多囊卵巢综合征与精神因素、家族史、饮食、运动的相关关系分析

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者发病与精神因素、家族史、饮食习惯、运动量的关系。方法:符合鹿特丹修正诊断标准的3项或2项,并排除其他病因的PCOS患者,检查记录身高、体重、多毛、痤疮、月经不调的起始时间,并测定血清FSH、LH、PRL、T,采用自制的有信度和效度的相对量化的问卷表对心理、精神因素、家族史、饮食习惯、运动量进行问卷调查。BM I≥23为肥胖组,BM I<23为非肥胖组,收集数据进行统计分析。结果:肥胖组闭经的发生率高于非肥胖组(P<0.01),多毛的发生率非肥胖组高于肥胖组(P<0.05),肥胖组家族中有肥胖史、高血压史、糖尿病史者明显高于非肥胖组(P<0.05)。在运动量、女性亲属中月经异常史、多毛、痤疮的发生率、精神心理因素等方面的比较两组无显著性差异(P>0.05),但都有明显的家族倾向。非肥胖组中素食为主的患者多于肥胖组(P<0.05),PCOS患者有67.53%受到精神、心理因素的影响。结论:①闭经会加重肥胖;②PCOS具有家族倾向;③精神、心理因素是多囊卵巢综合征的诱因之一。     

彩色及能量多普勒超声在乳腺肿块鉴别诊断中的价值研究

目的探讨彩色及能量多普勒超声在乳腺肿块鉴别诊断中的价值。方法对89个乳腺肿块（良性47个,恶性42个）进行彩色及能量多普勒超声检查,分析血流分布特征及血流动力学参数,并与手术病理对照。结果恶性肿块组中周边和内部均有血流者为63.4%,良性肿块组为28.0%,两组之间在血流分布部位上的差异有统计学意义（P=0.013）;恶性肿块组中有分支状血流者为65.9%,良性肿块组为24.0%,两组之间在血流分布形态上的差异有统计学意义（P=0.001）;恶性肿块组63.4%有穿入型血流信号,良性肿块组仅20.0%有穿入型血流信号,两者间的差异有统计学意义（P=0.001）。恶性组的阻力指数（RI）、搏动指数（PI）明显大于良性组（P〈0.001）,加速度时间（AT）明显小于良性组（P〈0.001）;以PI〉1.35,RI〉0.75,AT〈90ms为临界值,诊断恶性肿块的敏感性分别为87%、87%、39%,特异性分别为88%、80%、96%,准确性分别为88%、85%、61%。结论彩色多普勒超声作为一种无创性影像检查方法,可清晰显示乳腺肿物的二维声像图特征和血流特征,对乳腺肿块良、恶性鉴别诊断具有重要临床应用价值。     

Wernicke脑病18例的临床特征及影像学分析

目的总结分析Wernicke脑病的临床特征、影像学特点以及预后。方法回顾性分析2008年1月至2017年9月首都医科大学附属北京友谊医院收治18例Wernicke脑病患者的临床特征、影像学表现及治疗预后情况。结果 18例患者均为住院患者,其中神经内科4例,其他科室14例。18例患者均存各种原因所致的营养障碍、维生素B1减少的病史。其中酒精性1例,非酒精性17例,包括剧烈呕吐、胃大部切除术后、肿瘤化疗后导致进食差5例,禁食、静脉营养12例。出现不同程度的精神异常及意识障碍15例,肢体共济失调6例,眼肌麻痹9例,有5例同时出现上述3种症状。10例患者行头颅MRI检查,9例患者头颅MRI示第三、四脑室、中脑导水管周围灰质、乳头体、丘脑对称性T2Flair相高信号,1例同时伴有双侧中央沟皮质异常信号,首次报道1例同时伴有双侧尾状核头异常信号。予大剂量维生素B1肌内注射后患者症状均好转,3例复查MRI病灶均减少或消失。所有患者均对维生素B1治疗存在反应,1例老年患者死亡,3例有后遗症状。结论 Wernicke脑病的病因为各种原因所致的维生素B1缺乏,常见于嗜酒者以及频繁呕吐、禁食、静脉营养的患者;典型临床表现有精神/意识异常、共济失调、眼球麻痹,大多数患者可只出现1～2种体征。头颅MRI典型表现为第三、四脑室及中脑导水管周围灰质、丘脑、乳头体对称性异常信号,具有诊断指导意义;大剂量维生素B1治疗对大部分患者疗效好。提高对Wernicke脑病的认识,尤其是非神经内科医师、外科医师对此病的认识,有利于早诊断、早干预,改善Wernicke脑病的预后。     

