王自立主任医师运用黄连阿胶汤验案举隅

通过王自立主任医师运用黄连阿胶汤治疗眩晕(高血压)、癫证(精神分裂症)及失眠(更年期综合征)的临证验案举隅,说明该方具有育阴清热、交通心肾之功用,对心肾不交证疗效显著.     

略论中医古籍图像的特点与价值

中医古籍图像具有数量巨大、内容丰富、实用性强、时代特征、线条简洁、艺术生动6大特点;又具有学术价值、文献价值、应用价值、创新价值、艺术价值5大价值,是中医文献的重要内容,对中医学术传承有重要作用.     

参芪降糖颗粒联合西药对妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局影响的Meta分析

为评估参芪降糖颗粒(SJG)联合西药治疗对妊娠期糖尿病(GDM)患者不良妊娠结局的影响,该文检索了PubMed、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP),收集SJG联合西药治疗GDM的临床随机对照试验(RCT),采用Cochrane系统评价指导手册推荐的评价标准对纳入文献进行风险评估,用Stata 12.0、RevMan 5.3软件进行Meta分析。共纳入19项RCTs, 1 647例患者,其中单纯西药治疗824例,SJG联合西药治疗823例,治疗时间最长12周,最短2周。Meta分析结果显示,与单纯西药治疗相比,SJG联合西药可以降低产后出血(OR=0.23,95%CI[0.10,0.53],P=0.000 6)、妊娠期高血压(OR=0.24,95%CI [0.13,0.45],P<0.000 01)、羊水过多(OR=0.25,95%CI[0.14,0.46],P<0.000 01)、胎膜早破(OR=0.20,95%CI[0.09,0.45],P<0.000 1)、剖宫产(OR=0.40,95%CI[0.29,0.5...     

护理干预对癌症患者焦虑抑郁情绪的影响

癌症是导致人类死亡最严重的疾病之一,在诊治过程中,焦虑、抑郁的情绪是最常见的问题之一。近年来,癌症患者的生存期得以延长,但癌症患者在患病后的心理状况及生活质量是影响患者健康的重要因素[1]。癌症患者在承受躯体痛苦的同时,约34%～44%的癌症患者有明显的心理应激反应或心理障碍,以抑郁、焦虑最为明显。肿瘤抑郁症即肿瘤相关性抑郁或癌症相关性抑郁,是由癌症诊断、治疗及其合并症等导致患者失去个人精神常态的情绪病理反应。其发病率国外为3.70%-58%,国内为25%-75%[2],甚至有学者认为几乎90%的癌症患者遭受抑郁的长期折磨[3]。有研究结果显示,护理干预能有效减轻患者的焦虑、抑郁情绪;更可帮助患者提高     

基于色度学Lab值分析“脾色环唇”脾虚证患者唇周颜色

目的:分析"脾色环唇"脾虚证患者唇周Lab值,为王自立教授基于"脾色环唇"辨治脾虚证提供色度学依据。方法:采用数码相机对300例"脾色环唇"脾虚证患者及300例健康人群面部进行拍照,对所得图像通过"Adobe Photoshop CS"软件读取右上左下唇周及颧部的Lab值,并对Lab各值进行一般描述性分析。结果:脾色环唇脾虚证患者唇周b-a值为正数,说明表示黄色的b值大于a值,则唇周颜色以黄色为主;脾色环唇脾虚证患者颧部b-a值为负数,说明表示黄色的b值小于表示红色的a值,则颧部颜色以红色为主;健康人群唇周及颧部b-a值均为负数,说明表示黄色的b值小于表示红色的a值,则唇周及颧部颜色均以红色为主,体现了亚洲人健康肤色红黄隐隐的特点;经t检验,脾色环唇脾虚证患者及健康人群唇周Lab值及b-a的差值比较差异具有统计学意义(P0.05),说明与健康人群比较,脾色环唇脾虚证患者唇周颜色以黄色为主,而颧部颜色与健康人群基本一致,以红色为主(P0.05)。结论:1)"脾色环唇"脾虚证患者唇周颜色以黄色为主;2)色度学面部色诊分析方法可为基于"脾色环唇"辨治脾虚证提供依据。     

中西复合药膜治疗口腔粘膜病的临床应用研究

口腔粘膜病是口腔科常见病之一，其中有的病因明确，有的不明确，且常复发。发病时因疼痛影响进食及语言功能。有的粘膜溃疡长达数月不愈。为了寻求一种既简便又有效的治疗方法，以减轻和解除患者的痛苦，近年来我们采用中西复合药膜治疗多种口腔粘膜病，收到很好疗效，受到了患者好评。     

