周期蛋白D在小儿急性淋巴细胞白血病骨髓单个核细胞中的表达及意义

细胞周期中存在节点 (ｃｈｅｃｋｐｏｉｎｔ) ,对细胞周期起重要调控作用 ,其中最重要的一个节点位于Ｇ1期 ,称为起始点(ＳＴＡＲＴ)。周期蛋白Ｄ作为细胞周期Ｇ1期的主要正性调节因子 ,可以推动细胞进入Ｓ期。已证实其过度表达可促使细胞越过节点的控制 ,并与多种恶性肿瘤有关[1] 。目前的研究主要限于对周期蛋白Ｄ1和实体瘤的研究。本实验检测了 30例小儿急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ)中 3种周期蛋白Ｄ(Ｄ1、Ｄ2和Ｄ3 )的表达 ,并分析其与临床特征的关系。材料及方法1 标本 :30例ＡＬＬ病例按ＦＡＢ标准诊断 ,并经免疫分型证实。其中男 19…     

改变医生行为 改进疾病预防

尽管７４ %的美国人声称上一年看过医生 ,但他们所接受疾病预防服务的数量远低于国家顾问组建议的标准。虽然国家癌症研究所（ＮＣＩ）已出版一套《癌症早期发现工作指南》 ,可是数以百万计的美国人却未获得与该指南所推荐内容一致的筛检服务。原因包括病人未主动寻求预防服务及第三方支付者不愿偿付该服务费用 ;另一个重要原因是卫生专业人员不遵循国家推荐的预防保健准则。他们说得多 ,做得少 ,而医生在疾病预防和早期发现中处于战略性地位。重要的是选择能促使医生提供预防服务的策略。Ｊ．Ｏ．Ｐｒｏｃｈａｓｋａ、Ｃ．Ｃ．ＤｉＣｌｅｍ…     

美国少数民族妇女体力活动情况定性研究

虽然目前对美国印第安人 /阿拉斯加土著民族以及亚洲 /太平洋岛屿血统美国妇女的体力活动现况还不十分清楚 ,但现存的有限资料表明 ,这些人群的体力活动率比白种人妇女低。为了解美国少数民族妇女的体力活动现状 ,于 1 996年 4月～ 8月份对加福尼亚和密苏里地区约 1 0 0名妇女进行了调查。体力活动一词指任何由骨骼肌引起的耗能性身体活动。体育锻炼也是一类体力活动 ,是用以增进或维持身体健康的有计划、有结构 ,重复性的身体活动。研究目的是探究年龄在 40岁以上的美国少数民族妇女 (黑人、亚裔 /太平洋岛屿裔、西班牙裔、印第安人 )体力…     

医院学科临床研究绩效评价指标体系初探

为推动学科开展临床研究,本文借鉴企业和公共部门绩效管理方法,以平衡计分卡为主要框架,尝试从临床研究投入、临床研究产出、内部流程、学习与成长四个维度构建学科临床研究绩效评价指标体系,以提升医院整体临床研究水平.     

住院医师规范化培训中引入Mini-CEX的实践

目的　观察对住院医师规范化培训部分学员使用Mini-CEX进行临床教学的效果。方法选取我院2015级住培学员40名，随机分为对照组和实验组，每组20人。2015年10月至2018年4月，对照组采用传统教学；实验组在传统教学基础上结合Mini-CEX活动，实验组每人在每个轮转科室至少进行2次Mini-CEX。毕业时应用改良的Mini-CEX评分量表、病例答辩和OSCE三种考核方法对两组学员进行测评。针对实施过Mini-CEX的教师和学员分别发放问卷，进行满意度调查。采用SPSS 18.0对数据进行统计分析，组间比较采用独立样本t检验，组内前后比较采用配对样本t检验。结果 Mini-CEX测评显示，两组学员各项临床能力毕业成绩均高于入学成绩，实验组学员毕业成绩优于对照组，实验组学员成绩提高分数大于对照组提高分数，差异均有统计学意义（P＜0.05）。病例答辩显示，实验组学员平均成绩为（81.16±3.75）分，优于对照组的（70.13±3.88）分，差异有统计学意义（t= -9.140，P=0.000）。OSCE考核显示，实验组平均总分为（96.300±4.681），优于对照组的（91.775±3.227）分，差异有统计学意义（t=-3.559，P=0.001）。共发放调查问卷80份，其中教师40份、学员40份，结果显示教师满意率达95.0%、学员满意率达92.5%。结论　Mini-CEX应用于住院医师规范化培训临床带教中，有利于提高学员的临床思维、医患沟通和人文关怀能力。     

