基于复杂性评分VMAT计划质量控制

目的 探讨容积调强弧形治疗不同计划系统、不同多叶准直器（MLC）类型和不同治疗部位的计划复杂性差异,提出复杂性评分用于计划质量控制。方法 统计Monaco和Eclipse系统,Agility、M‐MLC和高分辨率MLC,鼻咽癌、肺癌和宫颈癌12个复杂性指标,计算复杂性指标Spearman相关系数,执行主成分分析将原数据集维数降至前两个主成分并解释其物理意义,计算复杂性评分并为计划质控建立容差和干预限值,分析复杂性指标与γ验证通过率相关性。结果 Monaco与Eclipse除射束孔径子区域个数外,其他复杂性指标均有显著性差异,Monaco MLC子野更规则但机器跳数更高、叶片间距更小、运动距离更长,高分辨率MLC由于叶片宽度更窄显著提高MLC形状相关复杂性指标。主成分分析前两个主成分包含原数据集中超过80%的可变性,复杂性评分为前两个主成分加权均值。不同设备和部位复杂性评分不一样,以均值加标准差为容差限值,均值加2倍标准差为干预限值。复杂性特征和复杂性评分与γ通过率相关系数较小,呈弱相关或不相关,却有统计学意义。结论 不同计划系统、MLC类型和治疗部位复杂性指标存在较大差异,复杂性评分为有用质控工具。     

艾滋病专科门诊的创建和护理管理

[目的]探讨艾滋病专科门诊护理管理的方法。[方法]开诊前做好艾滋病专科门诊的构造和诊疗区域合理配置,相关物品准备以及业务培训,制订工作流程、管理制度,如消毒隔离制度等。开诊后重视安全管理、医疗保密、健康教育等。[结果]开诊后工作开展顺利,方便艾滋病病人就诊,并保护病人的隐私,缩短了病人的就诊时间,未出现医患纠纷、交叉感染、职业暴露等问题。[结论]做好全员培训,制订就诊工作流程,护理安全、医疗保密制度管理、健康教育等是艾滋病专科门诊管理的重点。     

HPLC-ELSD法测定灵芝孢子油中三油酸甘油酯的含量

目的 建立灵芝孢子油中三油酸甘油酯的HPLC-ELSD含量测定方法.方法 采用HPLC-ELSD法,色谱柱:Diamonsil C18(250 mm ×4.6 mm,5μm)柱,流动相∶乙腈-异丙醇(体积比51∶49),流速:1 mL·min-1,ELSD漂移管温度:80℃,载气流速:2.0 L·min-1.结果 三油...     

三桠苦叶的化学成分研究

【目的】研究三桠苦叶丙酮部位的化学成分。【方法】应用多种色谱方法进行分离和纯化,并利用核磁共振等方法解析化合物结构。【结果】从三桠苦叶丙酮部位中分离得到10个化合物,鉴定了7个化合物,它们的结构分别被鉴定为山奈酚(Ⅰ),槲皮素(Ⅱ),胡萝卜苷(Ⅲ),异鼠李素(Ⅳ),山奈酚-3-O-β-D-葡萄吡喃糖苷(Ⅴ),山奈酚-3-O-β-D-葡萄吡喃糖醛酸苷(Ⅵ),3,5,4’-三羟基-8,3’-二甲氧基-7-异戊烯氧基黄酮(Ⅶ)。【结论】化合物Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅵ为首次从该属植物中分离得到。     

基于RPLC/Q-TOF-MS技术的黄柏炭制前后化学成分变化研究

目的 分析黄柏炭制前后化学成分的变化情况,为黄柏炭炮制原理的阐明提供依据。方法 按照《中国药典》2010年版方法炮制黄柏炭,采用RPLC/Q-TOF-MS技术对生黄柏及黄柏炭的提取样品进行检测,找出炮制前后具有显著性差异的物质。结果 共找出21种化学成分在炮制前后具有显著性差异,其中炮制后新生成的物质有5种,质量分数增加的物质有8种,减少的物质有8种。结论 采用RPLC/Q-TOF-MS法进行中药炮制研究具有方法灵敏度高,结果准确可靠的优点,该法能够全面地反映出中药在炮制过程中多种化学成分的变化。     

