经后路椎管环形减压术治疗退行性腰椎管狭窄症36例

腰椎管狭窄症的治疗以手术减压为主,传统的全椎板或半椎板切除可达到彻底减压的目的,但其对腰椎稳定性的影响是显而易见的,往往部分患者术后出现顽固性的腰痛。自2000年11月以来,笔者对36例腰椎管狭窄症患者采用经后路椎管环形减压术治疗,疗效满意。现介绍如下。1临床资料1.1一     

氦氖激光对缺血缺氧性脑损伤新生大鼠学习记忆能力的影响

目的：研究氦氖激光穴位照射疗法对缺氧缺血性脑损伤(hypoxia ischemia brain damage，HIBD)新生大鼠学习记忆和脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor，BDNF)的影响。方法：实验于2003-12／2004-05在郑州大学基础医学院人体解剖学教研室完成。7日龄Wistar大鼠56只随机分为假手术组、HIBD组、HIBD激光穴位照射组、HIBD激光非穴位照射组。用Y型迷宫检测新生大鼠HIBD后学习记忆能力以及取左脑进行BDNF免疫组织化学染色。结果：HIBD激光穴位照射组大鼠与HIBD组和HIBD激光非穴位照射组相比学习和记忆能力明显提高，BDNF免疫阳性细胞明显增加(35．67&;#177;4．32)个／视野，差异具有显著性意义(P&;lt;0．05)。结论：激光穴位照射提高HIBD新生大鼠学习记忆能力。     

烟厂社区居民2型糖尿病知晓情况及其影响因素

目的：探讨卷烟厂社区居民2型糖尿病知晓率、2型糖尿病知识知晓情况及其相关影响因素。方法：于2003-06／07对郑州卷烟总厂社区40岁以上的常住居民1850人进行糖尿病流行病学调查，均自愿参加本调查。采用问卷的方式对人群进行整群抽样调查，所填写问卷内容详实者共1789人，男738人，女1051人，年龄40～88岁。调查内容为2型糖尿病和2型糖尿病并发症(高血压、冠心病、眼病、肾病4种疾病)的知晓情况以及其相关糖尿病知识，要求被调查者作出是或否的回答，结果统计得分(答对1题次计1分)。2型糖尿病采用1999年世界卫生组织的诊断标准，即空腹血糖≥7．0mmol/L，口服葡萄糖耐量试验2h血糖≥11．1mmol／L，并排除1型糖尿病、其他特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病。采用X^2检验和趋势X^2检验分析所需数据资料。结果：共收回内容详实问卷1789份，剔除的61份均为回答不完整或失实的问卷。①烟厂社区居民对2型糖尿病的知晓率仅为57．14％。②2型糖尿病知晓率为60岁以下居民高于60岁以上居民[62．59％，50．00％，(X^2=3．87，P&;lt;0．05)]。男性高于女性[66．67％,54．68％，(X^2=3．87，P&;lt;0．05)]。文化水平高、经济状况好者高于其他人群(X^2趋势=5．14，4．16，P&;lt;0．05)。医务工作者高于其他职业者[66．67％，56．90％，(X^2=4．00，P&;lt;0．05)]。③2型糖尿病相关知识知晓情况为60岁以下居民优于60岁以上居民(X^2=4．45，P&;lt;0．05)。男性优于女性(X^2=6.31，P&;lt;0．05)。文化水平高、经济状况好者优于其他人群(X^2趋势=58．91，13．06，P&;lt;0.01)。医务工作者优于其他职业者(X^2=22．11，P&;lt;0．01)。④2型糖尿病患者的知晓情况在最近1次血糖测量时间上的差异有显著性意义（X^2趋势=109．06，P&;lt;0．01)。血糖监测意识男性好于女性(X^2=14．19，P&;lt;0．01)，60岁以下居民好于60岁以上居民(X^2=9．68，P&;lt;0．05)，高月收入居民好于低月收入居民(X^2趋势=4．26，P&;lt;0．05)。结论：烟厂社区居民糖尿病知晓率较低，年龄、性别、职业、文化水平、经济状况和血糖自我监测状况是影响2型糖尿病及相关知识知晓情况的主要因素。因此，对糖尿病患者进行糖尿病相关知识的健康教育应作为社区医疗的防治重点。     

