1853例结肠癌和结肠息肉的肠镜资料分析

目的 研究不同年龄和不同性别组结肠癌和结肠息肉的肠镜检查特点.方法 回顾性对比分析1853例结肠癌和结肠息肉患者的发病年龄、性别、分布部位及病理结果.结果 老年组结肠癌和结肠息肉的检出率均明显高于中年组和青年组;女性病例中,结肠癌发生比例以中年组最高;同时共存结肠癌与息肉的病例有1.94%.结肠癌和结肠息肉多好发于直、乙状结肠,但不同病理类型有一定的好发部位.结论 对不同年龄和不同性别组结肠癌和结肠息肉的肠镜特点的认识,有助于提高结肠癌和结肠息肉的诊断率.     

大剂量甲氨蝶呤化疗致急性肾衰竭2例

2例患者大剂量甲氨蝶呤（MTX）化疗导致急性肾衰竭。第l例为53岁女性，因非霍奇金淋巴瘤给予大剂量MTX化疗：先用MTX500mg0．5h时内静脉滴注、3500mg24h内泵入，然后用亚叶酸钙进行解救，首次剂量为30mg／m^2，以后15mg／m^2，每隔6h肌内注射1次，解救8次。患者无慢性肾脏病史，化疗前肾功能正常（SCr97．1μmot／L，BUN4．78mmol／L）。化疗后第4天，出现颜面及双手轻度水肿，尿量减少，SCr升至151Ixmol／L。给予甲泼尼龙、呋塞米和碳酸钙一维生素D3对症治疗，并碱化尿液，监测肾功能（SCr最高达275μmot／L），化疗后第13天肾功能恢复至正常（SCr96μmol／L）。第2例为29岁男性，因急性淋巴细胞白血病给予大剂量MTX化疗：MTX500mg0．5h内静脉滴注、4500mg24h内泵入，解救方案同例1。患者无慢性肾脏病史，化疗前肾功能正常（SCr86．9μmol／L，BUN5．35mmol／L）。化疗后第3天出现全身水肿、尿量减少，SCr升至235μmol／L（最高达360μmol／L）。给予对症治疗，同例1。化疗后第30天肾功能恢复至正常（SCr89ttmol／L）.     

肝硬化患者血清sICAM-1与肝功能及肝纤维化的关系

目的探讨肝硬化患者血清可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）与肝功能及肝纤维化的关系。方法选择76例肝硬化患者，测定血清sICAM-1、肝功能及Ⅳ型胶原水平。结果肝硬化组血清sICAM-1及Ⅳ型胶原水平均显著高于正常对照组；血清sICAM-1与肝功能、肝功能Child分级和Ⅳ型胶原水平明显相关。结论血清sICAM-1水平可能是临床观察肝硬化患者病变活动的重要指标。     

鞘内注射治疗恶性血液病合并周围性面瘫的临床观察

目的观察鞘内注射治疗恶性血液病合并周围性面瘫的临床疗效。方法对24例恶性血液病合并周围性面瘫患者在全身化疗的同时,给予阿糖胞苷(Ara-C)50mg 甲氨蝶呤(MTX)10mg 地塞米松5mg频繁鞘内注射,1次/1～2d,共6～8次。之后每次化疗时仍需鞘内注射1～2次。观察患者的临床疗效、不良反应和预后。结果24例患者面瘫完全治愈20例,余4例症状明显减轻;6例轻微头痛,4例出现轻微腰痛,均于1～2d后自行缓解,其他患者无明显不适反应;有22例患者面瘫复发,11例患者死亡。结论全身化疗合并频繁鞘内注射治疗面瘫疗效较好。恶性血液病出现面瘫预示疾病将复发,预后不佳。     

气管干细胞增殖分化动物模型的建立

目的 建立研究气管干细胞增殖分化的动物模型。方法 大鼠气管，平胸骨上缘处离断。近端应用氟尿嘧啶（5-Fu）作用30min，动态观察修复过程。结果 5-Fu作用30min后，光镜下可见气管上皮细胞绝大部分脱落，仅剩余少量间隔分布的类似裸核的细胞位于基底膜上，PCNA染色阴性证实这些细胞为Gn期细胞。ABCG2免疫荧光染色大部分细胞为阳性；去除5-Fu3～6h后，上皮细胞彤态变为扁平；9～12h后细胞变为立方，细胞数目逐渐增多；24h上皮细胞数更多，连接成片，可见纤毛；48h接近恢复假复层纤毛柱状上皮。结论 5-Fu诱发气管上皮损伤后，剩余的G0期细胞中舍有气管干细胞，通过这些干细胞的增殖分化使气管上皮得以修复。     

