功能绷带治疗军事训练损伤的疗效评价

目的：观察“天年素”功能绷带对军事训练损伤（军训伤）的治疗效果。方法：采用随机三盲对照实验。选取某部1998年度新兵基础训练中发生的软组织伤和应力性骨折战士,两种损伤分别观察且均随机分为A、B绷带组、除使用绷带不同外,其他措施完全一致,由观察人员定期随访,并抽取部分伤员于治疗前后作骨闪烁成像（ECT）检查各一次,治疗结束后厂家揭密,A为对照绷带,B为“天年素”功能绷带,结果：A、B两种绷带治疗软组织伤的总有效率分别为66．7％、86．4％,B绷带优于A绷带,差异有显著性,从症状改善来看,消肿效果B绷带优于A绷带,治疗应力性骨折的总有效率分别为67．2％,75．5％,两者差异无显著性。对其中26个受伤胫骨ECT检查显示,治疗后较治疗前骨质损伤程度并无明显改善,结论：“天年素”功能绷带治疗软组织伤有一定作用,但治疗应力性骨折无明显作用。     

新兵基础训练期间应力性骨折的临床诊断评价

目的 评价临床诊断方法对基础训练期间新兵应力性骨折的诊断效能。方法 以同位素骨扫描为金标准,对288例可疑应力性骨折患者临床诊断方法的真实性和可靠性指标进行评价。结果 按病例计算时,敏感度、特异度、准确度、阳性预告值、阴性预告值、阳性似然比、阴性似然比和Youden指数分别为97.5%、61.7%、91.7%、92.9%、82.9%、2.55、004和0.59。两名医师临床诊断和符合率为81.7%,kappa值0.64;当以受伤部位数计算时,上述真实性指标分别为97.2%、84.1%、89.7%、82.0%、97.6%、6.12、0.03和0.81,两名医师临床诊断的符合率为94.4%,kappa值0.88。结论 临床诊断方法用于诊断新兵基础训练期间应力性骨折具有较高的诊断效能和良好的符合率。     

帕金森病苍白球内侧部神经元电生理特征及其在临床治疗中的应用

目的探讨微电极记录技术在苍白球切开术(Pallidotomy)中的实际作用及其应用方法.方法对120例帕金森病(PD)患者苍白球内侧部神经元的生理特征进行记录和分析,术后3月内行MR确认毁损灶位置,一年后病情随访.结果1.GP电生理记录所反映的不同频率的Gpe、Gpi及视束细胞电位为毁损治疗提供了解剖层次上的信息;2.Gpi内运动相关细胞分布具有规律性下肢运动神经元位于Gpi的背侧,面及咀嚼肌相关运动神经元位于Gpi最腹侧;上肢运动神经元位于其中.此结果为最终毁损治疗提供了患肢部位上的信息.3.观察到Gpi运动相关神经元中存在较多(30%)多反应神经元,提示在PD状态下Gpi电生理运动过于兴奋活跃.4.提出Gpi微电极记录的主要作用是用于提供Gpi内神经元信息,即有效提供所行针道Gpe、Gpi及视束的电生理信号,而非一定要多针道对Gpi生理空间制图或边缘定位;由此提出‘有效针道'方法.结论此方法操作简单,易于神经细胞微电极记录技术的普及和应用.     

门-奇断流术后胃瘘3例原因分析

门奇断流术由于可维持一定的门静脉压力,保障肝脏血供,紧急止血效果确定,手术死亡率和并发症发生率低而成为近几年治疗门脉高压和食道胃底静脉曲张破裂出血的重要术式。胃瘘作为该术式的严重并发症文献报道发生率为2％。     

湿热环境下运动前后人体的改变血液流变学

目的 研究湿热环境下运动前后人体血液流变学的改变情况。方法 选取90名南沙巡防区战士,分成老兵组、新兵组、新兵服药组(口服乌拉地尔片剂)3组,在湿热环境下20min内跑步3000m,抽血测定跑步前后的血液流变学的改变。结果 跑步前后3组之间血液流变学指标均有显著差别,但跑步后3组之间改变的幅度不一样,其中新兵组幅度最大,老兵组其次,新兵服药组幅度最小,而3组之间的血浆指标无显著差别。结论 湿热环境下运动对人体血液流变学的影响较大,新、老兵在此环境下出现的耐受和适应情况不同,口服乌拉地尔片剂可以降低和减少运动前后的血液流变学指标改变幅度。     

神经内镜高血压脑出血微创手术的三维重建手术定位

目的 探索神经内镜高血压脑出血(HICH)微创手术术前精确可靠的手术定位方法.方法南方医科大学珠江医院神经外科自2008年6月至2010年8月通过CT扫描及图像三维重建的方法定位脑内血肿、选择最佳内镜微创手术入路行神经内镜微创术治疗HICH患者18例,分析患者的临床资料和疗效.结果 根据CT三维重建结果,术者可以准确设计最佳内镜微创手术入路并实现颅骨钻孔部位的精确定位,减少手术前准备、麻醉及操作时间.本组患者平均手术时间仅1.5 h左右,手术失血量仅30～40mL,血肿清除率约为89.2%,且血肿清除后脑组织松弛,无需行去骨瓣减压.结论 HICH患者采用CT扫描、三维重建进行术前手术定位是一种快速、简便、可靠的神经内镜微创脑出血手术定位方法.