舒巴坦治疗老年心力衰竭患者肺部感染的临床效果及不良反应发生率分析

目的 本研究分析舒巴坦治疗老年心力衰竭患者肺部感染的临床效果及不良反应发生情况,为临床治疗提供参考.方法 160例老年心力衰竭肺部感染患者为研究对象,分为两组:对照组(n=80)患者在常规治疗的基础上采用头孢曲松钠治疗,观察组(n=80)患者在常规治疗的基础上采用头孢哌酮钠舒巴坦治疗.分析两组患者的细菌清除率、治疗前后...     

儿童自身免疫性肠病1例并文献复习

目的 探讨儿童自身免疫性肠病(AIE)的临床特点、病理组织学特征、诊断、治疗及预后。方法 回顾性分析2021年12月收治于山东大学附属儿童医院消化科的1例AIE患儿的临床资料。分别以“儿童自身免疫性肠病”“自身免疫性肠病”“autoimmune enteropathy in children”“autoimmune enteropathy”为关键词检索中国知网、万方数据知识服务平台、pubmed数据库自建库至2023年3月的相关文献,总结儿童AIE的临床特点、病理组织学特征、诊疗及预后。结果 患儿,女,3岁10个月,因腹泻18 d就诊,根据患儿难治性水样泻、电解质紊乱、低蛋白血症、营养不良等临床症状及典型病理改变,排除感染性腹泻、乳糜泻、极早发型炎症性肠病、先天性遗传代谢病及免疫缺陷病,确诊为儿童AIE。予甲泼尼龙治疗8个月余,停药复发,遂予他克莫司治疗,随访至2023年3月(他克莫司治疗6个月余),病情好转。检索符合条件的国外儿童AIE病例共66例,中国儿童AIE仅5例。结论 儿童AIE发病率低,临床主要以难治性腹泻为主要表现,常规治疗及回避饮食无效,病理组织学特征性改变为明确诊断提...     

中医药辨治骨关节炎研究进展

随着肥胖人口的增加,人类寿命的延长及人口老龄化程度的加重,骨关节炎不仅严重影响中老年人的自理能力和生活质量,同时又给家庭和社会造成沉重的负担。目前西医治疗骨关节炎大多局限于缓解症状,并不能阻断病变的发展进程,且存在多种不良反应。中医药的内、外治法在OA的辨治方面不良反应少,药简而效彰。通过查阅近年相关文献,对中医药内、外治法治疗骨关节炎常用方法进行归纳总结,内治法从不同辨证分型、外治法从不同治疗方法进行阐述,发现中医药内外治法综合使用疗效极佳,建议在内服中药、中成药的基础上辅以中医外治法,中医药的内外综合治法对于骨关节炎的治疗具有显著疗效,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗难治性肾病综合征59例

近年来,我们采用中西医结合治疗难治性。肾病综合征59例,疗效显著,报告如下。     

昼夜节律调节心律失常的机制及治疗药物的研究进展

昼夜节律是一种正常生理节律,调控着机体的生理机能以适应外界环境的变化,对包括心脏在内的机体众多生理和病理过程发挥重要作用,其紊乱易导致心律失常的发生。现综述昼夜节律调节心律失常发生的分子基础及机制,归纳了伊伐布雷定、β₁受体阻滞剂、莫雷西嗪、胺碘酮等治疗药物通过改变昼夜节律基因,发挥抗心律失常作用的机制,旨在为心律失常的预防、治疗及术后康复提供新的思路。