椎板减压加哈氏棒内固定及植骨融合治疗胸腰椎骨折脱位并截瘫

椎板减压加哈氏棒内固定及植骨融合治疗胸腰椎骨折脱位并截瘫解放军第四医院高文魁，康彦文，魏文渊，吴起，刘小芹胸腰椎骨折脊髓受损伤，常见的原因是由于脱位的椎体、骨折片、椎间盘压迫所致。不论采取何种手术方法，关键是尽早地解除脊髓和神经根的受压，尽早复位及维...     

大块型肺动脉栓塞1例报告

1 病历摘要。患者，女性。58岁．农民。以晕厥、气促5天为主诉．于2003年11月10日门诊以“晕厥待查”收住院。5天前无明显诱因出现晕厥、气促、胸闷，无胸痛、咯血、心前区闷痛等症状，站立位或行走时症状加重，平卧位症状略减轻．无发热、咳嗽，无双下肢肿胀疼痛等症状，既往体健。体格检查：T36．6℃，P76次／分，R36次／分．BP135／90mmHg。神志     

活血消炎液的制备及临床应用

活血消炎液为我院配制的酊剂制剂,临床用于运动损伤初期,急、慢性软组织损伤,取得了满意的效果.     

带状疱疹368例诊治体会

1996年 3月～ 1999年 3月 ,我院诊治带状疱疹 3 68例 ,现报告如下。一般资料 :本组男 2 0 5例 ,女 163例 ;年龄 6～ 89岁 ,平均5 6.3岁。中老年患者 2 84例 (77% ) ;春秋两季发病 2 19例(71.6% )。临床表现为低热 42例 ,纳差 84例 ,全身乏力 94例。皮疹分布于肋间神经区 166例 ,三叉神经区 79例 ,腰骶部神经区 65例 ,面、听神经受累 2 5例 ,臂丛神经受累 2 2例 ,两个以上神经区被累及 11例。本组有 3 61例伴不同程度神经痛 ,其中神经痛后出现水疱者 15 3例 ,出现水疱后感觉神经痛者 2 1例 ,皮疹与神经痛同时出现者 187例 ,另 7例仅有局部灼…     

应用扩散张量和功能磁共振成像技术探讨皮质脊髓束与肌力的相关性

目的探讨脑梗死与脑肿瘤患者皮质脊髓束(corticospinaltract,CST)损伤对肢体肌力的影响。方法应用磁共振扩散张量成像(diffusiontensorimaging,DTI)和扩散张量纤维束成像(diffusiontensortractography,DTT)技术,并将DTI与功能磁共振成像(functionalMRimaging,fMRI)相结合,对脑梗死和脑肿瘤引起的皮质脊髓束损伤进行定位诊断,并观察皮质脊髓束损伤对患者肢体肌力的影响。对40例急性脑梗死(发病时间<72h)和113例脑肿瘤患者行MRI和扩散加权成像检查,其中部分患者再行增强扫描和fMRI检查。收集全部患者的磁共振扩散张量成像原始数据,然后行扩散张量纤维束成像,重建双侧皮质脊髓束,并将患侧皮质脊髓束的病理性改变对肢体肌力的影响进行相关性分析。结果(1)梗死区各向异性(FA)阈值为(0.336±0.065),对侧半球正常白质区FA阈值为(0.705±0.069),梗死白质区FA值显著低于健侧,两侧相比差异有显著性意义(t=15.823,P<0.001)。(2)扩散张量纤维束成像显示,脑梗死和脑肿瘤患者病变侧皮质脊髓束受压、变形、移位,部分断裂。(3)脑梗死皮质脊髓束损伤患者的肢体肌力降低率为67.50%(27/40),脑肿瘤为16.81%(19/113);组间差异有显著性意义(χ2=36.096,P<0.001)。(4)急性脑梗死和脑肿瘤累及皮质脊髓束内囊后肢致肌力降低率分别     

对医药分开核算分别管理的思考

1　医药分开核算势在必行医疗费用上涨迅速的一个主要原因是药品价格的不断上升。进入 90年代以来 ,医疗费用持续高速增长 ,超过ＧＮＰ的增长速度。杜乐勋等对 1 992～ 1 997年中国医疗费用的研究发现 ,1 997年医疗总费用较 1 992年上涨 3 .1 74倍。医疗费用的增长增加了社会的经济负担。导致医疗费用上升的因素中 ,药品费用的上升对医疗费用的上涨影响最大。而对医院来说 ,药品收入是医院总收入的一个重要来源 ,通常占到医院总收入的 50 %～ 60 % .胡善联等的研究表明 ,1 990～ 1 995年全国药品费用的支出占卫生总费用支出的比例约在 52 %…     

CT多平面重建图像在腰椎间盘突出症诊断和治疗中的应用(附30例报告)

目的：探讨CT、MPR图像在腰椎间盘突出症的诊断和治疗中的应用价值。方法：2001年12月－2002年6月经CT检查的30例椎间盘突出症作MPR的矢状位、冠状位和任意曲线重建。结果：腰椎间盘突出症在CT MPR图像上分析为三型：1.铆钉型：22例；2.水滴型：5例；3.游离型：3例。结论：CT MPR能直观显示脊柱和椎管内的解剖关系，提高了定位定性的准确性，为临床治疗方案的选择提供有价值的信息。     

淫羊藿次甙Ⅱ对三种肿瘤细胞株增殖的抑制作用

淫羊藿次甙Ⅱ对三种肿瘤细胞株增殖的抑制作用林新李文魁罗崇念唐建国１肖培根（中国医学科学院中国协和医科大学药用植物研究所，北京１０００９４；１北京大学生物系，北京１００８７１）淫羊藿作为传统的补肾壮阳中药，是近年来国内外学者研究的热点之一．本文采用ＭＴ...     

医源性胆管损伤7例报告

胆道的解剖变异较多，加以病理改变的影响，在施行上腹部手术时，可能发生医源性胆管损伤。如果处理不当，不仅使病情复杂化，还给病人带来多次手术的痛苦。我科自1992年12月至2003年3月发生7例医源性胆管损伤，现报告如下。