原发性甲状腺淋巴瘤十例分析

原发性甲状腺淋巴瘤是一种少见的甲状腺恶性肿瘤 ,临床常常误诊 ,延误治疗。本院自 1987～ 2 0 0 2年共收治原发性甲状腺淋巴瘤 10例。现报告如下 :临床资料本组 10例 ,其中男性 2例 ,女性 8例 ;最大年龄 79岁 ,最小年龄 6 2岁 ,平均年龄 6 5岁。病程最长 2年 ,最短 3月。 8例甲状腺肿块在短期内生长较快。 4例有气道阻塞症状 ,1例因肿块压迫气管致急性窒息急诊手术。 10例患者均有甲状腺进行性增大的肿块 ,8例同位素扫描提示冷结节 ,2例提示凉结节。手术前细针穿刺病理误诊断为慢性淋巴细胞性甲状腺腺炎 4例 ,结节性甲状腺肿 1例 ,未分化性…     

低剂量乙醇干预减轻糖尿病大鼠心肌纤维化的机制探讨

目的:观察低剂量乙醇干预对糖尿病大鼠心肌纤维化的影响,并初步探讨其机制.方法:雄性SD大鼠分成正常对照组(Con),糖尿病4周组(DM 4w),糖尿病8周组(DM 8w)和乙醇+糖尿病8周组(EtOH+ DM 8w).造模8周后,检测血流动力学指标、心体比、心肌羟脯氨酸(Hp)含量,Masson染色测量胶原容积分数(CvF),Realtime PCR测定乙醛脱氢酶2(ALDH2) mRNA改变,Western blot测定p-JNK和JNK蛋白表达.结果:与Con组大鼠相比,DM 4w组各项指标无明显改变;随病程延长,DM 8w组平均动脉压(MAP)和心率(HR)降低,心体比、Hp含量及CVF增高;ALDH2 mRNA表达下降,p-JNK/JNK增加(P＜0.05).与DM 8w组大鼠相比,EtOH+DM 8w组上述指标均有改善(P＜0.05).结论:低剂量乙醇可能通过增高ALDH2表达、抑制JNK表达,改善糖尿病大鼠心肌纤维化损伤.     

法舒地尔减轻大鼠缺血/再灌注心肌线粒体损伤和细胞凋亡北大核心CSCD

目的观察线粒体融合蛋白2(Mfn2)和发动蛋白相关蛋白1(Drp1)在法舒地尔抑制Rho激酶对抗心肌缺血/再灌注(I/R)损伤中的变化,并分析其意义。方法离体大鼠心脏,结扎冠状动脉左前降支缺血0.5 h,持续再灌注2 h模拟心肌I/R损伤模型。实验分假手术组、I/R组、法舒地尔组。测定心室动力学变化和再灌注期间冠脉流出液中乳酸脱氢酶(LDH)含量,透射电镜观察心肌超微结构改变,免疫组织化学染色检测Rho激酶下游磷酸化的蛋白磷酸酶1调节亚基12A(p-PPP1R12A/p-MYPT1)表达,Western blot法检测Mfn2、Drp1和裂解型胱天蛋白酶3(c-caspase-3)蛋白水平。结果与假手术组相比,各组再灌注不同时间点左心室收缩和舒张功能均降低,LDH释出增加;与I/R组相比,法舒地尔组左心室收缩和舒张功能得到改善,LDH释出减少;透射电镜结果显示I/R组心肌明显肌丝断裂、肌原纤维结构不完整、线粒体损伤,免疫组织化学染色显示p-MYPT1蛋白表达上调;与I/R组比,法舒地尔组心肌肌原纤维和线粒体损伤减轻,p-MYPT1蛋白表达下调;Western blot结果显示,与假手术组相比,I/R组Mfn2蛋白表达减少,Drp1和c-caspase-3蛋白水平增加,与I/R组相比,法舒地尔组Mfn2蛋白水平无明显变化,Drp1和c-caspase-3蛋白水平减少。结论法舒地尔抑制Rho激酶的抗心肌I/R损伤作用与Mfn2蛋白表达无明显关联,可能与降低Drp1蛋白表达减少线粒体损伤,进而减少细胞凋亡有关。     

