血府逐瘀汤合毛冬青甲素治疗慢性肾功能不全临床研究

目的：探讨血府逐瘀汤配合毛冬青甲素治疗慢性肾功能不全（CRF）的疗效。方法：选择CRF患者50例,其中用血府逐瘀汤配合毛冬青甲素治疗30例（治疗组）,用速尿、多巴胺、酚妥拉明治疗20例（对照组） 。结果：毛冬青甲素治疗后尿量增多,蛋白尿减轻,血尿素氮及肌酐降低,肌酐清除率升高,总有效率905,与对照组比较有显著性差异（P＜0．01）。结论：血府逐瘀汤配合毛冬青甲素治疗能延缓肾功能衰竭的进展,预防肾纤维化的发生。     

单孔后腹腔镜与传统后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的比较研究

目的 探讨单孔后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的优缺点.方法 回顾分析2010年1月~2013年6月单孔后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术（单孔组,n=17）及2008年1月~2009年12月传统三孔法后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术（三孔组,n=15）的临床资料.对比2组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后疼痛指数、手术美容满意度.结果 32例手术均顺利完成,无中转手术,无并发症.单孔组美容满意度高（Kiyak评分91.5±3.5 vs.89.2±2.8,t=2.100,P=0.044）,但手术时间长[（86.9±17.6） min vs.（62.4±8.0） min,t=4.957,P=0.000],其他指标差异均无显著性（P＞0.05）.结论 单孔后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术安全可行,能够取得和传统后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术相同的临床效果,并且美容效果更好.但手术操作要求高,需经一定量的练习方能熟练掌握.     

复方大黄汤灌肠治疗慢性肾功能不全临床疗效观察

慢性肾功能不全是我国一种常见病，患者人数众多，目前在我国靠透析和肾移植维持生命的尚属少数，迫切要求寻找有效的防治肾功能衰竭发生发展的方法。祖国医学对肾功能不全的治疗有丰富的经验，多年来我们用中药复方大黄汤灌肠治疗慢性肾功能不全的病人，取得一定的疗效，现报告如下。     

血府逐瘀汤合前列地尔治疗慢性肾功能不全

目的：观察血府逐瘀汤合前列地尔治疗慢性肾功能不全（CRF）的疗效。方法：选择CRF患者50例，其中用血府逐瘀汤配合前列地尔治疗25例（前列地尔组），用速尿、多巴胺、酚妥拉明治疗25例（速尿组）。结果：前列地尔组治疗后尿量增多，血尿素氮及肌酐降低，肌酐清除率升高，总有效率92％，与速尿组比较，差异有显著性意义（P〈0．01）。结论：血府逐瘀汤合前列地尔治疗能延缓肾功能衰竭的进展，预防肾纤维化的发生。     

自制单孔后腹腔镜解剖性肾上腺肿瘤切除术

目的初步探讨自制套管单孔后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的可行性和安全性。方法 2010年1月~2012年11月,对21例肾上腺肿瘤患者行单孔后腹腔镜下解剖性肾上腺肿瘤切除术。男14例,女7例,平均43(19~56)岁,平均体质量指数23.4 kg/m2;均为腹膜后入路。结果瘤体直径1.5~4.0 cm,左侧8例,右侧13例;无功能皮质腺瘤4例,醛固酮瘤13例,肾上腺囊肿2例,淋巴血管瘤1例,嗜铬细胞瘤1例。21例手术均顺利完成,无中转开放及转为标准腹腔镜手术,手术时间(92.8±21.6)min,出血量(64.3±11.3)mL,术中无并发症发生,术后第1天疼痛评分0~3分,未用镇痛剂,术后平均住院时间4 d,短期随访无术后并发症发生,醛固酮瘤患者血钾均恢复至正常范围,2例血压下降但仍需服用降压药物。结论采用自制套管行单孔后腹腔镜下解剖性肾上腺肿瘤切除术具有安全、有效及操作方便等优点,具有良好的应用前景。但具体收益尚需更进一步的来自良好实验设计的数据来论证。     

参七汤对大鼠缺血心肌内皮素基因表达的影响

目的：研究参七汤对心肌缺血大鼠心肌内皮素影响的分子机制。方法：将SD大鼠随机分为正常对照组、缺血组和参七汤组，利用垂体后叶素造模，分别测定各组心肌内皮素浓度及内皮素-1基因的表达。结果：参七汤组心肌内皮素浓度明显低于缺血组(2．28&;#177;0．50，6．87&;#177;1．70，P&;lt;0．01）。免疫组化显示缺血组心肌内皮素-1染色灰度值明显低于参七汤组(心房肌：167．63&;#177;4．28，182．75&;#177;7．74，P&;lt;0．01；心室肌：154．38&;#177;4．05，182．97&;#177;2．14，P&;lt;0．05)。结论：参七汤可显著降低缺血心肌内皮素浓度，可能是参七汤所代表的益气补元活血法能有效抑制缺血心肌内皮素-1基因的表达及蛋白合成。     

