检测不同生物学行为肾癌内LVD和MVD的临床意义

目的探讨淋巴管和微血管在不同生物学行为肾细胞癌（RCC）组织内的密度及其临床应用价值。方法40例肾细胞癌按其不同的生物学行为特点分为长期生存组和肿瘤转移组。肿瘤组织切片分别以针对血管内皮生长因子受体-3（VEGFR-3）和淋巴内皮透明质酸受-体1（LYVE-1）的单克隆抗体实施免疫组化染色,并对瘤组织内微血管和淋巴管进行计数。结果VEGFR-3非特异地表达于微血管和淋巴管内皮细胞浆,而LYVE-1仅特异地表达于淋巴管内皮细胞浆中。转移组瘤内MVD显著高于长期生存组（P〈0.05）。LYVE-1在转移组中仅有3例瘤内显示阳性。结论MVD可作为判断RCC患者预后的可靠指标。RCC缺乏瘤内淋巴管形成。     

糖尿病大鼠心肌纤维化的发生及基质金属蛋白酶-14的表达

目的:观察糖尿病(DM)大鼠不同病程阶段是否出现心肌纤维化,并检测心肌基质金属蛋白酶(MMP)-14表达,分析DM引起心肌纤维化的可能机制.方法:雄性SD大鼠30只,随机分为对照组、高糖高脂组(HC组)和DM 4周、8周、12周组,各6只.对照组正常饮食,HC组和DM各组给予高糖高脂饮食;喂养4周后,DM组腹腔注射链脲佐菌素建模,对照组及HC组腹腔注射等剂量柠檬酸钠缓冲液;持续喂养至12周.比较各组大鼠空腹血糖(FBG)和血浆三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平及体质量(BW)、左心室质量指数(LVWI)、心脏指数(H/B);采用HE和Masson染色,比较各组大鼠心肌组织形态学改变和纤维化情况;采用ELISA法测定大鼠心肌组织Ⅰ型胶原(colⅠ)、Ⅲ型胶原(colⅢ)含量,并计算colⅠ/colⅢ比值;Western blot法检测大鼠心肌组织colⅠ和MMP-14蛋白表达量.结果:DM各组大鼠FBG均显著高于HC组和对照组(P<0.01);且随病程延长,DM大鼠FBG逐渐升高(P<0.01).DM组和HC组大鼠TG、TC水平均明显高于对照组(P<0.01),其中DM 8周组和12周组TG、TC水平亦均明显高于HC组(P<0.01);随病程延长,DM大鼠TG、TC水平均逐渐升高(P<0.05～P<0.01).各组大鼠BW间差异无统计学意义(P>0.05).DM 8周和12周组大鼠H/B和LVWI均明显高于对照组、HC组和DM 4周组(P<0.01),DM 12周组大鼠H/B亦明显高于DM 8周组(P<0.01).HE染色结果显示,DM组大鼠心肌细胞增生肥大,纤维排列紊乱、断裂不连续;且随病程延长,病理改变更加明显.Masson染色显示,DM组胶原纤维粗大,排布不均,可见明显断裂,大量胶原沉积;且随时间延长,胶原沉积更加明显,以DM 12周组变化最为显著.ELISA结果显示,HC组和对照组大鼠colⅠ、colⅢ含量差异均无统计学意义(P>0.05);DM组大鼠心肌组织colⅠ、colⅢ含量均明显高于对照组和HC组(P<0.01);且随病程延长,DM组大鼠colⅠ、colⅢ含量均逐渐升高(P<0.01);DM 8周和12周组大鼠colⅠ/colⅢ比值均明显高于对照组、HC组和DM 4周组(P<0.01).Western blot结果显示,DM 8周、12周组大鼠colⅠ、MMP-14蛋白表达量均明显高于对照组、HC组和DM 4周组(P<0.01),其中DM 12周组colⅠ、MMP-14表达亦均高于DM 8周组(P<0.01);而DM 4周组大鼠colⅠ、MMP-14蛋白表达量与对照组和HC组差异均无统计学意义(P>0.05).结论:DM可引起大鼠心肌纤维化,并随病程延长逐渐加重,其机制可能与心肌MMP-14表达量持续升高有关.     

S100A_4在肺癌中的表达及其与MMP9/TIMP1表达失衡的关系

目的:研究S100A4在人肺癌中的表达及其临床生物学意义,探讨其在肺癌的侵袭和转移中的作用及其与MMP9/TIMP1表达失衡的关系。方法:采用S-P免疫组化法检测50例肺癌及6例正常肺组织中S100A4、MMP9及TIMP1的表达水平。结果:S100A4、MMP9和TIMP1在肺癌中表达显著高于正常肺组织;非小细胞肺癌中表达明显高于小细胞肺癌(P<0.05);腺癌中表达明显高于鳞癌(P<0.05)。S100A4和MMP9表达与非小细胞肺癌临床病理特征关系密切,在有淋巴结转移组与无转移组中两者均有显著性差异(P<0.05)。在肺癌不同临床TNM分期中,S100A4和MMP9阳性表达随临床分期的升高而明显增加,各期间均有显著性差异(P<0.05)。MMP9表达与非小细胞肺癌分化程度密切相关,随分化程度的降低,MMP9阳性率升高(P<0.05);S100A4阳性率随分化程度的降低也有升高趋势,但没显著性差异。S100A4表达与肿瘤大小有密切的正相关关系,随肿瘤体积的增大,S100A4的阳性率升高(P<0.05)。S100A4与MMP9呈正相关(P<0.05);MMP9与TIMP1呈正相关关系(P<0.05)。结论:S100A4和MMP9与肺癌的侵袭和转移有密切的关系,可以作为评估肺癌病人预后的重要指标。TIMP1不是简单对MMP9的局部升高起反应。S100A4参与调节MMP9的表达,则可能为肺癌的治疗开辟一条新的途径。     

