微创清除术治疗高血压脑出血的术中配合体会

我院手术室自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月配合神经内外科采用微创清除术救治高血压脑出血患者共 2 3例 ,取得了一定疗效 ,现将术中配合护理体会浅谈如下。1　临床资料本组 2 3例 ,男 13例 ,女 10例 ,年龄 4 4～ 73岁 ,平均年龄 5 3岁。血压大于 16 0 / 10 0mmHg ,神志清醒 ,烦躁不安 1例 ,其余均处于不同程度的半昏迷、昏迷状态 ,其中 3例有脑疝出现。出血量 5 0～ 14 0ml,因血液流出成高凝状态堵塞管腔而重新钻孔置管者 1例。术中行气管切开 2例。治疗结果 :死亡 4例 ,未愈而出院 7例 ,好转而出院 12例。2　手术方法病人取平卧位 ,将…     

髓内扩张自锁钉内固定术中配合体会

成人长骨骨折常采用加压钢板、梅花髓内针等固定。前者切口长、创伤大、骨膜剥离广 ,骨折愈合时间长 (6～ 8个月 ) ,有螺钉松动拨出、断钉及钢板松动并导致再骨折、延迟愈合或畸形愈合等并发症 ,还有取钢板后再骨折发生及螺钉断裂取出困难等的缺点。梅花髓内针虽创伤小 ,但尚有发生弯钉、断钉和骨折成角 ,旋转畸形之弊病 ,常需术后配合石膏或防旋支具固定。带锁髓内针由于操作复杂、费用贵 ,临床推广受到一定程度的限制[1] 。当前国内外髓内钉的设计多样各具特点 ,今年以来我院采用张家港市锦州医械制造有限公司最新开发的“髓内扩张自锁钉…     

护士长多维度量化考核指标的设立与应用

目的增强护理管理的科学性、准确性、可操作性,以提高护理管理水平。方法从主观指标维度、客观指标维度（质量指标维度、数量指标维度）等多维度,增强对护士长的量化考核。结果实施多维度护理量化考核后,护理服务态度、护理质量、患者满意度提高,护理缺陷发生率降低。结论多维度护理量化考核对护士长的评价较全面、科学。     

大鼠局灶性脑缺血再灌注后脑和肝、肾Bax、Bcl-2的蛋白表达

目的研究大鼠急性局灶性脑缺血再灌注后脑和肝、肾细胞凋亡和Bax、Bcl-2的蛋白表达变化,探讨急性局灶性脑缺血再灌注后对肝和肾脏的影响。方法参照Longa等的线栓法采用阻断大鼠大脑中动脉后再灌注（MCAO）,按随机原则将54只Wistar大鼠分为3个组：正常对照组（n=6）、假手术组（n=6）及缺血再灌注后2h、6h、12h、24h、48h、72h、5d 7个亚组,应用免疫组织化学SP染色技术检测脑和肝、肾Bax、Bcl-2的蛋白表达,并计数计算出平均阳性率（LI）,同时检测了肝和肾功能改变。结果（1）大鼠脑缺血再灌注后各时相点的肝、肾脏组织均有不同程度的病理损害；（2）Bax、Bcl-2在手术组的大鼠中呈明显的阳性表达,与正常对照组和假手术组之间比较有非常显著性差异（P＜0．01,P＜0．001）。结论大鼠急性局灶性脑缺血再灌注后肝、肾功能减退并出现组织细胞凋亡明显增加。     

硫酸镁联合小剂量阿司匹林治疗妊娠高血压综合征的疗效及护理

目的探讨硫酸镁联合小剂量阿司匹林治疗妊娠高血压综合征的效果。方法以2012-02—2013-01我院收治的64例妊娠高血压综合征患者为研究对象,随机分为2组,分别进行硫酸镁+阿司匹林治疗(治疗组)和单纯硫酸镁治疗(对照组)。比较2组临床疗效、高血压、水肿、蛋白尿、肾功能衰竭、脑出血情况及血细胞积压、血黏度、24h尿蛋白、尿素氮水平。结果治疗组总有效率93.75%,对照组为71.88%,差异具有统计学意义(P0.05)。2组预后情况比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗结束后,2组患者的血细胞压积、血黏度、24h尿蛋白、尿素氮水平均明显降低,且组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论硫酸镁联合小剂量阿司匹林治疗妊娠高血压综合征疗效显著,安全性高。     

