喷雾式消毒剂配合输液瓶口贴的临床应用

输液配药是一项常用的护理操作技术和护理工作内容,配药和续加药物时瓶口的消毒,都是必不可少的操作过程,如果操作不当,医院感染将时有发生,如将消毒剂带人药液,引起药液的变性,造成对人体的危害或已消毒后又被污染等情况发生。面对这些问题,我科实施了皮肤消毒剂联合输液瓶口贴的应用,有效减少输液反应和医院感染发生率,也大大减少护士的操作时间,工作效率明显提高。现介绍如下。     

青少年寻求生殖健康服务意愿的健康行为理论研究

目的以二种健康相关行为理论为基础,进一步探讨影响青少年利用生殖健康服务的行为、心理和社会因素,促进青少年更好地利用健康服务。方法采用整群分层抽样方法,选取生殖健康状况及保健水平为中等及以上的4个大城市的10～24岁青少年,对影响青少年就诊意愿的单因素分析中具有统计学意义的变量进行多因素Logistic回归分析。结果共调查5019名青少年,其中在校学生占81.5%;将可能影响青少年寻求生殖健康服务意愿的因素分别纳入合理行为/计划行为理论模型与求医行为理论模型,模型拟合检验的2分别为1365.80和1164.39,均有显著性意义,提示影响青少年就诊意愿的因素基本符合基于合理行为/计划行为理论以及求医行为理论而建立的应用假设模型。结论有效促进青少年自觉利用健康服务增进健康,必须从心理、行为和社会综合因素考虑,在改善青少年自身行为的同时,还要提供一种有助于促进青少年行为确立或改变的支持性社会心理环境。     

CT和正电子发射计算机体层摄影术诊断孤立性肺结节的局限性和协同作用

目的 分析CT和正电子发射计算机体层摄影术（PET）诊断孤立性肺结节（SPN）的局限性和二者的协同诊断作用。方法 回顾性分析有病理证实的单个肺结节118例。所有病例CT和PET检查间隔时间〈2周。病灶直径2～4cm，平均2．7cm。118例SPN中，恶性肿瘤87例，其中肺癌85例，结肠腺癌肺转移2例；良性31例，其中结核球8例，错构瘤6例，炎性假瘤6例，慢性非特异性炎症4例，炎性肉芽肿3例，隐球菌感染2例，脓肿和球形肺不张各1例。结果 118例SPN中，CT诊断正确93例，误诊25例，误诊率21．2％。其中12例肺癌误诊为良性，13例良性误诊为肺癌。PET诊断正确96例，误诊22例，误诊率18．6％。其中9例肺癌、1例结肠癌肺转移误诊为良性，12例良性误诊为恶性。CT和PET协同诊断，108例诊断正确，10例误诊，误诊率8．5％。CT、PET单独诊断和协同诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为86，2％、58．1％、85．2％、60，0％、78．8％；88．5％、61．3％、86，5％、65．5％、81．4％和97．7％、74．2％、91，4％、92，0％、91．5％。CT和PET单独诊断SPN的准确性无统计学意义（X^2=0．625，P=0．239），协同诊断与CT、PET单独诊断SPN的准确性有统计学意义（X^2=7．762和5．318，P=0．005和0．021）。结论 良、恶性SPN的CT和PET影像特征均有一定的重叠。单独采用CT或PET诊断肺结节的价值相当，CT和PET协同诊断的准确性高于CT或PET单独诊断。     

剖宫术可影响健康婴儿肠道菌群

据J Pediatr Gastroenterol Nutr(1999,28:19)载芬兰Gronlund等报告称,健康婴儿肠道菌群与娩出方式有关,剖宫术对婴儿肠道菌群的影响可达6个月之久。 很多因素,例如剖宫术和应用抗生素可影响现代产科医院出生的新生儿的肠道正常菌群。研究者对娩出方式不同的两组婴儿进行了观察,以了解各种外因对肠道菌群影响的持续时间。研究者观察了64例健康婴儿的粪便菌群,其中34例婴儿为经阴道娩出,另30例为剖宫术娩出,剖宫术前给产妇预防性的应用了抗生素。在3、5、10、30、60、180日龄收集婴儿粪便标本,用选择性培养基和非选择性培养基进行细菌培养。母亲每日记录婴儿的胃肠道症状,一直持续2个月。     