Abstract：

Objective To develop a simple, fast and accurate preoperative planning method for endoscopic surgery of patients with hypertensive intracerebral hemorrhage (HICH).Methods Eighteen patients with HICH, admitted to our hospital from June 2008 to August 2010, were performed endoscopic minimally invasive surgery; CT three-dimensional reconstruction was employed to locate the intracerebral hematoma and select the appropriate endoscopic approach before the endoscopic surgery.The clinical data and treatmem efficacy were analyzed.Results According to the results of CT three-dimensional reconstruction, our neurosurgeons could design the best endoscopic approach; the three-dimensional relationship between intracerebral hematoma and scalp markers was shown directly and accurate positioning of the location of drilling was achieved; therefore, the time for preoperative preparation, anesthesia and operation was shortened. The mean operating time of these 18 patients was about 1.5 h; the volume of blood loss was only 30-40 mL; and the evacuation ratio was about 89.2%.After the elimination of hematoma, the brain tissues were flabby, so decompressive craniectomy was not needed. Conclusion CT three-dimensional reconstruction is a simple, fast and accurate preoperative planning method for endoscopic surgery of patients with HICH.     

脑深部病灶立体定向开颅术中病灶边缘点定位的应用

脑深部病灶立体定向开颅术中病灶边缘点定位的应用张世忠徐如祥陈长才李铁林段传志杨志林张旺民我科自１９９２年１１月至１９９７年２月，应用驹井式立体定向仪对１３例脑深部较大病灶进行边缘定位手术，报告如下。对象和方法一、一般资料：男性９例，女性４例，平均年龄...     

立体定向开颅术中病灶边缘点的定位

目的:通过对脑深部病灶边缘点定位,在立体定向开颅手术中引导术者,以期彻底切除病灶。方法:应用驹井式计算机体层摄影(CT)立体定向仪对11例脑深部病灶进行立体定向开颅手术,其中胶质瘤8例,转移瘤3例,直径25～45mm,影像学显示肿瘤边界不清。术前对病灶边缘点三维座标进行测量登记,术中通过导针引导切除病灶。结果:术后半月内增强CT或磁共振成像(MRI)扫描显示:9例病灶完全消失,2例肿瘤周边有少许残余。无手术死亡及昏迷等。结论:对于脑深部边缘不清的病灶,在立体定向开颅手术切除病灶时,对病灶边缘点定位,可较彻底切除病灶,减少手术病灶残留。     

脑胶质瘤中性鞘糖脂抗原的初步研究

目的：为了发现胶质瘤相关鞘糖脂抗原。方法：本实验运用改良的Ｈａｋｏｍｏｒｉ的方法提取、纯化了正常脑、脑胶质瘤及胚胎脑的中性糖脂（ｎｅｕｔｒａｌｇｌｙｃｏｓｐｈｉｎｇｏｌｉｐｉｄｓ，Ｎ－ＧＳＬｓ），并行高效薄层层析（ＨＰＴＬＣ）。结果：胶质瘤Ｎ－ＧＳＬｓ中出现一组介于Ｇａｌｃｅｒ与ＣＴＨ之间的特异性条带，正常人脑组织以Ｇｌｃｃｅｒ和Ｃａｌｃｅｒ表达为主，胎脑与胶质瘤Ｎ－ＧＳＬｓ的表达具有一定程度上的相似性。结论：正常脑与脑胶质瘤及胚胎脑的中性糖脂的表达不同，可能存在胶质瘤相关胚胎鞘糖脂抗原。     

新兵基础训练期间应力性骨折的发生率和分布特征

为了查明我军新兵基础训练期间应力性骨折的发生情况,作者于1992年1～3月,以~(99m)锝亚甲基二膦酸盐(~(99m)Tc-MDP)骨扫描为诊断依据,对某步兵师参训的1060名新兵进行了调查,发现应力性骨折的发生率为32.5％,正式开训后的第2和第7周为损伤高峰,训练强度较大的步兵分队的发生率(38.0％)高于炮兵分队(20.7％)及勤务分队(10.3％).各负重骨骼均可发生应力性骨折,但以胫骨最常见(占67％).作者指出应力性骨折是新兵对大强度军训适应过程中常见的损伤,不适当地增加训练强度可导致损伤人数的增多.应采用更科学的训练方法以减少应力性骨折的发生.