首次脑梗死患者和正常健康者血清超敏C-反应蛋白的性别差异及其意义

目的探讨首次脑梗死患者与正常健康体检者血清超敏C-反应蛋白(hsCRP)的性别差异及意义。方法选取1 3 8例首次脑梗死患者(NIHSS评分<5分)作为脑梗死组,将其分为男性组和女性组。选取1 5 0例健康体检者作为正常组,亦分为男性组和女性组。检测各组患者血清hsCRP水平。结果脑梗死组血清hsCRP水平明显高于正常组(P<0.05)。男性脑梗死组与女性脑梗死组血清hsCRP相比较差异无统计学意义(P>0.0 5)。男性正常组与女性正常组血清hsCRP相比较,男性组高于女性组,差异有统计学意义(P<0.0 5)。男性脑梗死组与男性正常组血清hsCRP相比较差异无统计学意义(P>0.0 5)。女性脑梗死组与女性正常组血清hsCRP相比较差异有统计学意义(P<0.0 5)。结论血清hsCRP水平存在性别差异。炎症反应与女性脑梗死的发病可能有着更为密切的联系。     

经头皮冠状切口行颧骨骨折切开复位内固定术的护理

目的 讨论应用冠状切口治各类颧弓、颧骨骨折的方法及护理.方法 收集经冠状切口治疗的颧弓、颧骨骨折患者35例.结果 35例颧骨颧弓骨折患者以良好的心理状态配合治疗及护理,全部治愈.结论 采用头皮冠状切口治疗颧骨颧弓骨折,骨折复位充分,面部不留搬痕,手术前后配合良好的护理,对手术的成功起着重要的作用.     

急诊胃镜在上消化道出血诊治中的应用体会

目的:探讨急诊胃镜检查在上消化道出血诊断和治疗中的价值.方法:回顾性分析本院2006年1月～2008年12月因上消化道出血行急诊胃镜检查治疗的122例临床资料.结果:急诊胃镜检查确诊率为95.1%,不同时间活动性出血检出率不同,<24h与24-48h检查相比检出率有显著性差异(P<0.05),急诊胃镜止血总有效率93.8%,不同时间治疗一次成功止血率无显著性差异(P>0.05).结论:急诊胃镜检查治疗是安全有效的,不仅有利于上消化道出血的诊断,而且也是有效的治疗手段,同时可降低患者的医疗费用,镜检时间应该越早越好.     

生物周期变化对分娩的影响(附50例对照分析)

人体生物钟理论是近年来国际上的一门新兴学科,这一理论认为,在人体内存在着23天的体力盛衰周期,28天的情绪波动周期和33天的智力强弱周期,这种周期性变化是从他(她)诞生之日开始的。如果在同一座标系中绘制出这三条曲线,就形成了一幅生物周期节奏图。曲线中处于中线以上的日期,称生物高潮期,此时表现为体力充沛,精神饱满,头脑灵敏;处于中线以下的日期称为生物低潮期,此时常感到体力容易疲劳,情绪低落,思维能力下降;跨越中线的日期称为临界期,又称“危象期”,是一个不稳定时期,此时身体处于过渡状态,机体各方面的协     

培美曲塞联合顺铂治疗肺癌的效果观察

目的:探讨培美曲塞联合顺铂治疗肺癌的临床疗效。方法:分析肺癌患者75例患者临床资料,依据化疗药物不同分为治疗Ⅰ组25例和治疗Ⅱ组50例。结果:治疗Ⅱ组临床治疗总缓解率明显高于治疗Ⅰ组,治疗Ⅱ组的毒性反应分度明显低于治疗Ⅰ组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论:培美曲塞联合顺铂治疗肺癌临床疗效明显,毒性反应小,值得临床推广应用。