一起医院流感暴发的调查报告

目的：调查分析此次流感疫情暴发的原因和特点。方法：采用流行病学调查和流感诊断标准及处理原则进行。结果：住院患者165人中发病101人,罹患率61．21％。实验室检查,病毒分离为流感病毒H3N2亚型,部分患者H3N2亚型抗体呈4倍增长。结论：此次流感暴发疫情由甲3型（H3N2）流感病毒引起。     

巴氯酚口服对脑卒中偏瘫所致肌肉痉挛之缓解作用观察

目的探讨巴氯酚对脑卒中痉挛性偏瘫患者肢体痉挛状态的缓解作用。方法将均为首次发病的脑卒中痉挛性偏瘫患者100例按住院的先后顺序,随机分为治疗组和对照组各50例。其中对照组采用综合康复治疗方法 ,包括抗痉挛体位摆放、被动关节活动、持续牵张运动、手法按摩、肢体空气压力治疗、站立训练、健康教育等。治疗组在上述康复治疗的基础上采用口服巴氯酚治疗。两组均于治疗前和治疗后45d对肌张力进行评分。采用改良巴氏指数(MBI)评定日常生活活动能力(ADL)。结果经过治疗,两组患者肌张力较治疗前均有明显降低(P0.05),生活自理能力较治疗前有明显提高(P0.01),且治疗组疗效明显优于对照组(P0.05)。结论巴氯酚联合康复疗法对脑卒中所致偏瘫肌痉挛有显著的改善作用。     

乳腺癌c-erbB-2、GST-π、Topo Ⅱα和p53的表达及意义

目的 探讨c-erbB-2、GST-π、TopoⅡ α和p53蛋白在乳腺癌中表达的意义及相互关系.方法 应用免疫组化S-P法检测76例乳腺癌组织中c-erbB-2、GST-π、TopoⅡ α和p53的表达.结果 乳腺癌中c-erbB-2、GST-π、TopoⅡα和p53的表达率分别为36.8%(28/76),42.1%(32/76),76.3%(58/76)和47.4(36/76).c-erbB-2和GST-π的表达与组织学分级和TNM分期有关(P<0.05),p53的表达与组织学分级有关(P<0.05)而与TNM分期无关(P>0.05),TopoⅡα的表达与组织学分级和TNM分期无关(P>0.05).TopoⅡα的表达与c-erbB-2和p53呈负相关(P<0.05).结论 乳腺癌c-erbB-2、GST-π的表达提示高侵袭性临床病理特征.TopoⅡ α和乳腺癌的发生、发展可能并无直接关系.     

可利霉素发酵废渣培养白地霉的发酵过程参数研究和残抗分析

目的研究可利霉素发酵废渣作为基质生产单细胞蛋白,实现可利霉素发酵废渣的资源化和无害化处理。方法通过正交试验对培养基优化,通过发酵罐规模在线摄氧率(OUR)、二氧化碳释放率(CER)、呼吸商(RQ)和在线活细胞浓度(电容法)进行参数研究,HPLC对残留可利霉素含量分析。结果在少量速效碳源(葡萄糖)、氮源(硫酸铵)启动下,可利霉素菌渣可以得到充分利用,而菌渣中残留可利霉素含量也显著降低,粗蛋白含量有所提高。正交优化培养基组成:菌渣浓度30.0g/L,葡萄糖浓度20.0g/L,硫酸铵浓度3.0g/L,尿素浓度3.0g/L。活细胞浓度(电容法)由8.2pF/cm提高到13.4pF/cm,粗蛋白含量由41.2%提高到50.3%,可利霉素残留降低73.3%。结论可利霉素发酵废渣培养白地霉生产单细胞蛋白是可行的,本研究为可利霉素发酵废渣工业化发酵生产单细胞蛋白提供了依据。     

妇科腹腔镜手术的围术期护理

目的探讨做好妇科腹腔镜手术的围术期护理,提高腹腔镜手术的安全性,使腔镜手术的顺利完成。方法对2636例妇科腹腔镜手术的围术期护理,使患者的手术能顺利完成。结果 2636例妇科腹腔镜手术,都能顺利完成。结论做好腹腔镜手术的围术期护理,有利于妇科腹腔镜手术的顺利完成。     