成人甲状腺功能减退在咽喉部的表现分析

摘要：目的探讨成人甲状腺功能减退的程度与其咽喉部表现的关系并预测甲状腺功能减退可能发生的临床表现及其应用价值。方法将50例甲状腺减退分为两组,有咽喉部症状者为甲组（27例）;无咽喉部症状者为乙组（23例）。均行纤维喉镜检查和血清甲状腺激素测定。资料数据应用SPSS18.0统计软件包进行分析,采用χ2检验和t检验。结果50例甲状腺功能减退患者中,出现黏液性水肿面容者甲组21例（77.8%）,乙组6例（39.1%）（P=0.005);出现消化道症状者甲组16例（59.3%）,乙组6例（26.1%）（P=0.025);出现心悸、气短者甲乙两组分别为5例（18.5%）和4例（17.4%）（P=0.900);出现乏力、精神差、嗜睡者甲乙两组分别为11例（40.7%）和9例（39.1%）（P=0.900)。血清甲状腺激素均有一定程度异常,甲乙两组FT3均数分别是=1.38和=1.45（P＜0.05）,FT4均数分别是=0.39和=0.45（P＜0.001）,TSH均数分别是=58.79和=53.35（P＜0.05）,A Tpo均数分别是=162.44和=41.35（P＜0.001）。结论甲状腺激素水平越低越易出现咽喉部症状。甲状腺功能减退是引起咽喉部疾病病因之一,血清甲状腺激素测定在咽喉部疾病中是一种有效的病因学诊断方法。     

浅析护理干预对重症监护室患者焦虑、抑郁情绪的影响

目的:探讨心理护理干预对重症监护室患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法:取我科在2017年2月～2018年2月期间收治的重症患者80例,按照随机数字表法分为观察组与对照组各40例。2组患者均采用重症监护常规护理模式,观察组患者联合心理护理干预,比较2组患者不良情绪改善程度及治疗依从性。结果:不同护理干预后,2组患者SAS、SDS评分均有所下降,而观察组患者下降程度更高,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者依从性评分明显高于对照组,且差异具有统计学意义(89.17±14.28比75.68±12.18,t=4.546,P=0.000)。结论:心理护理干预运用于重症监护室患者其效果显著,在改善患者不良情绪方面意义重大啊,提高了患者治疗依从性,值得临床大力推广。     

包头地区130例鼻出血患者临床分析

目的分析包头地区鼻出血的原因,做好鼻出血的防治工作。方法收集130例鼻出血患者的临床资料,采用SPSS 13.0统计软件对影响鼻出血的原因,如民族、季节、年龄、是否伴有高血压病等因素进行分析。结果鼻出血与民族无关(P>0.05);与季节关系密切(P<0.05),一年中第2季度鼻出血例数最多59例,占45%;年龄<55岁者疗效高于>55岁者(P<0.01);不伴有高血压病者疗效高于伴有高血压病者(P<0.05)。结论鼻出血预后与季节、年龄、高血压病因素有关,与民族无关。     

染色体变异、畸变与男性生殖激素水平和精子生成的关系

目的：探讨染色体变异、畸变与男性生殖激素水平和精子生成的关系。方法对147例男性不育和复发性流产患者进行染色体核型、生殖激素和精液分析,并对其结果进行对比分析。结果染色体畸变组血清 FSH、LH 水平和无精子症发生率分别高于染色体变异组和正常组（P ＜0.05,P ＜0.01）,血清 T 水平显著低于染色体变异组和正常组（P ＜0.05）。Y 染色体变异组血清 FSH 水平和少精子症发生率显著高于常染色体变异组（P ＜0.05）,两组无精子症发生率差异无统计学意义（P ＞0.05）。性染色体畸变组血清 FSH、LH 水平和无精子症发生率显著高于常染色体畸变组（P ＜0.05）,血清 T 水平显著低于常染色体畸变组（P ＜0.05）。结论染色体变异、畸变与生殖激素紊乱和生精功能障碍密切相关,性染色体变异和畸变导致男性血清 FSH、LH水平显著升高、T 水平显著降低可能是导致少精子症和无精子症的发病机制之一。     

异位妊娠后继发不孕患者的输卵管状况与治疗结局的关系

[目的]探讨异位妊娠后继发不孕患者的输卵管状况与治疗结局的关系。[方法]对我院2006年1月～2009年5月治疗的异位妊娠后继发不孕患者(观察组)和无异位妊娠病史的不孕患者(对照组)各135例进行回顾分析,比较两组输卵管状况和治疗结局。[结果]观察组输卵管总病率、通而不畅率和积水率均显著高于对照组(P﹤0.05),宫内妊娠率与输卵管通畅度有关。[结论]异位妊娠后继发不孕患者的输卵管通畅率下降,妊娠率降低,再次发生异位妊娠的风险增加。     

聚维酮碘治疗外阴及阴道炎疗效分析

目的观察聚维酮碘擦拭对外阴阴道炎患者的疗效。方法选择2008年1月-2012年1月符合诊断标准的外阴阴道炎患者共226例,随机分为A组（113例）：用聚维酮碘纱布擦拭,每天1次,共治疗3d;B组（113例）：用洁尔阴洗液冲洗阴道后放置硝酸咪康唑栓剂0．2g,每天1次,共治疗7d。观察2组疗效及药物不良反应,记录患者自评满意度。结果2组治疗效果差异无显著性;用药1d-7d,A组疗效满意度与B组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。停药7d-14d、30d2组疗效比较差异无统计学意义。结论聚维酮碘纱布擦拭用药治疗外阴阴道炎疗效肯定,且优于阴道放置硝酸咪康唑栓。值得基层临床推广应用。