薏仁降浊汤对急性痛风性关节炎大鼠关节组织内炎症因子影响

目的:分析薏仁降浊汤结合秋水仙碱和非布司他对急性痛风性关节炎大鼠关节组织内炎症因子影响。方法:选取由本院实验动物中心提供的SPF级Wistar雄性大鼠30只,制备急性痛风性关节炎模型,随机数字表法分成三组,对照组(10只)、西药组(10只)及联合组(10只),其中西药组大鼠每天灌胃1mg/kg非布司他、0.2mg/kg秋水仙碱,联合组大鼠在西药组基础上加用4.8g/kg薏仁降浊汤,对照组大鼠则每天灌胃等剂量生理盐水,连续灌胃7天。观察给药1、7天时大鼠急性炎症状况,全自动生化分析仪检测血清中性粒细胞、淋巴细胞及白细胞含量,ELISA法检测坏关节组织内TNF-α、IL-1β、NO含量及血清内NO、尿酸含量。结果:给药7天后西药组和联合组大鼠炎症指数、足趾肿胀度均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),且联合组效果更优,和西药组对比差异有统计学意义(P0.05);给药7天后联合组大鼠血清中性粒细胞、白细胞、尿酸及淋巴细胞含量较对照组、西药组显著降低,NO含量较对照组、西药组显著升高,差异均有统计学意义(P0.05);给药7天后联合组大鼠踝关节组织内NO、IL-1β及TNF-α含量较对照组、西药组显著降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:薏仁降浊汤结合秋水仙碱和非布司他可显著降低急性痛风性大鼠关节组织内炎症因子含量。     

中药的雄激素样作用研究进展

拟/抗激素样作用是很多中药疗效的机制基础,以往的研究中大多关注了植物的拟雌激素样作用,而对中药的雄激素样作用研究较少。对具有拟/抗雄激素样作用的中药及其方剂在临床上的应用情况以及药物的雄激素样作用筛选方法(肾阳虚模型,Hershberger法,体外细胞模型)进行概述。     

急性酒精中毒急诊应用醒脑静治疗的临床价值

目的:研究醒脑静应用于急性酒精中毒患者急诊中的临床价值。方法:将2018年7月至2018年12月东莞市桥头医院急诊科接收的急性酒精中毒患者90例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例,两组均接受常规治疗,对照组加用纳洛酮治疗,观察组在对照组基础上加用醒脑静辅助治疗。将两组的各项临床指标进行比较。结果:观察组急性酒精中毒患者用药后6 h的动脉血氧含量(CaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、氧合指数(OI)均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组急性酒精中毒患者的苏醒时间、认知恢复时间、独立行走时间、症状消失时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组急性酒精中毒患者的脉搏稳定时间、血压稳定时间、呼吸平稳时间均短于对照组,出院时间早于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组急性酒精中毒患者的临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:急诊应用醒脑静辅助治疗急性酒精中毒具有较高的有效性以及用药安全性,有助于患者尽快清醒和恢复意识。     

股骨粗隆间骨折合并脑梗死患者的治疗策略

目的探讨老年股骨粗隆间骨折合并脑梗死后遗症的治疗方法及治疗效果。方法选取76例合并脑梗死后遗症的老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,将其分为观察组(PFNA)和对照组(PFN),每组各38例。观察两组患者的治疗恢复情况。结果与对照组相比,观察组患者的髋关节功能Harris评分及其对于治疗效果的满意程度相对更高,差异均具有统计学意义(P 0.05),而并发症发生率相对更低,差异具有统计学意义(P 0.05),而住院时间和骨折愈合时间相对更短,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论在合并脑梗死后遗症的老年股骨粗隆间骨折的治疗,PFNA内固定术是一种良好的选择,能够快速有效修复骨折损伤,促进其功能恢复。     

近10年中医治疗功能性消化不良的研究进展

功能性消化不良(FD)是消化内科常见功能性疾病,近年来以高发病率、低治愈率而广受关注,中医以辨证论治、内外结合常取得显著的疗效,现笔者将近10年中医治疗功能性消化不良的临床研究文献整理并加以分析,就中医治疗FD的最新研究现状进行综述。     

宁夏3家煤矿作业工人个体防护情况调查

将宁夏3家煤矿的全部中班入井工人作为研究对象，采取自填式问卷调查。结果显示，3家煤矿工人防尘口罩的配备率为100%，防噪耳塞的配备率为67.5%。全部时间佩戴防尘口罩的作业工人占39.6%，大部分时间佩戴者占44.4%，偶尔佩戴者占14.7%，从不佩戴者占1.3%。全部时间佩戴防噪耳塞的工人占11.9%，大部分时间佩戴者占17.8%，偶尔佩戴者占25.1%，从不佩戴者占45.2%。多因素有序Logistic回归分析显示，“是否知晓《职业病防治法》的防护要求”（OR=0.55，95%CI 0.32?0.92），“是否知晓粉尘对人体的危害”（OR=0.34，95%CI 0.12?0.95）和不同工作岗位（OR=4.41，95%CI 1.88?9.10）是影响防尘口罩佩戴频率的主要因素。“防噪耳塞的舒适度”（OR=0.23，95%CI 0.06?0.87）和“有无耳部疾病及不适症状”（OR=0.45，95%CI 0.26?0.79）是影响防噪耳塞佩戴的主要因素。     