纳洛酮联合甘露醇治疗脑梗死作用机制探讨

对照观察并探讨纳洛酮与甘露醇联合治疗对脑梗死的疗效。结论:纳洛酮联合甘露醇治疗脑梗死,不仅疗效确切,而且见效快,尤其对于重度脑梗死且合并有意识状态不清者,疗效更佳,且无任何不良反应,值得临床进一步推广应用。     

早期胃癌的局部切除

在日本,胃切除及扩大的淋巴结切除使96％以上的临床IA期胃癌患者得到治愈,许多早期胃癌患者经病理检查可确定区域淋巴结转移,但绝大多数早期胃癌在所切除的淋巴结中央未发现癌转移,没有必要切除淋巴结。     

女性在夫妻关系中的心理态势

结婚不是爱情的结束,而是爱情的新起点。鲁迅先生说:“爱情必须时时更新,生长,创造。”结了婚,男女双方生活到一起,在紧密的夫妻关系中,女性的心理发展又有了前所未有的新特点。     

63例卵巢浆液性癌的MDACC分级及临床病理意义

【目的】探讨卵巢浆液性癌的MDACC分级及临床病理意义。【方法】回顾性分析本院63例卵巢浆液性癌患者的病理资料,对其进行MDACC分级及传统WHO分级对比,所有患者行p53蛋白免疫组化染色,总结其临床病理特点并比较两种分级的优缺点。【方法】MDACC分级法中低级别相当于传统WHO分级法中的Ⅰ级,高级别组相当于Ⅱ级和Ⅲ级;MDACC分级中低级别组与高级别组患者的平均年龄、平均肿瘤直径、发生范围比较差异无统计学意义（P〉0．05）;MDACC分级中高级别组的癌症患者临床分期更高,无病生存时间及生存时间明显短于低级别组,5年生存例数少于低级别组,p53蛋白突变型表达更多,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。【结论】MDACC分级与分子生物学表型及发病学说有非常好的契合,简便易掌握,且对预后有一定的指导意义。     

2014-2016年渭南市宫颈癌筛查结果分析

目的 了解陕西省渭南市2014至2016年3年间农村妇女宫颈癌筛查情况.方法 对辖区适龄妇女进行宫颈细胞学检查、阴道镜及组织病理检查,并记录个人信息及病史.结果 共完成宫颈癌筛查163 510例,年龄35 ～ 64岁,病理细胞学筛查结果阳性者3 747例,阳性率为2.29％,阴道镜实查人数8 348例,阴道镜异常人数1 360例,病理诊断筛查出宫颈癌49例,检出率为29.97/10万,癌前病变269例,早诊率为16.45/万.蒲城(x2 =15.818,P＜0.05)富平(x2=27.605,P＜0.05)、韩城(x2=25.132,P＜0.05)三个县阳性率有增加趋势.而临渭区(x2=17.091,P＜0.05)和大荔(x2=11.922,P ＜0.05)有下降趋势,总体评价有增加趋势(x2=25.353,P ＜0.05).结论 适龄女性宫颈疾病患病率逐年增高,应普及宫颈癌筛查,提高专业人员技术水平,加强妇女卫生教育宣传.     

肺原发性滑膜肉瘤11例临床病理分析及SS18-SSX融合基因检测

目的　探讨肺原发性滑膜肉瘤（PPSS）的临床病理特征和SS18-SSX融合基因检测意义。 方法　回顾性分析11例PPSS患者临床病理资料,其中男8例,女3例,年龄19～56岁,主要症状有咳嗽、咯血及胸痛,X线表现为患侧肺野团块状阴影,CT检查显示病变呈圆形或卵圆形,边缘均光滑,未见毛刺征。对肿瘤进行免疫组化染色,并用荧光原位杂交法（FISH）检测SS18-SSX融合基因。结果　11例PPSS中7例为单相型滑膜肉瘤,由形态一致的长梭形细胞构成,细胞胞质稀少、边界不清,呈片或束状排列;4例为双相型滑膜肉瘤,由不同比例的上皮和梭形细胞成分构成,上皮成分形成腺样或裂隙样结构,或排列呈乳头状、巢状、条索状。免疫组化染色显示肿瘤细胞弥漫表达Vimentin、TLE-1、CD99和Bcl-2,不同程度表达CK、EMA;1例表达S100,1例表达CD34,2例表达SMA,均为局灶性表达;所有肿瘤细胞均不表达TTF1、STAT6、Desmin、CR、D2-40、CK5/6、WT-1。FISH检测显示11例PPSS中10例可见SS18-SSX融合基因。结论　PPSS是罕见的肺原发性恶性肿瘤,形态可呈单相型、双相型,故应与发生于肺的恶性间皮瘤、纤维肉瘤等肿瘤相鉴别,SS18-SSX融合基因检测联合免疫组化染色有助于明确诊断。