气管干细胞增殖分化过程中Shh信号通路的动态观察

目的 探讨大鼠气管上皮损伤后，气管干细胞增殖分化过程中Shh信号通路的动态变化。方法 大鼠麻醉后，暴露气管，于平胸骨上缘处离断，与肺相连一端行气管插管维持呼吸，近端应用5-氟尿嘧啶（5-FU）诱发气管上皮损伤，动态观察修复过程；同时在观察的各个时间点取气管上皮标本通过IKT—PCIK检测Shh的表达情况。结果 5-Fu作用30min后大鼠气管上皮细胞绝大部分脱落，仅残留少量裸核样G0期细胞位于基底膜上，之后这些细胞数目逐渐增多，逐渐经过扁平、立方形态，向纤毛细胞、粘液细胞、基底细胞等分化，于去除5-FU后48h基本恢复假复层纤毛柱状上皮；正常组织及5-FU作用30min时的气管上皮均无Shh表达，去除5-Fu恢复3h后可见Shh轻度表达，于恢复12h表达达高峰，之后表达减弱，48h时Shh表达已极微弱。结论 shh参与了气管干细胞的增殖分化过程。     

中药溻渍法治疗糖尿病足局部溃疡疗效观察

目的:分析中药溻渍法治疗糖尿病足局部溃疡的疗效。方法:以我院2017年6月至2018年6月这一年来收治的160例糖尿病足局部溃疡患者为本次研究对象,根据方法的不同,将这160例患者平均分成中药组和西药组两组,西药组的治疗方案是常规西药治疗,中药组的治疗方案为中药溻渍法治疗,治疗结束后,对两组患者的治疗疗效作比较。结果:中药组中,显效50例,有效27例,无效3例,治疗总疗效96.25%;西药组中,显效30例,有效30例,无效20例,治疗总疗效75.0%,两组患者治疗疗效经统计处理后,结果存在差异,有统计学意义(p0.05)。结论:中药溻渍法在治疗糖尿病足局部溃疡中有着显著的疗效,能改善患者血液循环,促进患者皮肤新生,值得推广。     

幽门螺杆菌与胃食管反流病的相关性研究

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)在胃食管反流病(GERD)发生中的作用.方法通过电子胃镜和病理确诊的GERD患者72例及68例轻度慢性浅表性胃炎患者分别在胃窦取组织行快速尿素酶法及Giemsa染色进行幽门螺杆菌检测.结果72例GERD患者Hp感染率为28%,其中Ⅰ级33%,Ⅱ级24%,Ⅲ级25%,对照组68例Hp感染率为52%,结果表明GERD患者Hp感染率低于对照组,差异有显著性(P＜0.005),但GERD患者各级之间Hp感染率差异无显著性(P＞0.05).结论幽门螺杆菌感染与胃食管反流病发生无关.     

cyclin D1、p16与胃癌相关性的研究进展

近年来,随着对胃癌认识的不断深入及研究方法的不断完善,cyclin D1和p16基因作为细胞周期的正、负调控因子在胃癌的发生、发展中的作用引起了许多研究人员的兴趣及关注。现就cyclin D1和p16基因在胃癌发生、发展、作用机制中相关性的研究进展做一综述。     

硼替佐米致可逆性后部脑病综合征一例并文献复习

硼替佐米是治疗多发性骨髓瘤的蛋白酶体抑制剂类药物,临床治疗中硼替佐米可导致周围神经病变。然而,硼替佐米引起的中枢神经病变却鲜有报道,本文将1例应用硼替佐米后出现意识改变、周身强直性阵挛,最终诊断为可逆性后部脑病综合征的病例进行报道,并对相关文献进行复习,以期提高临床医生对此种不良反应的认识。