右美托咪定复合小剂量舒芬太尼在老年无痛胃肠镜检查患者中的效果及对认知功能的影响

目的探究右美托咪定复合小剂量舒芬太尼在老年无痛胃肠镜中的应用效果及对认知功能的影响。方法选取2020年3月至2022年5月在巴彦淖尔市医院进行无痛胃肠镜检查的老年患者110例进行随机对照试验, 随机数字表法将其均分为两组, 每组55例。对照组男31例、女24例, 年龄60～89岁, 予以小剂量舒芬太尼(0.1 μg/kg);联合组男28例、女27例, 年龄60～89岁, 予以右美托咪定(0.5 μg/kg)复合小剂量舒芬太尼(0.1 μg/kg)。比较两组麻醉效果、认知功能及临床不良反应发生情况。采用t、χ2检验进行统计比较。结果联合组麻醉起效时间(1.57±0.39)min、检查时间(21.58±4.32)min、苏醒时间(21.47±4.29)min, 均短于对照组[(1.87±0.46)min、(24.57±4.91)min、(27.31±5.46)min], 两组比较, 差异均有统计学意义(t=3.689、3.391、6.237, 均P<0.05)。两组患者检查前、苏醒后60 min洛文斯顿作业疗法认知评定量表(LOTCA)评分比较, 差异均无统计学意义(均P>0....     

浅谈医学计量在医院质量管理中的地位和作用

医学计量管理与监督是医院质量管理中的一个重要组成部分。本文结合我校开展医学计量工作的实际，谈谈医学计量在医院质量管理中的地位和作用。１医学计量管理工作的性质和作用１．１医学计量管理工作具有执法性医学计量监督管理工作在医院管理中的特殊地位在于它是一个执法过程，医学计量监督管理人员和计量检定员是《中华人民共和国计量法》赋予神圣职权的执法人员。只有对医学计量器具实行周期强制检定，才能确保医学计量器具的准确性、安全性和有效性。１．２医学计量器具周检具有强制性医学计量强制检定工作是医院技术质量监督管理的一…     

自发性蛛网膜下腔出血274例临床分析

目的 :探讨自发性蛛网膜下腔出血 (SAH)患者的临床特征。方法 :回顾性分析了 1986～ 2 0 0 0年湘雅医院2 74例SAH住院患者的病因、临床表现、CT和血管造影检查结果。结果 :病因 :动脉瘤 112例 (40 .9% ) ,以 4 5～ 5 9岁组最多见 (P <0 .0 1) ;血管畸形 33例 (12 .1% ) ,小于 4 5岁组中多见 (P <0 .0 1) ;高血压动脉硬化 5 0例(18.3% ) ,主要集中在大于 6 0岁组 (P <0 .0 1)。临床表现 :头痛、呕吐、颈抗阳性在中青年SAH患者中的发生率显著高于老年患者 ;而意识障碍和肢体瘫痪症状在老年患者中发生率较高。头部CT检查阳性率79.6 6 % (14 1/ 177)。本组病人治愈 138例 (5 0 .4 % ) ,好转 83例 (30 .3% ) ,恶化 2 5例 (9.1% ) ,死亡 2 8例(10 .2 % )。结论 :青中年SAH患者的主要病因是动脉瘤和血管畸形 ,而老年患者为高血压动脉硬化 ;老年SAH患者的临床表现不如中青年患者典型 ;CT是首选检查方法 ,血管造影对明确病因意义重大。     

中华系列医学杂志1991～1993年发表论著综述文献量对比分析

中华系列医学杂志是我国医学领域的核心期刊,目前已达40多种,约占我国公开发行的医学期刊的1/8。多数期刊创办时间均在10年以上,各个分科和专业均有中华牌杂志,有的l～2种,有的5～6种以上。而医学论著、综述是中华系列医学杂志的主要栏目,其质量的高低     

β_2—微球蛋白的临床应用(国内文献)

<正> β_2—微球蛋白(β_2—mieroglobulin,β_2m)是瑞典Berggard于1968年首先从肾小管疾患及慢性镉中毒病人尿中提取的一种蛋白。近年来,血清、尿液、脑脊液及其他体液中的β_2m含量测定已广泛用于肾脏、肝脏、结缔组织、神经系统及恶性肿瘤和淋巴增生性疾病的诊断、鉴别诊断,疗效判断及预后估计,具有很高的临床价值。现就国内β_2m的应用概况作一综述。     