肺结核继发真菌感染12例临床分析

近年来，真菌感染有明显增加的趋势，肺结核患者由于免疫功能低下，且合并多种慢性疾病，反应用抗生素，极易诱发肺部真菌感染。本文对我科近年来经手术切除病理证实12例肺结核继发真菌感染情况，术前无一例确诊，进行回顾性调查，现报告如下。     

正常人下颌骨、舌骨结构和舌后腔截面积的CT测量

目的 通过测量正常人,即因颈部其他疾患而非阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)就诊来作CT的受检者的下颌骨和舌骨在CT图像上各径线长度及两骨骨体夹角角度,及其与颈椎的关系和舌水平后上气腔的截面积,确定其国人CT正常值并推荐其临床应用。方法 在68例正常人颌面、喉颈部CT检查个例的轴面图像上,对下颌骨设定A、B、C 3条径线及α1角:A为下颌骨两游离端内缘间的距离;B为下颌骨体内缘至A线的距离;C为A线至颈椎椎体前缘的距离;α1角为下颌骨体夹角。对舌骨设定a、b、c 3条径线及:α2角:a为舌骨大角两游离端内缘之间的距离;b为舌骨体内缘至a线的距离;c为a线至颈椎椎体前缘的距离;α2角为舌骨体夹角。在舌水平后找出1个最大的上气腔平面,设定其截面积为S。由作者在医学图像存储与传输系统工作站上操作,分别测量各径线长度及各夹角度数和舌水平后上气腔截面积的数值,并用SPSS11.5统计分析软件包行统计学分析。结果 A线值范围为:A70.8-103.1 mm,中位数为88.70 mm,均数及标准差为(89.28±5.90)mm;B线值范围为:B 51.8-76.7 mm,中位数为62.50 mm,均数及标准差为(62.61±5.78)mm;C线值范围为:C-3.5-17.2 mm,中位数为4.20 mm,均数及标准差为(9.29±3.29)mm;α1角测定值范围为:α1 50.0°-105.3°,中位数为71.05°,均数     

家长心态·成人心态·孩童心态 人际交往中该用哪种心态

在人际交往中，我们每个人都应该注意自己正处在什么心态，任不同场合找出最为恰当的角色心态与人交往。     

老年骨折病人的护理特点

1临床资料。笔者对204例老年骨折病人进行分析，其中男96例，女108例，最大年龄88岁，最小年龄55岁，平均66．1岁。病人成份：农民148例，工人36例，干部20例。受伤原因：摔伤162例，砸伤31例，轧伤11例。部位：股骨颈骨折，粗隆间骨折共91例，小腿骨折53例，踝关节骨折脱位45例，余15例为其它部位骨折。     

联合治疗前列腺增生并发输尿管结石16例

①目的探讨经尿道等离子汽化电切术（TUPKRP）联合经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术（URSL）治疗良性前列腺增生（BPH）并发输尿管结石的疗效。②方法采用TUPKRP联合URSL治疗BPH并发输尿管结石16例，术前对前列腺重量，IPSS（国际前列腺症状评分），QOL（生活质量评分），最大尿流率，残余尿量及结石平均直径等。③结果所有患者均一次成功，1个月后复查（KUB或B超）结石排净率100％，平均手术时间80．3（45～150）分钟，其中TUPKRP时间57．6（16～120）分钟，URSL时间26．5（8～40）分钟，6个月后随访IPSS评分平均5．3（0～8）分，QOL评分平均1．2（0～3）分，最大尿流率〉15mL／s，无严重并发症出现。④结论TUPKRP联合URSL治疗BPH并发输尿管结石是一种有效安全的方法。