通心络对再灌注心肌细胞凋亡的影响

背景：传统中药对心肌缺血-再灌注的治疗作用日益受到重视,以虫类药物为主的中成药通心络在临床抗心肌缺血的治疗中取得了明显的疗效.目的：探讨中药通心络对抗缺血再灌注诱发的心肌细胞凋亡的作用.设计：随机对照观察.单位：中山大学附属第一医院中医科.材料：各项实验于2002-11/12在中山大学分子医学研究中心进行,选择72只雄性昆明种小鼠.方法：72只昆明小鼠随机分成6组,每组12只.通心络2g/kg组、通心络1.5g/kg组、通心络1.0g/kg组（每天灌胃1次,第5天灌药1 h后用垂体后叶素和硝酸甘油联用复制心肌缺血再灌注模型方法进行造模）、消心痛组（剂量为3.9 g/kg,余处理办法同上）、模型组和空白对照组（用生理盐水代替各药物）.实验结束时取小鼠的心肌,观察小鼠缺血再灌注模型心肌组织超氧化物歧化酶活性、丙二醛水平,分析心肌细胞凋亡指数和凋亡相关蛋白bcl-2,bax表达水平.主要观察指标：[1]各组小鼠超氧化物歧化酶活性、丙二醛水平比较.[2]各组小鼠心肌细胞凋亡及凋亡相关蛋白的比较.结果：72只小鼠实验过程中状态符合实验要求,无死亡.[1]超氧化物歧化酶活性、丙二醛水平：与模型组和消心痛组比较,通心络1 g/kg组、通心络1.5g/kg组、通心络2 g/kg组的超氧化物歧化酶活性升高（1.37928&;#177;140.03）,（1 223.91&;#177;109.02）,（1 789.19&;#177;155.20）,（2 267.79&;#177;216.04）,（2 387.55&;#177;229.71）nkat/L、丙二醛的水平降低（16.58&;#177;2.59）,（20.40&;#177;2.66）,（12.73&;#177;1.98）,（9.65&;#177;2.03）,（7.56&;#177;1.67）nmol/L,而且随着剂量的增大其效率进一步增强.[2]心肌细胞凋亡及凋亡相关蛋白：与模型组和消心痛组比较,通心络1 g/kg组、通心络1.5 g/kg组、通心络2 g/kg组的心肌细胞凋亡指数和Bax蛋白表达指数明显降低[（13.84&;#177;1.97）%,（11.56&;#177;1.43）%,（3.34&;#177;0.96）%,（0.82&;#177;0.12）%,（0.42&;#177;0.06）%;（17.44&;#177;6.18）%,（15.45&;#177;3.72）%,（10.85&;#177;2.73）%,（6.46&;#177;1.88）%,（5.57&;#177;1.49）%],Bcl-2蛋白表达指数明显升高[（6.22&;#177;0.50）%,（8.73&;#177;0.63）%,（11.38&;#177;1.38）%,（16.22&;#177;2.36）%,（19.45&;#177;2.92）%],且呈量效关系.结论：通心络胶囊具有抗氧自由基损伤、抗细胞凋亡保护缺血后再灌注心肌细胞的作用,而且呈剂量依赖性.     

通心络胶囊抑制再灌注心肌细胞凋亡的实验研究

目的：探讨中药通心络囊对抗缺血再灌注诱发的心肌细胞凋亡的机理。方法：治疗组分通心络胶囊高、中、低三个剂量组，消心痛为对照组，观察小鼠缺血再灌注模型心肌组织超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)水平，分析心肌细胞凋亡指数和凋亡相关蛋白bcl-2、bax表达水平。结果：通心络胶囊可提高缺血再灌注心肌SOD活性、降低MDA水平；可通过上调bcl-2、下调bax的表达，明显抑制缺血再灌注所致的心肌细胞凋亡。结论：通心络胶囊对于心肌缺血和缺血后再灌注导致的心肌细胞损伤均有很好的保护作用。     

系膜增生性肾小球肾炎的中医药研究综述

本文从中医证治、细胞凋亡、病因病机、辨证论法、专方专药治疗,中西医结合治疗和实验研究等方面概述了近年来对系膜增生性肾小球肾炎的中医药研究。     

盐酸米多君治疗血液透析中低血压临床观察

血液透析（HD）是终末期肾病患者的最佳替代疗法之一,但透析过程中常发生低血压使HD不能正常进行,造成患者透析不充分,影响存活率;特别是老年人,若不及时处理会导致心跳骤停。我院用盐酸米多君治疗透析中低血压取得了较好疗效,现总结如下。