不同时间点左心室收缩和舒张功能均降低,LDH释出增加;与I/R组相比,法舒地尔组左心室收缩和舒张功能得到改善,LDH释出减少;透射电镜结果显示I/R组心肌明显肌丝断裂、肌原纤维结构不完整、线粒体损伤,免疫组织化学染色显示p-MYPT1蛋白表达上调;与I/R组比,法舒地尔组心肌肌原纤维和线粒体损伤减轻,p-MYPT1蛋白表达下调;Western blot结果显示,与假手术组相比,I/R组Mfn2蛋白表达减少,Drp1和c-caspase-3蛋白水平增加,与I/R组相比,法舒地尔组Mfn2蛋白水平无明显变化,Drp1和c-caspase-3蛋白水平减少。结论法舒地尔抑制Rho激酶的抗心肌I/R损伤作用与Mfn2蛋白表达无明显关联,可能与降低Drp1蛋白表达减少线粒体损伤,进而减少细胞凋亡有关。