岳阳市免费叶酸增补项目实施后育龄期妇女知信行情况调查分析

目的调查岳阳市免费叶酸增补项目实施后育龄期妇女知信行情况,分析调查人群叶酸知识知晓率、叶酸增补态度、叶酸服用依从率情况及影响因素,为项目进一步发展提供依据。方法随机选取在县(市、区)人民医院、妇幼保健机构等医疗机构的妇科、产科、计划生育门诊以及社区医院门诊就诊的育龄期妇女,通过自行设计的调查问卷进行知识、态度和行为情况的调查。结果共获得有效问卷2 038份,增补叶酸知识答对3题及以上者938名,知晓率为46. 02%。不同年龄、生育情况、文化程度、职业、家庭月收入研究对象的叶酸增补相关知识知晓率比较差异有统计学意义(P<0. 05)。调查对象叶酸知识获取途径主要为从医生、妇幼专干处获得(41. 67%)。对服用叶酸持正确态度1 588名(77. 92%)。叶酸增补知识(K)、态度(A)、行为(P)之间均显著相关。多元逐步回归分析显示:年龄、生育情况、文化程度、职业、家庭月收入与增补叶酸KAP均有相关性(均P<0. 05)。结论岳阳市育龄期妇女增补叶酸知识知晓率在国内处于中等水平,育龄妇女叶酸知识知晓率、持叶酸增补正确态度率与该项目实施效果呈正相关。在项目实施过程中,要重点关注持叶酸增补不正确态度者、无职业者、文化程度较低者、未生育者、低家庭月收入者,重点宣传教育,有的放矢,提高其叶酸知识知晓率,提高叶酸服用依从率,从而降低神经管畸形发生率。     

杜长海名老中医应用药对治疗功能性便秘的临床经验探析

功能性便秘的发生严重困扰着现代人群,进而影响人们的生活质量。杜长海名老中医认为功能性便秘究其内因为大肠传导失常,外因乃现代人的生活方式、紧张的生活氛围等等,因此杜老结合自己数十年的临床经验,根据中医辨证总结出临床常用药对,对有效治疗功能性便秘进行了经验总结。     

完全型雄激素不敏感综合征2例临床特点及处理

雄激素不敏感综合征(androgen insensitivity syndrome,AIS)又称为睾丸女性化综合征(testicular feminization syndrome,TFS),是一种X连锁遗传病,是男性假两性畸形中较常见的类型,可分为完全型AIS和不完全型AIS,其原因主要是雄激素受体(androgen receptor,AR)基因的突变导致其对雄激素产生抵抗和不应答。本文回顾南京医科大学附属妇产医院2例CAIS患者的临床资料及诊疗过程,以期能进一步提高对该病的认知及诊治水平。     

结构式心理干预对腹腔镜单孔阑尾切除术患者围手术期疼痛程度和应激反应的影响

目的 观察结构式心理干预对腹腔镜单孔阑尾切除术患者围手术期疼痛程度、应激反应的影响。方法 选取2016年10月—2019年1月于本院行腹腔镜单孔阑尾切除术的患者60例,随机分为对照组与干预组,每组30例。2组均给予常规护理,干预组予以结构式心理干预,比较2组术前及术后12 h、24 h、36 h的疼痛视觉模拟评分(VAS)、干预前后的焦虑评分(SAS)和抑郁评分(SDS)及生理应激水平。结果 术后12 h、24 h、36 h VAS评分对照组分别为(3.85±1.03)分、(2.57±1.05)分、(2.01±1.03)分,干预组分别为(3.18±1.14)分、(2.03±1.02)分、(1.44±0.96)分,较2组术前VAS评分均显著降低(P<0.05),且同一时间干预组术后VAS评分均明显低于对照组(P<0.05)。干预后干预组SAS、SDS评分分别为(40.21±10.07)分、(40.03±8.31)分,明显低于对照组的(45.46±10.16)分、(44.41±8.46)分(P<0.05)。干预后干预组促肾上腺皮质激素、血清皮质醇、去甲肾上腺素水平分别为(25.76±4.21)pg/mL、(189.32±23.97)ng/mL、(189.57±15.34)ng/mL,低于对照组的(29.51±4.08)pg/mL、(205.61±24.54)ng/mL、(194.62±15.10)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 结构式心理干预对腹腔镜单孔阑尾切除术疼痛程度及应激反应的效果显著,值得推介。