个性化护理干预对改善老年人便秘的临床效果观察

目的探讨个性化护理干预对改善老年人便秘的临床效果。方法选取2014年12月-2015年12月在广西社会福利院入住的160例不同程度便秘症状的老年人作为研究对象,其中能力完好的老年人63例,失能或半失能的老年人97例。分别采取个性化护理干预,观察老年人便秘的改善情况,同时调查老年人及家属的护理满意度情况。结果能力完好的老年人便秘缓解率为100.00%,失能或半失能的老年人便秘缓解率为89.69%;老年人的护理总满意度为95.62%,家属的护理总满意度为98.09%。结论针对不同能力老年人发生便秘的主要原因,采取个性化护理干预,能有效缓解便秘,提高老年人及家属的满意度,改善老年人的生活质量,值得临床推广运用。     

高危妊娠孕晚期孕妇抑郁状况评估及与家庭支持的相关性分析

目的研究高危妊娠孕晚期孕妇抑郁状况评估及其与家庭支持的相关性,为高危妊娠孕妇的抑郁诊断及家庭支持的评估提供指导。方法选取2018年1月-2019年6月该院接诊的67例高危妊娠孕晚期孕妇作为高危组,另选取同期在该院体检的健康孕妇40例进行对照分析,设定为对照组。评估分析两组抑郁自评量表(SDS)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS),记录两组抑郁检出率、家庭成员(配偶、子女、同胞、父母、其他)支持评分,并分析抑郁状况与家庭支持的相关性。结果高危组孕妇的SDS评分、EPDS评分均明显高于对照组,抑郁检出率(43. 28%)明显高于对照组(17. 50%),差异有统计学意义(P<0. 05)。高危组(有抑郁)的家庭成员支持评分明显低于高危组(无抑郁)与对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。高危组(无抑郁)与对照组孕产妇的家庭成员支持评分比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。有抑郁症状孕产妇的总支持率(94. 74%)明显低于对照组(75. 86%),差异有统计学意义(P<0. 05)。孕晚期抑郁患者的抑郁状况与配偶、子女、同胞及父母的支持呈负相关(r=-0. 833、-0. 523、-0. 453、-0. 373,P<0. 05),与其他人员的支持无明显相关性(P>0. 05)。结论高危妊娠孕妇孕晚期抑郁评分明显升高,抑郁检出率较高,抑郁状况与家庭支持呈负相关。临床中需密切关注高危妊娠孕妇孕晚期的家庭支持状况,提高家属对于孕妇的家庭支持状况,能够改善患者的抑郁状况。     

改良式胸科手术侧卧位的应用研究

目的 探讨应用胸科改良式手术侧卧位的临床效果.方法 对40例胸科侧卧位手术患者采用改良式侧卧位安置法(实验组)并与40例按传统侧卧位安置法(对照组)进行比较,观察两组患者术中受压侧下肢静脉的压力变化与术后因侧卧位引起的并发症发生情况(咆括臂丛神经损伤、皮肤压疮等).结果 实验组术中受压侧下肢静脉压力明显低于对照组,术后并发臂丛神经损伤、皮肤压疮、呼吸/循环系统并发症明显少于对照组.结论 胸科改良式手术侧卧位的摆置方法能有效减少手术患者因体位引起的术中不适与术后并发症,保证手术安全.     

运动平板试验对CohnⅠ型无症状心肌缺血的诊断价值

目的 评价运动平板试验(treadmill exercise ECG testing,TET)对CohnⅠ型无症状心肌缺血(slient myocardial ischemia,SMI)的诊断价值.方法 对经动态心电图检查拟诊的145例CohnⅠ型SMI进行TET及冠状动脉造影(CAG)检查,观察敏感性、特异性、准确性、阳性及阴性预测值.结果 TET诊断CohnⅠ型SMI的敏感性为89.3%,特异性为67.2%,准确性为80.0%,阳性预测值为78.9%,阴性预测值为82.0%;多支冠状动脉病变TET阳性率与单支病变比较差异无统计学意义(P>0.05).合并有≥2个危险因素组TET检查敏感性和准确性均高于无/1个危险因素组,差异有统计学意义(P<0.01).女性TET假阳性率高于男性,差异有统计学意义(P<0.01).结论 TET对CohnⅠ型SMI的特异性较低,但敏感性较高,与SMI的危险因素相结合,能明显提高诊断的准确性,降低假阳性率.