经鼻胃镜在肝硬化患者的临床应用

目的探讨经鼻胃镜在肝硬化患者中的临床应用价值。方法 85例肝硬化患者进行了经鼻胃镜检查,术后评估患者反应情况;曾接受经口胃镜检查治疗的患者,评估两种胃镜检查的不良反应程度;评估局部出血并发症与凝血功能、血小板计数的相关性。结果 85例肝硬化患者均完成经鼻胃镜上消化道检查,基本无不适者75例,稍有不适者8例,反应较大者2例;5例患者检查结束后出现鼻出血,占全部人群的5.9%;6例患者略感鼻腔内不适,观察后自行缓解消失。结论经鼻胃镜可完成经口胃镜的诊断功能,术中不适感及术中、术后并发症轻而少,经鼻胃镜适于肝硬化患者常规检查。     

内镜下食管静脉曲张硬化剂治疗术后门静脉血栓形成的相关分析

目的 探讨内镜下硬化剂治疗(endoscopic injection sclerotherapy,EIS)术后门静脉血栓(portal vein thrombosis,PVT)的发生率及影响因素及PVT对肝硬化食管静脉曲张患者EIS疗效的影响.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心自2016年1月至2...     

Budd-Chiari综合征11例误诊分析

Budd-Chiari综合征（BCS），即肝静脉／下腔静脉阻塞综合征，是由于肝静脉主干／肝段下腔静脉多种性质的阻塞导致肝静脉血流受阻。由于肝静脉流出道受阻，肝脏长期淤血，最终可发展为肝硬化窦后性门静脉高压症。其临床表现复杂多变而无特征性，虽然目前对本病的认识有所提高，但临床上仍存在一定的误诊，有报道其误诊率可自29．6％～92．3％。本文对2000-2006年我院住院的11例病初误诊为肝炎肝硬化的BCS作临床分析。     

拉米夫定在失代偿期肝硬化的临床应用研究

为观察拉米夫定对慢性乙型肝炎所致失代偿期肝硬化的疗效对9例失代偿肝硬化患者应用拉米夫定的治疗结果进行总结。9例患者，HBsAg、HBV－DNA均阳性，其中6例Child-Pugh分级为B级，3例为C级。口服用拉米夫定每日100mg，疗程半年。8例患者拉米夫定治疗后血清HBV－DNA均转为阴性，肝功能保持持续稳定，Child-Pugh分级下降≥2。1例患者死亡。拉米夫定通过有效抑制HBV－DNA复制，而改善失代偿肝硬化的肝功能。     

青年胃癌65例报告

青年人胃癌发病隐匿 ,病程进展快 ,就诊时多已中晚期 ,往往失去了根治的机会 ,病死率高。 1989～ 1999年 ,我院手术治疗 6 5例青年人胃癌。现报告如下。临床资料 :本组 ,男 32例 ,女 33例 ;年龄 18～ 35岁 ,其中 18～ 2 0岁 4例、2 1～ 2 5岁 15例、2 6～ 30岁 2 0例、31～ 35岁 2 6例。临床表现 :上腹隐痛不适 58例。食欲差、上腹饱胀感、吞咽困难 4 0例。呕血黑便有 10例。贫血、消瘦 2 0例。腹部及盆腔发现包块有 8例 (其中有 3例术中证实为克鲁勃格氏瘤 )。幽门梗阻有 3例。本组患者从出现症状到临床确诊平均 5个月零 10天。有 3例因胃…     

对关节镜下治疗膝关节骨性关节炎的近期疗效评价

膝关节骨性关节炎是一种导致膝关节疼痛、畸形和功能障碍的常见病和多发病，其真正的病因到目前为止仍不十分清楚。由于其常见而不被人们所重视，加之治疗方法的不规范，晚期的致残率非常高。20世纪后期，膝关节镜技术的广泛应用，使这一疾病的治疗有了新的突破，本院自2002年以来应用膝关节镜治疗膝关节骨性关节炎65例，取得了令人满意的效果。     

动力髁螺钉植骨治疗股骨远端开放性粉碎骨折

我院近几年来收治11例股骨远端开放性骨折,采用动力髁螺钉(dynamiccondylarscrew,DCS)内固定并一期植骨治疗,取得良好效果。1　临床资料1.1　一般资料本组11例,男9例,女2例。年龄14~58岁(平均38岁)。致伤原因:交通肇事伤8例,重物压砸伤3例。骨折按Müller介绍的标准分型:[1]A3型4例,C2型5例,C3型2例,合并骨盆骨折1例,合并颅脑损伤2例,合并前臂骨折2例。1.2　手术方法根据患者全身情况,采取全麻或硬膜外麻醉。伤口同时清创,采用标准的股骨远端外侧入路,纵形切开阔筋膜并向远端延伸至髂胫束,继续向下绕髌骨外缘至胫骨结节。切开关节囊,…     

胃癌组织中皮层肌动蛋白的表达及其对预后的影响

目的：探讨皮层肌动蛋白（CORTACTIN）在胃癌组织中的表达及其对预后的影响。 方法：采用免疫组化SP法检测56例胃癌及对应癌旁组织中CORTACTIN的表达,分析其与胃癌临床特征和预后的关系。 结果：CORTACTIN在胃癌组织中的阳性表达率显著高于对应的癌旁组织 (69.6% vs. 21.4%,P=0.000),CORTACTIN在胃癌中的阳性表达与肿瘤病理分化程度、淋巴结转移、TNM分期和浸润深度有关(P=0.009, P=0.014, P=0.019, P=0.021);CORTACTIN阳性表达是胃癌患者预后不良的独立影响因素。 结论：CORTACTIN在胃癌组织中表达升高,并且与患者预后相关,提示CORTACTIN可能在胃癌中发挥促进侵袭转移的作用。     

胃大部切除或胃空肠吻合术后(残)胃功能性排空障碍的诊治

我院自 1990～ 2 0 0 2年共行胃大部切除 345例 ,行单纯胃空肠吻合 2 6例。在总计 371例胃肠道重建手术中 ,有 8例并发 (残 )胃功能性排空障碍 ,现将诊治体会介绍如下。1　临床资料性别 :男 5例 ,女 3例 ;年龄 :最小者 2 0岁 ;最大者 6 6岁 ;病种类型 :胃癌 2例 ;胃溃疡 3例 ;十二指肠球部溃疡 2例 ;十二指肠肿瘤 1例 ;术式选择 :胃大部切除毕Ⅰ式吻合 2例 ;毕Ⅱ式吻合 5例 ;单纯胃空肠吻合 1例。术后发生时间 :术后 7天发生 5例 ,术后 9天发生 3例。临床表现 :食欲差 ,进食流质或半流质后感上腹部胀满不适 ,疼痛 ,伴呕吐 ,呕吐物有胆汁 ,呕…     

骨折预防应纳入老年保健教育的重要内容

社会的老龄化,特别是离退休干部、工人的大量增加,老年人的保健教育已被许多部门重视,并较普遍地开展起来。尤其在城镇和较大的厂矿企业单位,开展得更为普遍。在老年保健教育的内容方面,一般多侧重于“四病”的防治及老年人的饮食起居、心理卫生等方面,这些确实符合老年人保健的实际需要,但还有一些不可忽视的内容。老年人的骨折预防就是重要的一项。这应当引起健康教育专业人员、广大医务工作者和各部门老年办等有关部门的重视。老年人骨折的危害性很大。不仅发病率高而且愈合缓慢,病程较长,并发症较多,给老