腹腔镜检查不育症盆腔疾病916例分析

目的应用腹腔镜诊断技术,评价腹腔镜诊断不育症的价值。方法采用德国Storz型腹腔镜,对916例不育症妇女的盆腔疾病和不育的影响进行分析。结果916例妇女中837例(91．37％)找到了盆腔疾病的病因。盆腔粘连、子宫内膜异位症和输卵管炎是引起不育症的主要盆腔疾病。除宫内膜异位症外,原发不孕症中,又以内生殖器官发育异常、盆腔结核、多囊卵巢多见。继发不孕症以盆腔粘连、输卵管炎多见。继发不孕组中,有宫腔操作史占98．40％。结论应用腹腔镜诊断技术对不育症的诊断价值在于能早期明确不育症盆腔病因,可在直视下通液,动态观察输卵管通畅度和形态,并对由于盆腔疾病所引起的不育症的预后影响作出一定判断。     

51例小儿肺炎并发心衰的早期护理观察

５１例小儿肺炎并发心衰的早期护理观察福建省立医院廖霖小儿肺炎是儿科的常见病，心力衰竭是常见并发症之一。对早期心力衰竭患儿进行护理观察，尽早诊断、及时治疗可降低死亡率。本院自１９９０～１９９２年共收治５１例小儿肺炎伴心衰患儿（不含先天性心脏病），现分析...     

静吸复合全麻应用于剖宫产术(附965例报告)

目的 静吸复合全麻应用于剖宫产的临床分析总结。方法 65例育龄产妇，以阿托品、硫苯妥钠、琥珀胆碱作快速静脉诱导气管插管，以氧一笑气混合气、氟烷吸人和阿库溴铵维持麻醉，胎儿娩出后辅以芬太尼。结果 (1）全麻诱导平稳。(2)所有产妇心电图、心率未见明显变化，SpO2保持98～100％，诱导后血压略有下降，但与诱导前相比较，经t检验未见统计学差异(P＞0．05)。(3)新生儿评分：Apgar评分1min内在7分以下的76位，5min内在9分以上的974位(含双胎)，经过短期复苏处理25位，10min后评分仍在5分以下而转院3位。结论 临床表明静吸复合全麻对产妇及新生儿无明显不良影响，可作为剖宫产术安全有效的可供选择的麻醉方法。     

盐酸戊乙奎醚对异位妊娠失血性休克手术患者微循环的影响

[目的] 观察盐酸戊乙奎醚对失血性休克手术患者微循环的影响.[方法] 选择妇科异位妊娠失血性休克需急诊手术的患者90例,将患者按随机数字表示法分为治疗组盐酸戊乙奎醚组(A组,45例)和对照组生理盐水(B组,45例),A组患者麻醉诱导前静脉注射盐酸戊乙奎醚0.06 mg/kg;B组患者麻醉诱导前静注0.9%生理盐水2 mL,余处理同A组.观察两组患者的心排指数(CI)?指端的血氧饱和度(SPO₂)及动脉血氧含量(CaO₂),麻醉诱导1 h后测量静脉血乳酸(VBL)含量,并记录此时的心率(HR)?平均动脉压(MAP)以及围手术中尿量.[结果] A组VBL(静脉血乳酸)含量较B组显著降低(P<0.05);A组(血氧饱和度)SPO₂较B组显著提高(P<0.05);A组CI(心排指数)较B组显著增加;A组术中尿量较B组明显增多(P<0.05).[结论] 盐酸乙奎醚能明显改善失血性休克患者微循环的功能.     

