加用依达拉奉对急性脑梗死治疗作用

急性脑梗死（ACI）是脑血管病常见病、多发病，约占全部脑卒中的80％，好发生于中老年人，是脑卒中高致残率、高死亡率的主要疾病之一。我们选择病程在48h内的急性脑梗死60例，随机分为治疗组和对照组各30例，对照组用常规治疗方法（银杏叶注射液和胞二磷胆碱静滴，口服阿司匹林等治疗），治疗组在常规治疗的基础上加用依达拉奉注射液30mg。     

急性等容量血液稀释对心脏瓣膜置换术中心功能及氧代谢的影响

目的观察急性等容量血液稀释（ANH）对心脏瓣膜置换术中心功能及氧代谢的影响。方法随机选择心脏瓣膜置换术病人20例,麻醉平稳后行ANH,同时监测心功能及氧代谢的相关参数。结果ANH后心输出量（CO）明显提高（P〈0．01）,外周血管阻力（SVR）明显下降（P〈0．01）,氧供（DO2）下降（P〈0．05）,氧摄取率（O2ER）明显提高（P〈0．01）。结论适度ANH有利于心脏瓣膜置换术的心功能改善,而氧代谢改变不明显。     

芬太尼透皮贴剂治疗门诊癌痛患者53例

目的 观察中、重度门诊癌痛患者使用芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)的镇痛效果及安全性.方法 选取53例伴有中、重度疼痛的恶性肿瘤惠者,按照WHO三阶梯癌痛治疗原则给予芬太尼透皮贴剂镇痛治疗,初始剂量为25～125 μg/h,最大剂量为350 μg/h.结果 疼痛程度评分均值治疗前为(7.23±1.28)分,治疗后为(1.75±1.26)分,治疗后疼痛程度显著减轻(P<0.01);总有效率为94.34%,其中中度缓解率22.64%,明显缓解率60.37%,完全缓解率11.32%,不良反应少且较轻微;治疗后患者的生活质量明显改善(P<0.05).结论 芬太尼透皮贴剂使用方便,疗效显著,不良反应少,能明显改善癌症惠者的生活质量,比较适合于门诊应用.     

老年肺癌的治疗现状分析

目的 回顾性分析及随访老年肺癌患者的临床及治疗现状,为制定老年肺癌的规范化治疗方案提供依据.方法 比较老年组(342例)和中青年组(194例)肺癌患者的性别、年龄、吸烟史、病理类型、临床分期、治疗方法 、患者知情率和心理状态等.结果 老年组患者以男性、吸烟者居多,腺癌最多(112例),鳞癌其次(78例),以Ⅲa、Ⅲb、Ⅳ期为主.老年组手术治疗占33.63%(115/342),化疗占22.81%(78/342),术后化疗占10.23%(35/342),知情率为58.48%(200/342),56.14%(192/342)患者有不同程度的心理问题.结论 老年肺癌存在的问题是就诊晚,治疗单一.建议老年患者定期体检,提倡规范化治疗和多学科综合治疗.     

盐酸羟考酮控释片阴道给药治疗癌性疼痛的临床研究

背景与目的：盐酸羟考酮控释片是治疗中重度癌性疼痛的强阿片类口服镇痛药,部分患者由于持续的恶心、呕吐、意识障碍或吞咽困难等,常使其口服应用受到限制。本研究目的是观察盐酸羟考酮控释片阴道给药方式治疗中重度癌性疼痛的疗效及不良反应,为口服药物困难的女性患者提供新选择。方法：36例不能口服药物中重度癌痛女性患者采用盐酸羟考酮控释片阴道给药方式治疗,以往未使用阿片类止痛药物者,初始盐酸羟考酮控释片剂量为10mg,每12h用药一次,剂量滴定参考口服给药方法：对凶不能继续口服盐酸羟考酮控释片而改用阴道给药方式者,继续原来剂量阴道给药。结果：36例患者中完全缓解6例,明显缓解20例,中度缓解和轻度缓解各4例,未缓解2例;中度以上疼痛缓解率为83．3％。中位起效时间为49min;中位镇痛时间为13．8h。主要不良反应为阴道烧灼感（9例,25．0％）,无因不良反应而中止治疗者。结论：盐酸羟考酮控释片阴道给药方式安全、有效、方便,在口服药物困难的女性患者是一种可选择的给药方式。     

血清肿瘤标志物CEA、CA19-9和CA72-4在胃癌术后监测中的意义

目的研究血清肿瘤标志物CEA、CA19—9和CA72—4在胃癌术后复发、转移监测中的意义。方法采用电化学发光法检测228例手术后胃癌患者血清CEA、CA19—9和CA72—4含量;并结合临床及随访资料进行分析。结果胃癌术后复发、转移患者CEA、CA19—9和CA72—4的含量和阳性率均显著高于未发生复发、转移患者。术后复发、转移的胃癌患者血清CEA、CA19—9和CA72—4检测灵敏度和特异度分别为46．2％和94．7％,52．3％和97．4％,47．1％和90．6％。结论血清CEA、CA19—9和CA72-4升高与胃癌复发、转移密切相关,在术后随访过程中检测血清肿瘤标志物有助于早期诊断胃癌复发、转移。     

46例煤工尘肺患者猝死的临床分析

目的了解和掌握煤工尘肺发生猝死前后的相关因素。方法本文对46例煤工尘肺患者突然发病,死于24h以内的猝死病例进行统计与分析。结果发现46例煤工尘肺患者睡眠中猝死的发生高达50%以上,其次分别是肺部感染及心脑血管疾病。结论应积极治疗煤工尘肺并发症与合并症。     

急性脑出血致多器官功能障碍综合征患者胰岛素抵抗的临床研究

目的:探讨急性脑出血(ACH)致多器官功能障碍综合征(MODS)时是否存在胰岛素抵抗(IR)。方法分别测定35例正常健康体检者(对照组)、30例急性单纯性脑出血患者(SACH组)、24例急性脑出血致MODS患者(MODS组)空腹血糖及胰岛素,并计算胰岛素敏感指数(ISI)。结果⑴SACH组及MODS组空腹血糖及胰岛素水平均显著高于对照组,胰岛素敏感指数显著低于对照组,MODS组血糖及胰岛素水平又显著高于SACH组;⑵SACH组与MODS组胰岛素的动态变化规律明显不同,MODS组为持续异常升高。结论急性脑出血致多器官功能障碍综合征时存在胰岛素抵抗,胰岛素抵抗对脑出血致多器官功能障碍综合征的发生发展有重要作用。     

腹股沟疝囊子宫内膜异位症1例

患者，30岁，于1993年3月26日以左腹股沟肿物，伴周期性疼痛三年入外科治疗。追问病史，发现左侧腹股沟处可融及桃核大的肿物，每次月经来潮前一天开始胀痛经期疼痛加重并肿物增大如鸡卵大小，月经后疼痛逐渐减轻，肿块亦恢复原状。平素月经正常，无痛经史。1988年7月足月顺产一子。IVD避孕至今、人院后妇科会诊查体：T36．3，P80次／分，BP：16／9kpa．心肺听诊无异常，腹平坦，软，无压痛及包块。左腹股沟区见一约2．5×2．5×2．0cm3大肿块，质硬，轻触痛。内诊，盆腔三会诊检查未发现异常。由外科在硬膜外麻醉下行肿物切除术，术中见…