成纤维细胞特异蛋白-1在肺癌中的表达及其临床生物学意义

目的研究成纤维细胞特异蛋白-1（S100A4）在人肺癌中的表达及其临床生物学意义，探讨其在肺癌侵袭和转移中的作用。方法采用S-P免疫组化法检测50例肺癌及6例正常肺组织中S100A4的表达水平。结果S100A4在肺癌中表达显著高于正常肺组织；非小细胞肺癌中表达明显高于小细胞肺癌（P〈0．05）；腺癌中表达明显高于鳞癌（P〈0．05）。S100A4表达与非小细胞肺癌临床病理特征关系密切，在有淋巴结转移组与无转移组中两者均差异有统计学意义（P〈0．05）。在肺癌不同临床TNM分期中。S100A4阳性表达随临床分期的升高而明显增加，各期间均差异有统计学意义（P〈0．05）。S100A4阳性率随肺癌细胞分化程度的降低也有升高趋势。但差异无统计学意义。S100A4表达与肿瘤大小有密切的正相关关系，随肿瘤体积的增大。S100A4的阳性率升高（P〈0．05）。结论S100A4与肺癌的侵袭和转移有密切的关系，可以作为评估肺癌病人预后的重要指标。     

纳洛酮治疗脑梗死63例

目的探讨纳洛酮治疗脑梗死的疗效。方法采用随机分组双盲对照法，选择经临床证实的脑梗死患者63例，采用纳洛酮治疗作为治疗组，同期住院的采用常规药物治疗的脑梗死患者58例作为对照组，治疗前后的疗效评定采用全国统一标准。结果治疗组总有效率达92．06％，与对照组的65．52％比较，差异有显著性意义（P〈0．05）；且治疗组患者意识状态改善的时间明显优于对照组（P〈0．01）。结论纳洛酮治疗脑梗死疗效确切、见效快，对于重度脑梗死且合并有意识障碍者疗效更佳，且无任何毒副作用，值得临床进一步推广应用。     

美容外科手术中的医疗纠纷浅析

近年来 ,要求作美容手术者逐年增加 ,多数为中、青年人 ,也有老年人 ,从而极大地推动了美容外科事业的发展。但美容手术引起的医疗纠纷也逐年增多 ,其中 ,因双方审美观点上的差异所产生的医疗纠纷占相当比重 ,因手术后并发症或手术失误所致者也不少。近年来 ,我院整形外科门诊就经常接诊一些在他院作美容手术失败的受术者。例一 :王某 ,女 ,2 3岁。 1年前 ,在某美容院行缝线重睑术 ,拆线后即发现右眼上睑缝线处一小伤口不愈合 ,间断有液体流出 ,直到来我科就诊时依然如故。用探针经此口探入 ,探针可穿透全层上睑而从睑结膜穿出 ,证实为上睑…     

肾癌组织中VEGF、VEGFR、MVQ表达的临床意义

目的 探讨血管内皮生长因子（VEGF）及受体和微血管计数（MVQ）在生物学行为不同肾癌组织中表达的临床应用价值。方法 设置4项指标用免疫组化SP法分别检测两组肾癌（长期存活组和伴有肺、淋巴结转移组）VEGF、血管内皮生长因子受体（Flt-1)和FⅧ－RAg、CD34表达。结果 生物学行为不同的两组肾癌间MVQ数值差别的显著性意义（P＜0 ．01）。结论 检测MVQ能客观准确地反映肾癌生物学行为,可作为一项判断肾癌预后的独立指标。     

纳洛酮联合甘露醇治疗脑梗死作用机制探讨

对照观察并探讨纳洛酮与甘露醇联合治疗对脑梗死的疗效。结论:纳洛酮联合甘露醇治疗脑梗死,不仅疗效确切,而且见效快,尤其对于重度脑梗死且合并有意识状态不清者,疗效更佳,且无任何不良反应,值得临床进一步推广应用。     

S100A_4在肺癌中的表达及其与MMP9/TIMP1表达失衡的关系

目的:研究S100A4在人肺癌中的表达及其临床生物学意义,探讨其在肺癌的侵袭和转移中的作用及其与MMP9/TIMP1表达失衡的关系。方法:采用S-P免疫组化法检测50例肺癌及6例正常肺组织中S100A4、MMP9及TIMP1的表达水平。结果:S100A4、MMP9和TIMP1在肺癌中表达显著高于正常肺组织;非小细胞肺癌中表达明显高于小细胞肺癌(P<0.05);腺癌中表达明显高于鳞癌(P<0.05)。S100A4和MMP9表达与非小细胞肺癌临床病理特征关系密切,在有淋巴结转移组与无转移组中两者均有显著性差异(P<0.05)。在肺癌不同临床TNM分期中,S100A4和MMP9阳性表达随临床分期的升高而明显增加,各期间均有显著性差异(P<0.05)。MMP9表达与非小细胞肺癌分化程度密切相关,随分化程度的降低,MMP9阳性率升高(P<0.05);S100A4阳性率随分化程度的降低也有升高趋势,但没显著性差异。S100A4表达与肿瘤大小有密切的正相关关系,随肿瘤体积的增大,S100A4的阳性率升高(P<0.05)。S100A4与MMP9呈正相关(P<0.05);MMP9与TIMP1呈正相关关系(P<0.05)。结论:S100A4和MMP9与肺癌的侵袭和转移有密切的关系,可以作为评估肺癌病人预后的重要指标。TIMP1不是简单对MMP9的局部升高起反应。S100A4参与调节MMP9的表达,则可能为肺癌的治疗开辟一条新的途径。     

