结直肠癌肠造口患者益处发现潜在剖面分析及其影响因素研究

目的 探究结直肠癌肠造口患者益处发现的潜在类别,并分析结直肠癌肠造口患者不同益处发现的影响因素。方法 采用便利抽样法选取2022年1月至2022年9月在青岛市市立医院造口门诊或住院的216例结直肠癌肠造口患者为研究对象。使用一般资料调查表、益处发现评定量表、医学应对方式问卷、领悟社会支持量表、生活定向测验修订版量表及反刍性沉思问卷进行调查。采用潜在剖面分析的方法对研究对象的益处发现特征进行分析,通过单因素分析、方差分析和有序多分类Logistic回归分析探讨益处发现潜在类别的影响因素。结果 结直肠癌肠造口患者益处发现可分为3个潜在类别,分别是低益处发现-应对疲乏组（16.7%）、中益处发现-缺乏运动组（52.3%）和高益处发现-健康被爱组（31.0%）。面对和屈服、家庭支持和其他支持、乐观倾向、离退休、从不和几乎不与医护人员交流是益处发现潜在类别的影响因素。结论 结直肠癌肠造口患者的益处发现存在明显的群体异质性,医护人员应识别不同益处发现潜在类别的特征及影响因素,制订针对性干预策略,提升患者益处发现水平。     

PLA2G2A在胰腺癌组织中的表达及其与患者术后生存期的关系

ⅡA分泌型磷脂酶A2 （secretory phospholipase A2 group ⅡA,PLA2 G2A）是磷脂酶A2（phospholipase A2,PLA2）家族中的一员,是花生四稀酸代谢的关键酶,参与体内多种生理和病理过程[1-2].近年来的研究发现,PLA2G2A与胃癌、肠癌等消化系统肿瘤的发生、侵袭、转移及预后密切相关[3-8].本研究检测胰腺癌组织PLA2G2A的表达,探讨其与胰腺癌临床病理特征以及患者预后间的相关性.     

基因芯片技术在脓毒症中的应用

基因芯片是近期出现的一项技术，它能够研究基因的表达、寻找新的基因、基因突变检测和多态性检测等，真正体现了基因分析的高通量、小型化、平行化和自动化。本文主要介绍基因芯片在脓毒症中的应用。     

幼猪小肠冷保存再灌注模型制作的麻醉和围手术期处理

小肠冷缺血再灌注模型制作是研究小肠保存的主要技术。通常采用离体小肠灌注冷保存、原位或异位移植。我们对传统方法进行改进，成功建立了在体小肠冷缺血再灌注模型。现介绍模型制作的麻醉方法和围术期处理。     

肿瘤坏死因子基因启动子多态性与重症急性胆原性胰腺炎及其脓毒症休克的关系

目的 探讨肿瘤坏死因子(TNF)启动子基因多态性与急性胆原性胰腺炎及其脓毒症休克的关系。方法 该研究包括127例急性胆原性胰腺炎(轻型66例，重型61例)患者，对照组为102例正常志愿者。多态性检测是利用PCR扩增目的基因片段，用Ncol内切酶消化酶切位点，聚丙烯酰胺凝胶电泳分析酶切产物显示TNF2和TNF1。检测血浆TNF-α浓度用酶联法。结果 TNF2出现的频率在急性重症胆原性胰腺炎(ASBP)组和急性轻型胆原性胰腺炎(AMBP)组无显著性差异，在急性胆原性胰腺炎(ABP)组和对照组也无显著性差异。TNF2出现的频率在脓毒症休克组明显高于无脓毒症休克组，其差异具有显著性。TNF-α-308各核型在．ABP组和对照组、ASBP组和AMBP组出现的频率均无显著性差异。TNF2与血浆TNF-α浓度无相关性。结论 TNF2与ABP的易感性及严重程度无关，与血浆TNF-α浓度也无相关性。TNF2能提高ASBP患者脓毒症休克的易感性。     

