晚期肺癌全肺切除44例报告

目的:讨论晚期肺癌行全肺切除术后的高并发症及死亡率的主要原因,提出手术指征的掌握和围手术期的处理要点.方法:对44例Ⅲ、Ⅳ期肺癌行全肺切除病人的临床病理资料进行分析.结果:42例痊愈出院,住院死亡2例(4.54%),并发症发生率15.91%,随访1、3和5年生存率分别为90.91%、40.91%和20.45%.结论:晚期肺癌全肺切除术后的并发症及死亡原因主要是全肺切除后严重影响呼吸循环引起急性呼吸衰竭和心力衰竭导致死亡.只要围术期处理适当,晚期肺癌行全肺切除是可行的,再加放疗、化疗等辅助治疗,预后相对较好.     

疝气患者手术要“四戒”

一戒双腿平伸手术后,老人休息时,尽量采取平卧位,可以在膝盖下垫一个枕头,使膝关节稍弯曲,避免双腿平伸。这样可以最大限度减少腹壁的压力,有利于创口的恢复。另外,要保持会阴部的清洁干燥,防止感染,如伤口出现红、肿、热、痛或有异样分泌物,需立即就诊。     

杵状指必有心肺疾病

刚过不惑之年的余师傅，身体一向硬朗。20岁开始抽烟，每天至少30支，有时和同事相聚常常突破40支。公司每年体检，胸片、超声等检查到也无大碍。近3个多月，余师傅晨起偶有咳嗽，痰量也增加了。最叫他奇怪的是无意中发现手指头和脚趾突然变粗了，指（趾）甲也变厚了。他纳闷了？难道得病了。为了不惊动家人，他利用工休，一人跑到南京第81医院门诊挂了个专家门诊。     

肺部良性肿瘤的诊断和治疗

目的 重点讨论肺良性肿瘤的诊断与鉴别诊断,提出外科手术的关键点。方法对56例肺良性肿瘤外科手术切除患的临床病理资料进行分析讨论。结果55例痊愈出院;住院死亡1例,晚期死亡1例,分别死于呼吸衰竭及晚期结核性脑播散。手术并发症的发生率16．07％。结论肺部良性肿瘤与肺癌相比发病年龄偏低,症状相对较轻,病程长,穿剌活检细胞学检查对诊断有重要价值,外科手术应尽可能保留正常肺组织,对周围型肿瘤尽可能局部或楔形切除,肺叶及全肺切除应慎重,可疑恶性肿瘤时术中快速冰冻切片明确诊断。     

桦甸市小学生发锌、铜、锰的调查

通过对人体头发中微量元素进行的调查分析．揭示了微量元素与人体健康之关系，并提出了各个地区的参考正常值。我们对农村小学生进行了发中锌、铜、锰3种微量元素的调直。1对象与方法调查对象为烨甸市公吉乡中心学校11～14岁小学生100名。样品的采集与处理按常规进行。使用GFU－201型原子吸收分光光度计，在测定标准系列的同时，测定样品和空白液的光密度，减去空白液的光密度，查标准曲线得样品含量。2结果公吉乡小学生发锌、铜、猛3种微量元素含量：男生发锌为293．4士103．opglg女生为309．0土110．gng／；，P＞0．05；男生发铜为8．7…     

术后疼痛 自控镇痛

王大妈身体偏胖，体重超过90公斤，左邻右舍都喊她“胖大妈”。王大妈既往患有高血压病、陈旧性心肌梗塞，平时一直服用降血压药，血压倒也维持在正常水平，可一遇情绪激动，血压就波动，少不了头疼头晕，有时还要住院治疗。事不凑巧，近2个月来，王大妈进干食梗噎，经医生检查诊断为食管下段癌．病变2～3公分。医生动员王大妈手术治疗。开始王大妈满口答应，可到了第二天，王大妈又变卦了。儿女们劝说了半天，可王大妈就是不同意，不但血压升高，还喊着要出院。是啥原因使王大妈改变主意了呢？医生从王大妈女儿那里了解到王大妈“临阵脱逃”的原委。原来，王大妈听人说，开胸手术后胸部切口一尺多长，还要切除一根肋骨，而她生来就害怕疼痛。为此，医生在术后为王大妈使用了自控式镇痛，所以术后她一点都没觉得“疼”。那么，自控镇痛是怎么回事呢？[编者按]     

癌症病人输血宜谨慎

据资料报道和我们对肺癌、食管癌、贲门癌等研究发现,输血可能对肿瘤病人的免疫功能产生影响。 在研究过程中,我们发现以下四种情况; 一、输血引起免疫抑制元凶是血液中的白细胞; 二、输入人体的异体血清存在免疫抑制作用短期内难以清除,可以促进肿瘤的复发和降低术后病人的远期生存率;     

早中晚，食管癌分期治

食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,近年来我国在食管癌的基础研究和临床治疗上,都取得了很大的进展。但身为临床医生,觉得比较遗憾的是,食管癌总体的5年生存率仍然不太乐观。     

肺癌患者术前病理诊断的临床意义

目的探讨外科治疗肺癌患者术前明确病理诊断的临床意义。方法回顾性分析2000年1月～2005年1月本科治疗585例肺癌的临床及病理资料。结果经术前病理检查确诊肺癌529例,占外科治疗肺癌患者的90.4%（529/585）;其中诊断小细胞肺癌62例,均给予2周期术前新辅助化疗,有效率82.3%（51/62）,4例达到组织学完全缓解（6.5%）。36例局部晚期非小细胞肺癌给予1～2周期新辅助化疗,有效率55.6%（20/36）。结论肺癌术前病理诊断是分期综合治疗的前提;明确病理诊断为局限期小细胞肺癌和局部晚期非小细胞肺癌是术前新辅助化疗的根本依据。     

几种肿瘤的靶向药物治疗

8年前,一位大学教授的妻子惠了右肺腺癌,接受了外科手术切除和术后辅助化疗,术后5年多“无癌无忧”。之后的复查发现了右上肺、腰椎骨和颅脑的转移,生存时间有限。为了挽救妻子的生命,这位教授不惜重金托人从国外买来了“易瑞沙”（亦称吉非替尼）。连续服用“易瑞沙”之后,这位教授的妻子竟然又生存了5年多。