气压治疗结合神经肌肉电刺激对脑卒中急性期患手肿胀的疗效观察

目的:探讨气压治疗结合神经肌肉电刺激对脑卒中急性期患手肿胀的疗效。方法:将80例重症监护室脑卒中后急性期手肿胀患者随机分为常规组、气压组、电刺激组和联合组各20例,4组患者早期均进行常规药物治疗和康复训练。在此基础上对电刺激组进行神经肌肉电刺激治疗、对气压组进行气压治疗、对联合组进行气压治疗和神经肌肉电刺激治疗。4组患者在治疗前及治疗1周、2周后进行手部水肿程度测量及掌指关节活动度(MMP)评定,并进行统计学分析。结果:治疗1周后,气压组及联合组较治疗前及常规组和电刺激组比较肿胀体积均明显下降(P0.01),且联合组低于气压组(P0.05),常规组及电刺激组与治疗前比较差异无统计学意义;治疗2周后,气压组及联合组较常规组及电刺激组比较肿胀体积明显下降(P0.01),且联合组低于气压组(P0.05),常规组及电刺激组在治疗2周后与治疗前比较体积明显下降(P0.05)。治疗1及2周后,常规组及电刺激组患手MMP治疗前后各时间点比较均差异无统计学意义;气压组及联合组患手MMP均较治疗前及常规组和电刺激组明显提高(P0.01),且联合组高于气压组(P0.01)。结论:气压治疗结合神经肌肉电刺激可明显减轻脑卒中患手肿胀,改善关节活动度,且其消肿速度和改善关节活动度优于单纯气压和神经肌肉电刺激治疗。     

不同脱敏剂治疗活髓基牙预备后牙本质敏感症的疗效观察

目的:观察和比较三种脱敏剂治疗活髓基牙预备后牙本质敏感症的疗效。方法:按修复体常规预备要求,对活髓基牙进行预备。选择50例患者的100颗患牙作为研究对象,随机分为三组:采用牙本质氟保护漆脱敏组(n=32);Gluma脱敏剂组(n=33);极固宁脱敏剂组(n=35)治疗。采用可视分级评价法(VAS)计分评价,探测刺激及冷气刺激记录检测预备牙的敏感程度,并进行有效率比较分析。结果:牙本质氟保护漆脱敏组:治疗后的冷气刺激敏感性VAS值(3.12±0.96)和探测刺激敏感性VAS值(2.48±1.10)与治疗前冷气刺激敏感性VAS值(5.86±1.21)和探测刺激敏感性VAS值(4.90±1.30)比较差异有统计学意义(P<0.05)。Gluma脱敏剂组:治疗后的冷气刺激敏感性VAS值(3.10±1.25)和探测刺激敏感性VAS值(2.56±1.35)与治疗前冷气刺激敏感性VAS值(5.98±1.15)和探测刺激敏感性VAS值(4.75±1.58)比较差异有统计学意义(P<0.05)。极固宁脱敏剂组:治疗后的冷气刺激敏感性VAS值(3.18±1.32)和探测刺激敏感性VAS值(2.75±1.45)与治疗前冷气刺激敏感性VAS值(5.75±1.30)和探测刺激敏感性VAS值(4.86±1.60)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三种脱敏剂治疗活髓基牙预备后牙本质敏感症显示良好疗效。     

负压封闭引流技术在四肢开放性骨折并皮肤软组织缺损中的应用

四肢开放性骨折的创面修复问题一直困扰着广大骨科医生,尤其是伴有骨外露以及创面严重感染的复杂病例.我们于2007年9月至2008年9月应用负压封闭引流技术(VSD)治疗了24例四肢开放性骨折并皮肤软组织缺损(GustiloⅢ度)的患者,与传统治疗方法相比在创面清洁时间、换药次数、创面愈合时间等指标上均有明显优势,现报告如下.     

胆囊结石并发胆囊结肠瘘1例

<正> 患女,61岁。以间歇性腹痛2年入院。查体:右上腹有深压痛,B超报告:慢性胆囊炎伴充满型结石。行胆囊切除术,探查:肝门处粘连严重,胆囊被网膜、胃和结肠粘连包裹,胆囊萎缩,内充满结石,分离困难。于胆囊底部行切开取石,取出40余粒大小约0.5cm×0.5cm×0.5cm结石,伴粪嗅味,并见胆囊内向外排气。分离粘连并纵形剪开胆囊,见胆囊与结肠相通,瘘口直径约0.5cm,瘘口边缘为坚硬瘢痕组织,行瘘口修剪缝合加大网膜覆盖,胆囊行部分切除术。腹腔引流,术后恢复顺利,第10天痊愈出院。 体会 胆囊结肠瘘在胆内瘘中较少见。胆     

盆腔手术时的损伤

盆腔手术常见者有直肠肛管手术;女性生殖器手术,泌尿系手术及腹膜后肿瘤切除术等,术中的损伤根据其手术种类及涉及的脏器不同,所出现的常见副损伤有:骶前静脉丛破裂出血;输尿管,膀胱损伤,盆丛损伤及直肠损伤等。由于盆腔构造的特殊性,给处理带来一定困难。甚至有些带来严重后果,故应引起重视。     

麻疹病毒基因变异与抗原漂移

麻疹曾经是一种严重危害儿童健康的传染病.麻疹疫苗前时代,流行有明显的季节性,集中在冬末春初,患者年龄大多在5岁以下,且临床症状典型.60年代初随着麻疹减毒活疫苗的问世,扩大免疫规化的开展,麻疹的发病率和死亡率已大幅度地下降.80年代以来,一些国家发现,从自然界分离到的麻疹病毒基因有变异.尽管麻疹病毒(MV)被认为只有一种血清型,且Tamin等[1]报道,ED疫苗株对现流行株均有免疫保护力,但免疫血清中和野生株滴度低于中和疫苗株.同时人们发现,MV能在体内持续性感染引起亚急性硬化性脑炎(SSPE)与非SSPE相关性疾病.因而,MV可能存在着基因变异(Genetic Diversity)与抗原漂移(Antigentic Drlft).     

环胞菌素

环胞菌素(cyclosporine.下称“环胞”)是1970年从两种真菌株分离得到的中性环状多肽化合物。从1978年临床试用以来,已证实其有强效免疫抑制作用并相对缺乏骨髓毒性,对器官移植术的成功有重要作用。“环胞”产生免疫抑制作用的确切机理尚不明了。一般认为其药理活性是通过专属抑制 T—淋巴细胞功能而产生,对 B—淋巴细胞作用很小。     

直肠息肉的癌变问题

作者分析了我院1966年至1985年间收治的220例直肠息肉病,其中成人占60.5％,儿童占39.5％,直肠低位者占55.9％,单发性息肉占85％,多发息肉占15％,腺瘤性息肉占75％,炎性息肉占6.8％,总癌变率为     

苯那普利治疗难治性肾性高血压28例临床分析

目的:观察新一代非巯基长效血管紧张素转换酶抑制剂—苯那普利疗效。方法:苯那普利治疗难治性肾性高血压治疗本病28例,观察平均血压2~4周。结果:降压总有效率2周75.8%,4周88.4%,治疗前与治疗后平均血压比较差异非常显著(P <0.01),心率无变化(P >0.05)。结论:苯那普利对于其它降压药物治疗无效的难治性肾性高血压,仍然有良好降压效果,同时还具有减少尿蛋白、延缓肾功能恶化、保护肾脏的作用。