医院影像学科绩效考核体系的实践与探讨

影像学科室绩效评价和管理机制的建立是医院管理的一个难点。徐州医学院附属淮安医院从2008年1月至2011年12月开始对影像学科的绩效体系进行了科学、细致、谨慎的改革,确定了影像科绩效组成及考核的主要指标和考核细则。改革后的绩效体系运行后,使医院影像科的医护人员工作积极性和热情明显提高,促进了医院健康稳定的发展。     

某部舰艇官兵疾病分析及预防

近年来,海上官兵的疾病谱发生了变化。笔者对我院近5年来海上收治情况进行分析,以了解海上官兵疾病分布特点,更好地指导部队卫生防病工作。1海上收治前10种疾病及治疗情况2005年1月至2010年12月舰艇军医海上收治患者11693人次。其中内科疾病7583人次,占64.9%;外科疾病4110人次,占35.1%。疾病谱前10位分别是急性上呼吸道感染、外伤、慢性胃炎、痔、慢性前列腺炎、冠周炎、腰肌劳损、荨麻疹、急性肠炎、疖,占全部收治患者的65.3%(7640/11 693),     

结直肠术后并发吻合口瘘的危险因素探讨

目的探讨结直肠手术后并发吻合口瘘的发生率及吻合口瘘发生的原因和影响因素。方法对我院2005年1月至2011年12月收治的124例行结直肠手术的结肠癌患者的临床资料进行回顾性分析,并对患者按性别、年龄（60岁以上组和60岁以下组）、肿瘤分化类型、吻合方式、不同吻合平面进行统计分析。结果本组患者发生吻合口瘘的有11例,发生率为8．9％。不同肿瘤分化程度患者术后吻合口瘘发生率差异无统计学意义（P〉0．05）;不同性别、年龄患者与采用不同吻合方式及吻合平面的患者术后吻合口瘘发生率差异有统计学意义（P〈0．05）。Logistic回归分析显示,性别、年龄、吻合方式及吻合平面与吻合口瘘相关（P〈0．05）。结论结直肠手术后吻合口瘘的发生与性别、年龄、吻合方式及吻合平面多个危险因素有关,不同吻合平面的手术吻合口瘘发生率不同,吻合平面越低,吻合口瘘发生率越高。     

细菌性肝脓肿三种不同手术方式的疗效观察

目的 探讨超声或CT引导下经皮穿刺抽脓或置管引流术(CT-PDLA)、腹腔镜下肝脓肿引流术(LD-LA)和开腹肝脓肿切开引流术(IDLA)的临床效果.方法 将103例细菌性肝脓肿患者随机分为三组,A组35例行CT-PDLA,B组34例行LD-LA,C组34例行IDLA,比较三组患者的临床疗效.结果 A组总有效率为100％,B组为97.06％,C组为82.35％.结论 在同等条件下,确切的适应证,CT-PDLA治疗BLA具有可靠、简便、经济、创伤小、并发症少、治愈率高等优点,可作为细菌性肝脓肿的首选治疗方法.     

系统性红斑狼疮合并自身免疫性溶血性贫血的分析

目的系统性红斑狼疮（systemic 1upus erythematosus,SLE）患者的合并自身免疫性溶血性贫血的分析。方法回顾性分析我院2009年1月-2012年1月收治的15例SLE患者,均以自身免疫性溶血性贫血（autoimmune hemolytic anemia,AIHA）为首发症状,行血象、骨髓象、血清铁、网织红细胞计数及Coombs’试验。结果 Hb正常者3例（20.0%）,贫血者12例（80.0%）,WBC减少5例（33.3%）,血小板减少5例（33.3%）。骨髓增生明显活跃者14例（93.3%）,骨髓增生减低1例（6.7%）,降低患者伴全血细胞减少;血清铁测定,正常者3例（20.0%）,降低者12例（80.0%）;网织红细胞计数升高10例（66.7%）,减低3例（20.0%）,正常2例（13.3%）;Coombs’试验：15例中直接抗体阳性11例（73.3%）,抗C3与抗IgG抗体均阳性6例（40.0%）,其中抗C3阳性5例（33.3%）。结论 SLE为育龄女性多发病,本组女性患者为93.3%（14/15）,其中育龄患者为66.7%（14/15）,SLE合并AIHA常合并血液系统异常,本组Hb减少占80.0%（12/15）,同时合并WBC与PLT减少,各占33.3%（5/15）,因此如果出现血液系统异常,则需进行SLE的相关筛查。