糖尿病大鼠心肌纤维化的发生及基质金属蛋白酶-14的表达

目的:观察糖尿病(DM)大鼠不同病程阶段是否出现心肌纤维化,并检测心肌基质金属蛋白酶(MMP)-14表达,分析DM引起心肌纤维化的可能机制.方法:雄性SD大鼠30只,随机分为对照组、高糖高脂组(HC组)和DM 4周、8周、12周组,各6只.对照组正常饮食,HC组和DM各组给予高糖高脂饮食;喂养4周后,DM组腹腔注射链脲佐菌素建模,对照组及HC组腹腔注射等剂量柠檬酸钠缓冲液;持续喂养至12周.比较各组大鼠空腹血糖(FBG)和血浆三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平及体质量(BW)、左心室质量指数(LVWI)、心脏指数(H/B);采用HE和Masson染色,比较各组大鼠心肌组织形态学改变和纤维化情况;采用ELISA法测定大鼠心肌组织Ⅰ型胶原(colⅠ)、Ⅲ型胶原(colⅢ)含量,并计算colⅠ/colⅢ比值;Western blot法检测大鼠心肌组织colⅠ和MMP-14蛋白表达量.结果:DM各组大鼠FBG均显著高于HC组和对照组(P<0.01);且随病程延长,DM大鼠FBG逐渐升高(P<0.01).DM组和HC组大鼠TG、TC水平均明显高于对照组(P<0.01),其中DM 8周组和12周组TG、TC水平亦均明显高于HC组(P<0.01);随病程延长,DM大鼠TG、TC水平均逐渐升高(P<0.05～P<0.01).各组大鼠BW间差异无统计学意义(P>0.05).DM 8周和12周组大鼠H/B和LVWI均明显高于对照组、HC组和DM 4周组(P<0.01),DM 12周组大鼠H/B亦明显高于DM 8周组(P<0.01).HE染色结果显示,DM组大鼠心肌细胞增生肥大,纤维排列紊乱、断裂不连续;且随病程延长,病理改变更加明显.Masson染色显示,DM组胶原纤维粗大,排布不均,可见明显断裂,大量胶原沉积;且随时间延长,胶原沉积更加明显,以DM 12周组变化最为显著.ELISA结果显示,HC组和对照组大鼠colⅠ、colⅢ含量差异均无统计学意义(P>0.05);DM组大鼠心肌组织colⅠ、colⅢ含量均明显高于对照组和HC组(P<0.01);且随病程延长,DM组大鼠colⅠ、colⅢ含量均逐渐升高(P<0.01);DM 8周和12周组大鼠colⅠ/colⅢ比值均明显高于对照组、HC组和DM 4周组(P<0.01).Western blot结果显示,DM 8周、12周组大鼠colⅠ、MMP-14蛋白表达量均明显高于对照组、HC组和DM 4周组(P<0.01),其中DM 12周组colⅠ、MMP-14表达亦均高于DM 8周组(P<0.01);而DM 4周组大鼠colⅠ、MMP-14蛋白表达量与对照组和HC组差异均无统计学意义(P>0.05).结论:DM可引起大鼠心肌纤维化,并随病程延长逐渐加重,其机制可能与心肌MMP-14表达量持续升高有关.     

3岁儿童C4-C5颈椎有限元模型开发及拉伸、弯曲验证

基于CT扫描,建立具有精确骨骼几何及详细椎间盘解剖学结构的3岁儿童C4-C5颈椎段有限元模型;参考成人颈部生物材料实验数据及相关成人与对比研究结果,采用缩放方法计算得到3岁儿童颈部组织材料参数;分别在准静态、动态拉伸以及准静态弯曲-伸展、侧向弯曲及轴向旋转载荷条件下,对模型进行验证。结果显示,准静态拉伸刚度为211.8 N/mm,动态拉伸最终失效力为759.9 N,最终失效位移为5.08 mm,均与实验值吻合良好;准静态伸展、弯曲、侧向弯曲及轴向旋转运动范围分别为9.75°、9.29°、3.79°和7.04°,均在实验基准数据允许的误差范围内,吻合良好。结论表明:该模型能较好地反映3岁儿童C4-C5颈椎段在准静态、动态拉伸以及准静态弯曲-伸展、侧向弯曲和轴向旋转载荷下的生物力学特性,具有较高的生物逼真度。     

结扎法重睑成形术的技术改进

本文介绍了结扎法重睑成形术麻醉方法、操作技术、手术步骤的改进，分析了其优缺点。经２０６例手术的临床观察和随访，证明效果良好。