住院患者奥沙利铂超适应证用药调查分析

摘要：目的:分析奥沙利铂的超适应证用药,为临床合理用药提供参考。方法:从医院信息系统调取2018年1月1日～2019年6月30日住院病历中使用奥沙利铂的所有医嘱数据。用Excel软件录入患者情况、科室及诊断等信息,并进行统计分析,将病例诊断与美国及日本奥沙利铂说明书、NCCN指南以及国内指南及诊疗规范收载的适应证进行比对。结果:共收集到临床应用注射用奥沙利铂的患者90例,符合说明书适应证患者68例(75.6%),其中转移性/晚期结直肠癌及肝癌分别为52例及16例;奥沙利铂超适应证用药患者22例(24.4%),分别用于胃癌、非小细胞肺癌、肾癌、膀胱癌、宫颈癌、B细胞淋巴瘤、T细胞淋巴瘤、小细胞肺癌及胆管癌。奥沙利铂超适应证用药中,用于胃癌临床证据较为充足,可推荐使用;用于B细胞淋巴瘤及T细胞淋巴瘤可推荐二线治疗;非小细胞肺癌患者不能耐受卡铂或顺铂时,可考虑使用;以目前的临床证据,奥沙利铂可推荐用于胆管癌;用于治疗小细胞肺癌、肾癌、膀胱癌及宫颈癌,循证医学证据尚不充分,不推荐使用。结论:需进一步对奥沙利铂超适应证用药进行规范和管理,以提高用药的合理性和安全性。     

颗粒皮片在皮肤移植术中的应用

皮片移植是治疗大面积瘢痕畸形及各种原因引起的皮肤缺损最常用的方法。但是在临床应用中,不同厚度的皮片移植后其成活率、远期功能与外观、供皮区愈合等方面存在明显的差别,各有优势与不足。自2001年以来,在动物实验的基础上,我们利用自行设计的负压取皮机,制取一种新型的颗粒     

“鼻部美容”随想

鼻部美容是美容外科手术中的热点,据不完全统计,仅次于重睑成形术和眼袋整复术而居第三位.同时,鼻部美容又是争论点最多的.从近代美容外科在我国兴起以来的近20年中,有些争论一直持续至今.究其原因,无非是社会需求使然.另外,鼻器官位居面部正中,受外伤损害的机率也多.因此,伤后的整复与美容自然成为焦点,这也是人们关心的话题.本文仅就上述焦点问题议论一番.     

肾上腺嗜铬细胞瘤合并节细胞神经瘤1例

肾上腺节细胞神经瘤是一种少见的良性肿瘤,而肾上腺节细胞神经瘤合并嗜铬细胞瘤极罕见,我院收治一例,兹将报告如下。     

非小细胞肺癌中Ki-67和BCL-2表达的临床意义及预后价值

目的 探讨细胞增殖核抗原Ki-67蛋白及凋亡调节因子BCL-2蛋白在非小细胞肺癌(non-small cell lung carcinoma,NSCLC)中表达.方法 采用组织芯片技术用Ki-67和BCL-2单克隆抗体对261例NSCLC标本进行免疫组化染色.结果 Ki-67增殖指数为61.3%,在8例正常对照组织中呈阴性;Ki-67蛋白表达在高分化组明显低于低分化组、淋巴结转移阳性组明显高于淋巴结转移阴性组,差异均有显著性(P＜0.01);Ki-67表达与患者年龄、性别、组织类型和T分期无关;Ki-67阳性组患者平均存活月数明显低于阴性组,差异有显著性(P<0.01).BCL-2蛋白阳性率为43.68%,对照组阴性;BCL-2在低分化组和淋巴结转移阳性组分别低于高分化组和淋巴结转移阴性组,差异均无显著性(P>0.05);BCL-2阳性组患者平均存活月数高于阴性组患者,差异无显著性(P>0.05);BCL-2蛋白表达与患者年龄、性别、组织学类型、T分期无关;114例BCL-2阳性患者中Ki-67阳性率仅26.88%,而101例Ki-67阴性患者中BCL-2阳性率为70.30%.结论 BCL-2表达与NSCLC临床病理因素无相关性,Ki-67与BCL-2表达呈明显负相关.Ki-67蛋白作为细胞增生标志与NSCLC淋巴结转移相关,Ki-67阳性者预后差,Ki-67可作为判断NSCLC预后的一个有价值的分子标志.     

手术修复先天性上睑下垂的初步体会

先天性上睑下垂的手术修复方法甚多,近年我们对收治的33例患者采用眉区额肌筋膜瓣悬吊和阔筋膜悬吊等五种术式修复,现报告并讨论如下。一、临床资料本组男24例,女9例;年龄为6～60     

乳癌手术病人的月经生育史与预后的关系

当前存在一种明显的将乳癌流行病学危险因素与其预后相联合的研究趋势,但是关于月经生育史与乳癌病人生存之间关系的报道很少,亦无定论。作者对1952～1980年间在其单位接受手术的1885例乳癌病人进行系统研究。全部病人均施行乳癌根治术;其中817例接受术后放疗,但未行全身性其他治疗。病人平均年龄53.2岁;T_1209例,T_21082例,T_3T_4分别为445,149例;腋窝淋巴结转