多参数流式细胞术分析415例成人和儿童B-ALL白血病相关免疫表型

为了探讨FCM在微量残留病（MRD）检测中的意义，利用4—6组4色抗体组合，以CD45／SSC设门法对273例成人和142例儿童B系急性淋巴细胞白血病（B—ALL）患者进行了多参数流式细胞术（FCM）免疫分型检测和白血病相关免疫表型（leukemia associated immunophenotyping，LAIP）分析。结果表明：根据CD34和CD10的表达特点，可将B—ALL患者分为Ⅰ型（CD34^＋CD10^-）；Ⅱ型（CD34^＋CD10^＋）；Ⅲ型（CD34-CD10^＋）；Ⅳ型（CD34^-CD10^-）。Ⅰ型和Ⅱ型患者LAIP的阳性比例分别为100％和92％，但Ⅲ型患者LAIP阳性率只有79．2％，显著低于Ⅰ型和Ⅱ型患者。总体B—ALL患者LAIP的检出率为90％，成人与儿童组无明显差异。而利用CD34／CD10／CD19／CD45一组抗体，LAIP检出率达到77．6％。结论：90％成人和儿童B-ALL白血病患者具有LAIP，因此对这类患者适宜用多参数流式细胞术进行MRD监测。     

衰老心肌自噬减退的新机制-转录因子EB的关键作用

目的 探讨转录因子EB（TFEB）在衰老心肌自噬减退中的作用。方法 采用老年（22月龄）雄性C57BL/6小鼠为实验对象,以成年（4月龄）雄性C57BL/6小鼠为对照,分析心肌自噬水平、心肌TFEB表达水平。结果 与成年心肌相比,衰老心肌自噬水平显著降低（P<0.05）。衰老心肌中自噬体标志物Atg5、LC3和Beclin-1,溶酶体标志物LAMP1在蛋白和mRNA水平上均出现降低。与成年心肌相比,衰老心肌TFEB蛋白水平显著降低（P<0.05）,衰老心肌细胞核内的TFEB水平下降更为显著（P<0.05）,提示衰老心肌TFEB转录能力减退。给予小剂量雷帕霉素处理,可提高衰老心肌细胞核内TFEB水平,并且改善LC3及LAMP1的mRNA和蛋白水平,提高衰老心肌自噬水平。结论 本研究发现衰老导致的心肌TFEB水平降低严重影响心肌自噬能力,提示TFEB是心肌自噬增龄性减退机制中的关键调节因子。     

按法的文献研究

按法是最早运用于推拿治疗的手法之一,通过对按法的治疗要点、作用机理、临床应用进行古文献的论述,从理论上精确地阐释按法,根据其理论及功效合理应用按法可拓宽治疗范围,提高临床疗效。     

艾灸疗法治疗腰腿痛的文献研究

腰腿痛是常见临床表现,常见于痹证。腰痛,腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎椎管狭窄、第3腰椎横突综合征、梨状肌综合征、臀上皮神经炎等疾病均可引起。文章通过分析古代文献中关于艾灸疗法治疗腰腿痛的论述,思考古代医家关于艾灸疗法治疗腰腿痛的宝贵经验的认识对现代治疗腰腿痛地有益影响,以期更好地指导临床。     

小白菊内酯通过NF-κB信号通路对LPS诱导的气道上皮细胞IL-8分泌水平影响的研究

目的探究小白菊内酯(PTL)对脂多糖(LPS)诱导的气道上皮细胞IL-8的分泌水平影响以及具体的作用机制。方法 CCK8法检测0μg/ml、5μg/ml、10μg/ml、20μg/ml、40μg/ml、80μg/ml的LPS对气道上皮细胞的毒性作用,RT-q PCR和Western blot检测不同浓度LPS对IL-8表达水平的影响。添加0μmol/L、10μmol/L、20μmol/L、40μmol/L、80μmol/L、160μmol/L PTL后,CCK8法检测细胞活性变化; RT-q PCR和Western blot检测白介素8(IL-8)表达水平的变化; Western blot检测PTL对NF-κB p65和IκBα蛋白表达水平的影响。结果 LPS呈时间和浓度依赖性抑制气道上皮细胞活性; LPS呈时间依赖性促进IL-8表达水平;添加LPS能够使IκB表达下调,NF-κB p65表达上调。添加适当浓度的PTL能够缓解LPS对细胞的毒性影响,使IL-8表达下调,具有浓度依赖性;并且促使IκB下调,NF-κB p65上调。结论小白菊内酯能够通过NF-κB信号通路抑制气道上皮细胞炎症因子IL-8的分泌水平。