泌尿外科中西医结合进展和展望

近十余年来 ,我国泌尿外科中西医结合临床研究工作取得较大进展 ,提高了许多疾病的疗效和进行了有关机理的研究 ;探索、总结了中西医结合在泌尿外科应用的规律 ,并获得一批科研成果 ,说明了中西医结合方针正确 ,显示了我国泌尿外科中西医结合的特色。现将临床治疗及研究工作情况概括如下。对泌尿系统结石、慢性前列腺炎、前列腺增生症、膀胱上皮癌、男性学等重要疾病的一些类型或某一阶段问题 ,运用中医药治疗提高了疗效 ,并有新的见解。对西医难治的某些疾病 ,如阴茎海绵体硬结症、阴茎异常勃起、特发性精子过少 ,弱精子症、多囊肾或慢性肾…     

Wistar大鼠腹部解剖在梗阻性肾病动物模型中的应用

目的探讨Wistar大鼠腹部解剖在梗阻性肾病动物模型中的应用价值。方法经中上腹切口采用腰大肌隧道包埋法、输尿管腰大肌悬吊术、输尿管腹壁肌肉悬吊术、输尿管不全结扎术等制备Wistar大鼠梗阻性肾病动物模型。结果上述模型制作在15～30 min完成,平均（22±6.54）min。术后1周成模。梗阻肾功能受损,肾图呈梗阻曲线,c段显著延迟。结论选择Wistar大鼠中上腹切口是制备输尿管部分梗阻动物模型的理想切口。     

慢性前列腺炎临床常见中医证候类型和症状/体征的初步研究

目的：了解慢性前列腺炎临床常见证候类型和症状/体征。方法：通过中国学术期刊全文数据库（CNKI）及万方数据库1979年至2011年5月所收录的有关慢性前列腺炎中医临床研究文献,对其中334篇含有慢性前列腺炎中医辨证分型和207篇含有证候症状/体征的文章进行分析,结合专家意见,确定常见证候及相关症状/体征。结果：慢性前列腺炎常见中医证候是湿热下注证、气滞血瘀证、湿热瘀阻证和肾阴虚证、肾阳虚证、脾气虚证。实证因素为湿热、气滞、血瘀,虚证因素则主要是肾虚和脾虚。常见临床症状/体征包括盆腔局部不适（会阴/少腹/阴器/腰骶等部位的疼痛、坠胀和其他不适）、排尿症状（如尿频、尿急、尿痛、尿末滴白、尿后滴沥）和其他症状（阴部潮湿、口苦、口干、血精等）等。对湿热下注证和气滞血瘀证症状/体征的进一步分析表明,湿热下注证主要包括4个方面的14个主要症状/体征,气滞血瘀证主要包括3个方面的13个主要症状/体征。结论：通过文献研究并结合专家意见,有助于慢性前列腺炎中医证候及其症状/体征的归纳和特征的抽提,可以作为进一步开展慢性前列腺炎中医证候诊断与评价指标体系构建的基础。     

癃清片治疗慢性前列腺炎多中心双盲安慰剂对照试验研究

目的 评价癃清片治疗慢性前列腺炎的有效性和安全性.方法 多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床设计.480例湿热兼瘀血型慢性前列腺炎患者按3:1的比例随机分为治疗组、安慰剂对照组.治疗组360例,口服癃清片,一次6片,每日2次.安慰剂对照组120例,服用安慰剂,一次6片,每日2次,疗程为4周.以美国国立卫生院前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)、慢性前列腺炎中医证候评分作为主要疗效评价指标.结果 (1)治疗4周后,治疗组和对照组CPSI评分分别为(11.9±5.04)和(17.66±4.92),(P<0.05).治疗组和对照组治疗前后CPSI评分差值分别为(10.44±5.91)和(4.18±3.50),治疗组降幅大于对照组(P<0.05).治疗组在降低NIH-CPSI评分疗效优于对照组.(2)治疗4周后,治疗组和对照组中医证候评分分别为(9.87±3.95)和(14.43±4.14),治疗组低于对照组(P<0.05);治疗组和对照组治疗前后差值分别为(9.17±4.82)和(4.64±4.36),治疗组降幅大于对照组(P<0.05).(3)治疗组总有效率为82.4%,对照组为40.6%,总有效率治疗组优于对照组(P<0.05).(4)两组间不良事件发生率比较无差异(P>0.05).结论 癃清片治疗慢性前列腺炎安全、有效,值得在临床推广.     

丹蒲胶囊对自身免疫性前列腺炎模型NGF表达的影响

目的 探讨丹蒲胶囊治疗慢性前列腺炎的分子机制.方法 观察丹蒲胶囊对实验性自身免疫性前列腺炎模型前列腺组织神经生长因子(Nerve Growth Factor, NGF)表达的影响.采用改良的纯化大鼠前列腺蛋白结合免疫佐剂法建立实验性自身免疫性前列腺炎大鼠模型,随机分为丹蒲胶囊组、前列泰组、模型组、正常组,给药10周后处死大鼠取前列腺组织,光镜下观察各组动物前列腺组织形态学变化,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测前列腺组织NGF水平、实时逆转录聚合酶链反应(real-time RT-PCR)法测定NGF-mRNA表达.结果 ELISA结果显示,实验大鼠造模后前列腺组织NGF水平明显高于正常组(P<0.05),给药后丹蒲胶囊组前列腺组织NGF水平明显降低(P<0.05);real-time RT-PCR的结果显示,自身免疫性前列腺炎大鼠模型NGF-mRNA出现高表达,而丹蒲胶囊组却能抑制NGF-mRNA的表达(P<0.05).结论 丹蒲胶囊治疗自身免疫性前列腺炎的作用机制可能与其抑制前列腺组织NGF表达有关.     

特发性血尿的汉方治疗

介绍了日本医家应用汉方药治疗特发性血尿的效果及对其作用机理的探讨。     

前言

前列腺癌是老年男性常见的恶性肿瘤。近年来，我国前列腺癌的发病率呈现明显上升趋势。由于前列腺癌发病隐匿，加之我国前列腺癌筛查不够普及，多数患者临床确诊时已处于晚期，失去了治愈机会。虽然大多数患者初期对内分泌治疗有效，但随着病情进展，终将进入激素非依赖阶段。激素依赖和激素非依赖性前列腺癌的治疗方法和疗效差别很大。     

大鼠前列腺组织抗原蛋白诱导自身免疫性前列腺炎模型的建立

目的:用雄性Wistar大鼠前列腺组织抗原蛋白诱导自身免疫性前列腺炎动物模型。方法:取5只雄性大鼠,在无菌条件下取出前列腺组织,按双缩脲法测定蛋白含量,以生理盐水稀释至40mg/mL,再以完全弗氏佐剂倍量乳化。将正常30只动物分为5组,每组6只。除正常组外,每组动物腹侧皮下多点注射乳化后的抗原液1mL,分别于2、4、6、8周组取前列腺组织,在光学显微镜下观察前列腺组织病理形态。结果:造模2周后,前列腺各腺管之间可见散在的淋巴细胞,造模8周后,前列腺间质及腺体中可见大量的弥散的淋巴细胞浸润。结论:应用大鼠前列腺组织抗原蛋白诱导出自身免疫性前列腺炎动物模型,为前列腺炎的自身免疫性病因学说提供了实验依据。