脑卒中后抑郁的影像学研究

脑卒中后抑郁（post-stroke depression, PSD）是脑卒中常见的并发症,严重影响脑卒中患者的康复,甚至增加幸存者的病死率。现代影像学不仅在脑卒中部位上巩固了前额叶-边缘系统神经环路破坏导致PSD的假说,还从大脑功能活动、物质代谢、白质纤维束等方面为PSD的研究提供支持。     

电针对缺血缺氧新生大鼠脑内神经前体细胞增殖的影响

目的 :探讨电针刺激大椎、百会穴对缺血缺氧脑损伤 (HIBD)新生大鼠脑内神经前体细胞增殖的影响。方法 :7d龄Wistar大鼠 4 2只随机分为假手术对照组、HIBD组、HIBD后电针组 ,后 2组制备半球性HIBD模型。HIBD后电针组在缺血缺氧后第 2d给予电针刺激大椎、百会穴 15min ,1次 /d ,治疗 2个疗程 ,每个疗程 10d ,2个疗程间隔 2d。各组动物均于缺血缺氧后 2 2d处死 ,处死前经腹腔注射Brdu ,采用抗Brdu抗体进行免疫组化染色 ,镜下观察脑内Brdu阳性细胞的分布。结果 :各组Wistar幼鼠脑组织内侧脑室的室管膜下层、齿状回颗粒细胞层下层及胼胝体等有Brdu阳性细胞分布 ;HIBD组Brdu免疫阳性细胞数高于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ,低于HIBD后电针组(P <0 .0 5 )。结论 :缺血缺氧促进新生大鼠脑内神经前体细胞增殖 ;电针刺激大椎、百会穴可加强缺血缺氧后新生大鼠脑内神经前体细胞增殖     

激光调控内源性神经干细胞的增殖与分化

背景:大量研究表明增强脑内源性神经细胞的自我修复和增殖能力将成为治愈缺血缺氧性脑损伤最有价值的方法之一.目的:探讨氦氖激光对新生大鼠缺血缺氧性脑损伤内源性神经干细胞增殖及分化的影响.设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2007-12/2008-05在郑州大学护理学院完成.材料:7 d龄健康Wistar新生大鼠36只,随机分为假手术组、模型组、激光治疗组,12只/组.氦氖激光多功能治疗仪由桂林电子仪器厂生产.方法:模型组、激光治疗组新生大鼠通过结扎左颈总动脉后,再吸入低浓度氧(含体积分数为8%的O2、体积分数为92%的N2)建立缺血缺氧性脑损伤模型:假手术组不结扎左颈总动脉,置于正常空气中.造模后第2天开始,激光治疗组给予氦氖激光照射,激光波长632.8 nm,激光功率4 mW,光斑直径3 mm,功率密度56.62 mV,能量密度33.975 J/cm2,10 min/次,1次,d,10 d为1个疗程,共2个疗程,两疗程间隔2 d.穴位选取顶骨正中的"百会"穴,以及第7颈椎与第1胸椎间、背部正中的"大椎"穴.疗程结束后制备腑海马切片,分别进行巢蛋白和微管关联蛋白2免疫组织化学染色.主要观察指标:大鼠脑内巢蛋白标记的神经干细胞和微管关联蛋白2标记的神经元的表达情况.结果:36只大鼠全部进入结果分析.①大鼠内源性神经干细胞的表达:与假于术组比较,模型组、激光治疗组齿状回内巢蛋白免疫阳性细胞均明显增多(F=122.36,P＜0.05),且激光治疗组增多幅度大于模型组(P＜0.05).②神经元特有结构蛋白的表达:激光治疗组大脑皮质微管关联蛋白2表达相当广泛,强阳性染成棕褐色的树突呈条索样、流星样放射状分布,海马各区锥体神经元和齿状回颗粒细胞层神经元排列比较整齐,树突连续阳性染色呈树枝状交叉分布于分子层.假手术组与激光治疗组染色所见无明显差别.模型组微管关联蛋白2表达明显减弱.结论:激光治疗能够促进缺血缺氧性脑损伤新生大鼠脑内源性神经干细胞增殖,并诱导其向神经元方向分化.     

