胃腺癌组织中PD-L1与HER-2的表达及临床意义

目的观察胃腺癌中PD-L1的表达,分析PD-L1与HER-2表达的相关性及对预后的影响。方法收集西安交通大学第一附属医院存档的75例胃腺癌标本,采用免疫组化MaxVision法及FISH技术检测PD-L1、HER-2的表达。结果 75例胃腺癌中,PD-L1阳性43例,阳性率为57.3%,HER-2过表达13例,过表达率为17.3%。胃腺癌中PD-L1表达与分化程度呈负相关(r=-0.26,P0.05);相关性分析显示,PD-L1表达与HER-2表达呈正相关(r=0.25,P=0.029)。生存分析中HER-2及PD-L1不同表达组中HER-2过表达PD-L1阳性组的5年生存率最低,且HER-2表达是影响胃腺癌患者生存期的独立预后因素。结论 PD-L1相关治疗可成为胃腺癌治疗的新靶点。在胃腺癌中联合应用PD-L1与抗HER-2治疗可能成为胃腺癌治疗的新途径。     

胃肠道淋巴瘤性息肉病一例

患者男性，６８岁。以腹痛伴腹泻５年，头晕１年于１９９７年７月２９日入院。腹痛以脐周明显，痛后伴稀水样便，先始无脓血，曾按溃疡性结肠炎治疗，症状未减轻，且时有加重，近１年来腹泻次数明显增多，由每日４～５次，增至７～８次，多时达１０余次，时伴脓血，近１年...     

胰腺实性假乳头状肿瘤66例临床病理分析

胰腺实性假乳头状肿瘤（solid pseudopapillary tumor of the pancreas,SPTP）是一种相当少见、组织发生尚未定论、具有低度恶性潜能的肿瘤.临床一般无特殊症状和体征,术前诊断较为困难.本研究回顾性分析66例胰腺实性假乳头状肿瘤,就其临床病理特征进行分析总结.     

BRAF-V600E突变检测在B超引导下甲状腺细针穿刺标本中的应用及意义

目的:探讨BRAF-V600E突变对甲状腺良恶性结节鉴别的临床意义。方法:选取2019年1至4月180例患者(192个)甲状腺结节细针穿刺样本进行BRAF-V600E基因突变检测,将BRAF-V600E突变结果、细胞学诊断结果与术后病理诊断结果进行比较,同时分析BRAF-V600E基因突变在甲状腺乳头状癌中的检出率与患者性别、年龄、肿瘤直径、被膜外侵犯和多发病灶等临床病理特征之间的相关性。结果:共126个结节取得明确细胞学或常规病理诊断,其中117个为甲状腺乳头状癌,9个为甲状腺良性结节。73.9%(85/115)的甲状腺乳头状癌BRAF-V600E基因突变阳性,良性甲状腺结节均为阴性。超声引导下的甲状腺结节细针穿刺细胞学检查(fine-needle aspiration,FNA)联合BR AF-V600E突变检测将FNA诊断甲状腺结节敏感性由72.6%提高到86.3%,χ^2检验比较提示二者差异有统计学意义(P<0.001)。单因素分析结果显示:BRAF-V600E突变与甲状腺被膜外侵犯相关(χ^2=13.943,P<0.001),与性别、年龄、肿瘤直径和多发病灶等临床病理特征之间差异无统计学意义。结论:FNA细胞学检测联合BRAF-V600E突变检测能够提高甲状腺癌的检出率。     

精细化 LEEP术治疗宫颈上皮内瘤变临床结果分析

目的：分析和评价经精细化环形电极宫颈锥切术（ LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变（ CIN）病例的相关临床资料和疗效。方法分析2009年4月至2014年3月在西安交通大学第一附属医院经改良的精细化LEEP术治疗的1147例患者的与发病相关的孕产状况、手术前后病理诊断、疗效、并发症、残留、复发等情况。结果 CIN1、CIN2、CIN3、早期浸润癌等总体平均发病年龄40．61岁,初次性交至临床诊断间期为17．86年,平均孕次2．78,平均产次1．51,以上各项在CIN组间差异无统计学意义（均P＞0．05）。 LEEP术前、后病理结果相对诊断符合率为80．82％,绝对诊断符合率为59．29％,术后病理级别较术前加重27．99％、减轻18．22％,手术切缘阳性率15．97％。单次LEEP术治愈率96．16％,并发症2．53％,病变残留率2．53％,复发率0．52％。术后HPV转阴率86．17％。术后孕、产功能未见影响。结论 LEEP术是治疗CIN针对性极高的高效、简洁、安全和经济的方法。个体化的精确切除和严密电凝相结合的精细化处理能显著提高治疗效果。     

锁定接骨板外置治疗42A3型骨折的生物力学分析

目的：构建锁定接骨板外置治疗胫骨干横形骨折（AO-OTA分型：42A3型）的模型，运用有限元分析的方法，分析不同骨折断端分离间隙时，接骨板、螺钉及胫骨的应力及分布情况，并为该治疗方案提供理论依据。方法：获得1名健康志愿者左侧胫骨的CT扫描DICOM图像，使用Mimics 21.0软件、Geomagic Studio 2014软件、SolidWorks软件、Hypermesh14.0软件、MSC.Patran 2019软件和MSC.Nastran 2019软件建立接骨板外置治疗不同骨折分离间隙的42A3型骨折有限元模型，并通过有限元分析胫骨、接骨板及螺钉的最大应力值及分布情况。结果：在0.2～2.0 mm分离间隙下，随着骨折断端分离间隙增大，力加载终止时刻及力加载全程胫骨、接骨板、螺钉最大应力值均呈上升趋势；且接骨板最大应力值>螺钉最大应力值>胫骨最大应力值；接骨板最大应力值在接骨板第3、4、5板孔附近；螺钉最大应力值在第3螺钉尾部；胫骨最大应力值出现在骨折断面处；胫骨、接骨板、螺钉力加载全程最大应力值均大于其自身力加载终止时刻最大应力值。结论：当42A3型骨折断端分离间隙小...