5所武警医院护士亚健康状况调查分析及对策

亚健康状态是近年医学界提出的新概念 ,也称不定陈诉综合征。一般是指肌体虽无明显的疾病 ,却呈现出活力降低 ,适应能力呈不同程度减退的一种生理状态 ,是介于健康与疾病之间的一种生理功能低下的状态[1] 。主要出现 4大方面的症状 :肌肉症状、胃肠道症状、心血管症状、精神症状。据世界卫生组织统计 ,人群中处于亚健康状态者占 6 5 %左右 ,年龄多在 2 0～ 45岁之间 ,女性占多数。 2 0 0 0年 7月～2 0 0 1年 7月 ,我们对 5所武警医院的 5 5 0名护士进行问卷调查 ,发现护士群体中亚健康状态的发生率明显高于卫生部及世界卫生组织统计的数字 ,…     

氧化应激诱导多巴胺能MES23.5细胞α-突触核蛋白C-末端片段核转位

目的研究α-突触核蛋白（α-Syn）和氧化应激的相互作用关系。方法用200μmol／L H2O2,处理多巴胺能MES23．5神经细胞作为氧化应激的细胞模型。采用免疫荧光、硫磺素S组织化学染色和免疫印迹技术检测细胞氧化应激反应中α-突触核蛋白的表达状态和亚细胞定位。结果200μmol／L H2O2处理可诱导α-突触核蛋白从细胞浆转位到细胞核内,而且转位到细胞核内的是约10kD的α-突触核蛋白C-末端片段,而存在于细胞浆内的是完整的α-突触核蛋白。硫磺素S染色显示,转位到细胞核内的α-突触核蛋白C-末端片段呈非聚集状态。结论氧化应激可诱导多巴胺能MES23．5神经细胞α-突触核蛋白C末端约10kD的片段核转位。     

纤维喉镜在昏迷患者鼻饲中的应用体会

为解决昏迷患者营养困难,提高对昏迷患者留置鼻饲管成功率,我科2003年2月～2006年5月对30例昏迷患者采用纤维喉镜明视下留置鼻饲管,取得良好效果,报道如下.     

CT检查在鼻内镜术前应用与术中所见比较

慢性鼻窦炎是耳鼻喉科常见病、多发病,以往治疗效果不十分满意,发病率高。随着鼻窦内镜的广泛开展,在诊断和治疗方面有了新的突破。鼻窦CT检查也是内镜鼻窦手术前不可缺少的检查手段。2007年4月—2009年1月我们对32例均行鼻内镜手术治疗的慢性鼻窦炎、鼻息肉患者,术前均行CT检查,根据CT检查鼻腔鼻窦的变异情况和病变范围、程度、制定治疗方案,减少并发症的发生。     

安宁疗护情景模拟教学研究进展

从教学对象、应用情景、应用过程、应用效果、建议与展望5个方面对国内外安宁疗护情景模拟教学进行综述,提出加强终末期症状管理情景模拟,在成熟理论框架下构建安宁疗护情景模拟课程,建立有效的教学评价标准和工具等建议,以期为安宁疗护情景模拟教学与研究提供参考。     

对46例 PCOS患者内分泌激素及脂代谢的分析

目的 了解多囊卵巢综合征（ PCOS）患者的临床特征及脂代谢的改变情况。方法 随机抽选46例PCOS患者,另外同时选取15例月经周期正常者作为对照组;PCOS患者按身体质量指数（ BMI）分为两组,A组BMI＞20kg／m2,B组BMI≤20kg／m2。测定各位患者的性激素、胰岛素及血脂4项（总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白）,测量身高、体重、腹围及腰围,计算其BMI及腰／臀比值。对测得各项指标进行统计分析。结果 在46例PCOS患者中,原发月经稀发为28例,继发月经稀发为18例,伴不孕症13例,占28．26％。腰围≥80cm的有17例,占36．96％。腰围≥85cm的有7例,占15．22％;腰／臀围≥0．8的有35例,占76．09％,≥0．85的有11例,占23．91％。不同BMI组PCOS患者的睾酮、腰／臀围比较差异均有统计学意义（t值分别为2．47、3．97、2．02,均P＜0．05）。 PCOS组患者的黄体生成素、睾酮和胰岛素均高于对照组,差异均有统计学意义（t值分别为6．12、4．92、3．13,均P＜0．01）;而卵泡刺激素低于对照组,差异有统计学意义（t＝3．37,P＜0．01）。结论 PCOS患者存在明显的内分泌激素及脂代谢紊乱,尤其以肥胖型PCOS患者更为严重,其为糖尿病、心血管疾病及子宫内膜癌的高危人群,对其治疗的方案及远期并发症的防治应受到高度重视。     