两种口腔护理方法对舌癌患者术后恢复情况的影响

目的:对比观察两种口腔护理方法对舌癌患者术后恢复情况的影响。方法:选取2010年5月至2013年2月在郑州大学第一附属医院口腔科收治的行手术治疗的舌癌患者108例,随机分为两组。对照组54例:按口腔护理常规操作,用生理盐水进行口腔护理;观察组54例:在常规口腔护理操作基础上进行3%双氧水护理,对两组患者口腔清洁度和恢复效果进行观察和比较。结果:两组患者均进行口腔护理7 d,观察组清洁度满意48例,清洁度差6例,对照组清洁度满意30例,清洁度差24例,观察组患者口腔清洁度明显高于对照组;观察组患者的口腔护理效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在舌癌患者术后护理中运用3%双氧水行口腔清洁,能更好的保持患者口腔卫生,预防和减少伤口感染率。     

从《内经》论肾性水肿的辨证论治

肾性水肿指因各种原因的肾脏损伤导致低蛋白血症、水钠潴留引起的水肿,首先发生在组织疏松部位、眼睑、颜面,然后发展至足踝、下肢,严重时波及全身,甚至出现胸水、腹水等,目前主要治疗方法是免疫抑制、控制炎症及增生、控制肾损害肾性水肿属中医学水气病范畴,与肺、脾、肾、肝等脏器相关,气血津液为病,《内经》就其病因病机及治疗有详细论述。     

激光调控内源性神经干细胞的增殖与分化

背景：大量研究表明增强脑内源性神经细胞的自我修复和增殖能力将成为治愈缺血缺氧性脑损伤最有价值的方法之一。 目的：探讨氦氖激光对新生大鼠缺血缺氧性脑损伤内源性神经干细胞增殖及分化的影响。 设计、时间及地点：随机对照动物实验,于2007-12/2008-05在郑州大学护理学院完成。 材料：7 d龄健康Wistar新生大鼠36只,随机分为假手术组、模型组、激光治疗组,12只/组。氦氖激光多功能治疗仪由桂林电子仪器厂生产。 方法：模型组、激光治疗组新生大鼠通过结扎左颈总动脉后,再吸入低浓度氧(含体积分数为8%的O2、体积分数为92%的N2)建立缺血缺氧性脑损伤模型;假手术组不结扎左颈总动脉,置于正常空气中。造模后第2天开始,激光治疗组给予氦氖激光照射,激光波长632.8 nm,激光功率4 mW,光斑直径3 mm,功率密度56.62 mV,能量密度33.975 J/cm2,10 min/次,1次/d,10 d为1个疗程,共2个疗程,两疗程间隔2 d。穴位选取顶骨正中的“百会”穴,以及第7颈椎与第1胸椎间、背部正中的“大椎”穴。疗程结束后制备脑海马切片,分别进行巢蛋白和微管关联蛋白2免疫组织化学染色。 主要观察指标：大鼠脑内巢蛋白标记的神经干细胞和微管关联蛋白2标记的神经元的表达情况。 结果：36只大鼠全部进入结果分析。①大鼠内源性神经干细胞的表达：与假手术组比较,模型组、激光治疗组齿状回内巢蛋白免疫阳性细胞均明显增多(F=122.36,P < 0.05),且激光治疗组增多幅度大于模型组(P < 0.05)。②神经元特有结构蛋白的表达：激光治疗组大脑皮质微管关联蛋白2表达相当广泛,强阳性染成棕褐色的树突呈条索样、流星样放射状分布,海马各区锥体神经元和齿状回颗粒细胞层神经元排列比较整齐,树突连续阳性染色呈树枝状交叉分布于分子层。假手术组与激光治疗组染色所见无明显差别。模型组微管关联蛋白2表达明显减弱。 结论：激光治疗能够促进缺血缺氧性脑损伤新生大鼠脑内源性神经干细胞增殖,并诱导其向神经元方向分化。     

老年脑卒中患者应用PICC并发静脉血栓的临床分析

目的 探讨PICC静脉血栓老年脑卒中患者PT、APTT、FIB、D-dimer水平的变化.方法 对置入PICC前和疑是静脉血栓时分别抽血,全自动血凝仪检测PT、APTT、FIB水平,ELISA法测定D-dimer的变化.结果 发生静脉血栓前后患者血清中PT、APTT、FIB、D-dimer比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PICC置入后PT缩短、APTT延长,FIB、D-dimer升高提示静脉血栓形成.