紫杉醇联合顺铂治疗后癌症患者心电图改变

目的:探讨化疗药紫杉醇(taxoere)联合顺铂治疗肺癌、乳腺癌、鼻咽癌对心脏的毒性作用导致的心电图改变。方法:对确诊为肺癌的患者170例、乳腺癌152例、鼻咽癌170例共492例患者,经静脉滴注紫杉醇175 mg/m2和顺铂80 mg/m2,以d1、8、15,每周给药方式,每3周停1周作为1个疗程。每个疗程开始前和结束后各观测心电图1次,共动态观察5个疗程。结果:5个疗程结束后,ST-T异常改变129例(26.22%),房性早搏23例(4.67%),QRS波低电压22例(4.47%),心率加快20例(4.06%),窦性心动过缓21例(4.26%),室性早搏20例(4.06%),右束支传导阻滞12例(2.44%),房室传导阻滞8例(1.62%),无明显变化237例(48.2%)。结论:化疗药物紫杉醇和顺铂对心脏的毒性虽然较蒽环类低,但是临床上应用广泛,能够引起心肌不同程度的损伤,造成慢性心肌缺血缺氧,从而引起心电图的ST-T及QRS波群的异常改变。     

Notch信号通路对血管生成的影响及中医药作用的研究进展

Notch信号通路是一条在结构上进化保守的信号转导系统,为正常胚胎发育、组织稳态调控以及成体组织中的干细胞维持所必需的,并调控许多细胞生物过程。已有研究证实,异常表达的Notch信号参与肿瘤的血管生成,而且Notch的配体Dll4在肿瘤血管生成过程中起到一个负反馈的调节作用。常规抗肿瘤血管生成的治疗策略主要是阻止促血管生成因子刺激内皮细胞(如抗VEGF治疗),但阻断Dll4-Notch信号通路可显著增加肿瘤血管的生成,其作用可能是通过促进功能缺陷血管的过多生成而抑制肿瘤生长。虽然Dll4-Notch信号通路的靶向治疗还处在早期阶段,但已成为临床抗肿瘤治疗的新靶点,并且为中医药抗肿瘤血管生成的研究提供了新的方向。     

我国女性性工作者领域社会组织参与艾滋病防治项目管理能力建设需求研究

目的 了解为女性性工作者（FSW）提供艾滋病防治服务的社会组织项目管理能力建设需求。方法 向2017-2018年参与国家艾滋病防治基金项目的社会组织负责人开展问卷调查及访谈,结合基金项目管理信息系统相关数据,利用Excel 2016软件和SPSS 25.0软件整理分析社会组织的分布与基金获得情况,以及社会组织对项目管理能力的需求。结果 2017-2018年参与执行基金FSW项目的社会组织共184个,完成问卷调查的社会组织156个,主要集中在西部地区（44.0%,81/184）,以四川省、广西壮族自治区和云南省居多;东部地区获得的基金支持最多;社会组织对项目数据收集及分析利用的需求最高,占68.6%（107/156）,其次是项目风险分析应对及质控,占64.1%（100/156）;社会组织负责人学历对项目计划管理和项目财务管理能力建设需求的差异有统计学意义（χ²=5.78,P=0.016;χ²=8.99,P=0.003）。结论 当前我国FSW领域的社会组织数量和基金获得比例的分布,与异性性传播的艾滋病疫情分布不一致。仍需继续鼓励、引导扶持社会组织的发展资金;结合社会组织对能力建设的需求针对性的制定项目能力建设计划。     

高血压性心脏病90例超声诊断分析

目的：探讨超声心动图对诊断高血压性心脏病的临床应用价值。方法：采用东芝X ario600A彩色多普勒超声诊断仪对90例高血压患者进行了检查分析。结果：90例中室间隔增厚73例,占81.1%;左室后壁增厚62例,占68.9%;左房扩大42例,占46.7%;动力过度41例,占45.6%;左心舒张功能减退（E/A〈1）66例,占73.3%;右心功能减退（E/A〈1）62例,占68.9%;主动脉硬80例,占88.9%;主动脉增宽28例,占31.1%。结论：超声心动在心电图出现异常之前就已经能够观察到左室肥厚,对早期诊断高血压性心脏病及判断预后具有重要意义。