妇产科手术后腹部切口真菌感染9例分析

目的：预防和治疗妇产科手术后切口真菌感染。方法：回顾并分析1980年1月～2008年7月发生切口内真菌感染患者。结果：发生切口真感染者9例,占同期院内感染的21.4%,病原菌为白色念珠菌,术前均有大量应用广谱抗生素的用药史。结论：合理应用广谱抗菌药物是预防切口真菌感染及改善预后的重要手段。     

帕金森病患者的嗅觉改变

目的　研究中国散发性帕金森患者嗅觉改变的情况 ,初步探讨嗅觉检测在帕金森病诊断和鉴别诊断中的意义。方法　应用中国科学院半导体研究所的“五味嗅觉测试液”检测 5 0例散发性帕金森病患者、30名健康成人、30例其他神经系统疾病患者以及 7例非典型帕金森病患者 ,从嗅觉察觉阈值和识别阈值两方面比较各组的差异。结果　帕金森病患者的嗅觉察觉阈值和嗅觉识别阈值分别为 1 5± 0 9、2 5± 0 7,明显高于健康人和神经系统疾病对照组 (P <0 0 5 )。帕金森病患者的嗅觉察觉阈值高于非典型性帕金森病患者 (0 9± 0 9) ,但差异未达显著性水平 (P =0 0 83) ,嗅觉识别阈值却显著高于非典型帕金森病患者 (1 9± 0 8)。将嗅觉察觉阈值和嗅觉识别阈值两个指标结合起来分析 ,可使嗅觉检测诊断帕金森病的敏感度达到 74 0 % ,特异度达到 91 7%。结论　中国散发性帕金森病患者嗅觉功能有明显减退 ,全面客观的嗅觉检测对于帕金森病的筛查和早期诊断都具有十分重要的意义 ,嗅觉识别阈值对鉴别诊断帕金森病和非典型性帕金森病有一定的价值。     

中文版临终关怀态度调查量表的跨文化调适

目的：对英文版临终关怀的态度调查量表(Frommelt Attitude Toward Care of the Dying,FATCOD)进行跨文化调适,形成中文版量表,适用于临终关怀照顾者的态度评价。方法通过严格的跨文化调适程序将英文版 FATCOD修订成中文版;对265名肿瘤科护士进行现场问卷调查,对数据进行信度、效度分析。结果中文版FATCOD语言通俗易懂,绝大多数受调查者能在20 min内完成,量表有效回收率94.6％。信度检验：内部一致性信度Cronbach’α系数为0.805;折半信度系数为0.697,P<0.001;效度检验：量表KMO值为0.780,经过探索性因子分析,协同日文版该量表的因子分析结果,共提取了护理濒死患者的积极态度和对患者及家属为中心护理的感知2个因子。结论修订的中文版FATCOD具有较好的信度和效度,为调查中国肿瘤科护士对临终关怀的态度提供了有效的评估工具。     

音乐治疗缓解癌症患者化疗后恶心呕吐改善生活质量的研究

目的：调查音乐治疗对化疗所致恶心、呕吐的缓解效果,以及对癌症患者生活质量的改善情况,为音乐治疗的临床应用提供依据。方法2015年9—12月,接受中、高度致吐风险化疗药物的癌症患者94例,随机分为2组,各47例。对照组予以常规护理。观察组在此基础上,在我院音乐治疗师的指导下于化疗0~120 h内给予个体化音乐治疗,根据患者的年龄、喜好、文化背景等从治疗曲库中选定音乐,并指导其进行渐进性肌肉放松训练。每日2次,每次30 min,记录0～120 h内恶心、呕吐情况,通过MASCC止吐评价工具、生活功能指数量表,评估患者恶心、呕吐的缓解度率及对癌症患者生活质量的影响。结果观察组延迟期呕吐缓解率明显高于对照组（P<0.05）。且观察组在改善患者生活功能方面也有显著效果,生活功能指数量表总分、恶心、呕吐部分总分均高于对照组（P<0.05）,在娱乐休闲、处理家务、饮食水、日常生活能力以及给亲近的人造成困苦等方面生活质量高于对照组（P<0.05）。结论音乐治疗能有效缓解癌症患者化疗所致恶心、呕吐症状,提高其生活质量。