剖宫产术后不同镇痛方法的效果比较

目的观察不同镇痛方法对剖宫产术后产妇的镇痛效果。方法将剖宫产术分娩的产妇100例患者随机分组,每组各50例。采用自控硬膜外镇痛（PCEA）微量注射泵为PCEA组;采用自控静脉镇痛（PCIA）微量注射泵为PCIA组。观察并记录患者术后的疼痛情况、头痛头晕、恶心呕吐、术后排气、拔除尿管后的第1次排尿时间以及意外脱管等。结果PCEA组、PCIA组患者的平均手术时间分别为（53．5±8．5）min、（54．7±8．2）min,两组间手术时间差异无统计学意义（t=1．524,P〉0．05）;PCEA组视觉模拟评分（1．49±0．43）分明显高于PCIA组（1．13±0．56）分（t=2．119,P〈0．05）;PCEA组患者术后头痛头晕、恶心呕吐、皮肤瘙痒发生率（30．0％、16．0％、6．0％）明显高于PCIA组（16．0％、8．0％、2．0％）（t=2．223,t=2．313,t=2．283,均P〉0．05）;PCEA组第1次排气时间、第1次排尿时间[（24．56±8．77）h、（6．51±1．57）h]明显高于PCIA组[（19．29±8．16）h、（4．06±1．76）h]（t=2．445,t=2．415,P〈0．05）。结论静脉自控微量注射镇痛泵镇痛安全有效,有利于术后患者充分配合治疗和早期活动,促进早期康复。     

颈内静脉的解剖与穿刺改良法的临床应用

目的　探讨颈内静脉穿刺的最佳进路法 ,提高颈内静脉穿刺的成功率和减少并发症。方法　观察 42具成人尸体的颈内静脉外径及体表投影 ,颈内静脉与颈总动脉、胸锁乳突肌的关系 ,以胸锁乳突肌三角顶点上方 30mm处为穿刺点临床应用 16 9例 (改良法 ) ,并与中路法 15 0例作对比 ,观察两组的穿刺效果。结果　试验组穿刺成功率为97 6 % ,对照组为 95 .3 % (P <0 .0 5 )。试验组皮肤至颈内静脉的深度为 ( 2 1± 0 3)mm ,对照组为 ( 3 1± 0 3)mm(P <0 0 1)。试验组误穿动脉及胸膜发生率为 0 6 % ,对照组为 4.0 % (P <0 .0 1)。结论　颈内静脉穿刺改良法与中路法比较 ,进针浅 ,损伤小 ,安全性大。     

环磷酰胺治疗难治性肾病综合征的护理

环磷酰胺治疗难治性肾病综合征的护理福建省立医院儿科廖霖，林芬环磷酰胺（ＣＴＸ）是治疗难治性肾病综合征（简称肾综）的常用药物。但副作用较多，常造成治疗上的困难。近两年来，我科对１３例难治性肾综患儿顺利地进行ＣＴＸ治疗。除了口服，还采取了大剂量静脉滴注的...     

盐酸戊乙奎醚注射液对大鼠急性全脑缺血再灌注后超氧化物歧化酶和丙二醛的影响

目的探讨盐酸戊乙奎醚注射液（长托宁）对大鼠急性全脑缺血再灌注后超氧化物歧化酶（SOD ）和丙二醛（M DA ）的影响情况。方法选取96只健康SD大鼠,并随机分成4组,每组24只,分别定义为伪手术组（S组）、再灌注山莨菪碱组（A组）、再灌注生理盐水组（IR组）、再灌注长托宁组（P组）,对于S组动物只对其双侧横突孔进行分离,不灼闭双侧椎动脉,在将双侧颈总动脉予以分离出后不进行结扎。在再灌注前P组与A组分别立即展开腹腔注射长托宁2 mg/kg和山莨菪碱10 mg/kg。24 h亚组在再灌注12 h后再进行1次重复腹腔注射,剂量与上次相同。对于IR组则是在相对应的时间对其注射等量的生理盐水。分离切取脑组织后对MDA以及SOD进行检测。结果 IR组、A组、P组大鼠的SOD活性均明显较S组大鼠低,但MDA含量均显著较S组大鼠高,且差异具有统计学意义（P＜0．05）;A组以及P组大鼠的SOD活性较IR组大鼠高,MDA含量均较IR组大鼠低,且差异具有统计学意义（P＜0．05）;P组大鼠的SOD活性较A组大鼠高,然MDA的含量则较A组大鼠低,且差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论长托宁对脑缺血再灌注的损伤能够产生相对良好的防治作用。