血清IL-10水平及其基因-1082A/G位点单核苷酸多态性与胃窦癌恶病质的关系

目的 探讨胃窦癌病人血清细胞因子白细胞介素10(IL-10)水平及-1082A/G位点单核苷酸多态性与恶病质发生的关系.方法 采用放射免疫学方法检测150例胃窦癌病人及135例健康人(对照组)血清IL-10水平.用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测胃窦癌病人IL-10基因-1082A/G位点单核苷酸多态性.结果 胃窦癌病人血清IL-10水平较对照组显著升高(Z=-11.862,P<0.001),胃窦癌Ⅲ、Ⅳ期病人血清IL-10水平较Ⅰ、Ⅱ期显著升高(Z=-10.028,P<0.001).胃窦癌恶病质病人血清IL-10水平较非恶病质病人显著升高(Z=-10.369,P<0.001).Logistic 回归分析显示,IL-10为恶病质发生的高风险性因素(OR=1.559,95%CI=1.299～1.870,P<0.001).单核苷酸多态性分析显示,胃窦癌恶病质病人IL-10基因-1082G等位基因频率较非恶病质病人显著升高(χ2=3.953,P<0.05).胃窦癌恶病质病人IL-10基因-1082AG基因型频率较非恶病质病人显著升高(χ2=4.511,P<0.05).Logistic回归分析显示,校正肿瘤分期后,IL-10基因-1082AG基因型为胃窦癌恶病质的高风险性因素(OR=2.295,95%CI=1.029～5.117,P<0.05).结论 血清IL-10水平高及IL-10基因-1082AG基因型与胃窦癌病人恶病质的发生具有相关性.     

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目的 探讨胃癌病人肿瘤坏死因子(TNF)—α—308基因多态性与癌性恶液质的关系。方法 该研究包括78例营养不良的胃癌病人，按照近6个月体重的减轻率分成3组：A组，＜5％；B组，5％—10％；C组，＞10％。用多聚酶链反应(PCR)结合NcoI限制性内切酶检测胃癌病人及89位正常志愿者的TNF—308位点。结果 TNF2出现的频率在胃癌组和对照组的差异无显著性(P＝0．781)。胃癌病人TNF2组和TNF1组恶液质的发病率差异无显著性(P＝0．111)；血浆TNF—α浓度在A、B、C三组差异有显著性(P＜0．01)；TNF2出现的频率在A、B两组差异无显著性(P＞0．05)，C组与A组比较，C组与B组比较差异皆有显著性(P＝0．011和P＝0．014)。结论 TNF—α—308基因多态性与重度恶液质的致病过程有相关性。     

疟疾肺一例

疟疾肺一例山东省滨州医学院附属医院内科王晓芝，赵明山，张佃良患者，男性，５２岁，因发烧、干咳、胸闷１５天，胸片示肺炎于院外用青霉素、庆大霉素治疗１０天无效，以肺炎收入呼吸科病房，患者每天下午１～２点开始寒战、而后发热、体温４０℃～４１℃，持续约５～６...     

细菌移位与癌性恶液质的关系及对恶液质患者结局的影响

目的探讨局限型进展期胃癌患者肠道细菌移位与恶液质的关系及其对患者结局的影响。方法选取2008年1月至2009年7月预行手术治疗的胃癌恶液质患者60例,年龄及性别匹配的胃癌非恶液质患者50例,健康对照者55例。采用聚合酶链反应检测外周血细菌DNA片段,酶联免疫吸附实验检测外周血细胞因子浓度,流式细胞法检测外周血免疫学指标。所有入选对象随访两年,计算两年生存率。结果恶液质组细菌移位发生率（15／60,25．0％）显著高于非恶液质组（4／50,8．0％,P=0．019）和健康对照组（0／55,0．0％,P=0．000）。细菌移位阳性的恶液质患者白细胞介素-1α（IL-1α）、IL-6、肿瘤坏死因子-α和干扰素-γ水平均显著高于细菌移位阴性的恶液质患者（P=0．012、P=0．003、P=0．036、P=0．017）和细菌移位阳性的非恶液质患者（P=0．011、P=0．034、P=0．000、P=0．022）,并且其两年生存率明显低于细菌移位阴性的恶液质患者（P=0．023）。胃癌患者CD3^＋ T、CD4^＋ T和自然杀伤细胞水平及CD4^＋ T／CD8^＋ T显著低于健康对照组（P=0．023、P=0．031、P=0．016、P=0．041）,CD8^＋ T细胞水平显著高于健康对照组（P=0．038）。结论肠道细菌移位可能与局限型进展期胃癌患者恶液质的发生有关,并影响恶液质患者的长期生存。