双绒毛膜多胎妊娠不同孕周选择性减胎术后临床结局分析

目的:探讨双绒毛膜多胎妊娠不同孕周选择性减胎术后的临床结局。方法:回顾性分析2012年1月至2018年12月98例双绒毛膜多胎妊娠于四川大学华西第二医院进行选择性减胎术的临床资料,根据实施减胎术孕周分为3组:G1组(孕14~19+6周,19例)、G2组(孕20~27+6周,30例),G3组(≥孕28周,49例),比较不同孕周行选择性减胎术后的临床结局。结果:①98例中行选择性减胎术原因包括染色体异常(25例)、胎儿结构畸形(68例)及其他母胎合并症(5例)等。②G1组母体无相关并发症发生;减胎术后2周G2组母体发生胎膜早破2例,宫内感染2例;G3组发生胎膜早破4例,宫内感染2例。③减胎术后流产发生率为8.2%、早产发生率为50.0%,活产儿存活率94.6%。3组分娩孕周差异无统计学意义(P>0.05)。G1组流产率显著低于G2组(10.5%vs 20.0%,P<0.05);G1组的活产儿出生体质量及存活儿出生体质量也优于G2组(P<0.05);G1组的早产率、足月产率、活产儿出生体质量及存活儿出生体质量均优于G3组(P<0.05)。结论:在孕20周前对双绒毛膜多胎妊娠行选择性减胎术,其妊娠结局较好,合理使用选择性减胎技术,可以有效减灭异常胎儿和多胎妊娠的胎儿数量,减少多胎妊娠的并发症及合并症,改善多胎妊娠母胎结局。     

芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者心脏功能及血浆B型尿钠肽的影响

目的观察芪苈强心胶囊不同干预时间对慢性心力衰竭患者左心室功能及血浆B型尿钠肽水平的影响.方法纳入慢性心力衰竭患者120例,随机分为常规治疗组(n=54)和中药治疗组(n=66).所有患者均根据心衰治疗指南给予常规抗心衰治疗药物,中药治疗组在常规治疗组的基础上给予芪苈强心胶囊(4粒,每日3次)治疗.在治疗前、治疗后4w、治疗后8w和治疗后12w,应用多普勒超声心动图观察左室射血分数(LVEF)、舒张早期最大血流速度(E峰)、舒张晚期最大血流速度(A峰)计算峰值速度比值(E/A值)评价两组左心室收缩和舒张功能,同时抽取空腹静脉血应用酶联免疫吸附法检测血浆B型尿钠肽(BNP)水平.结果常规治疗组和中药治疗组治疗4w、8w和12w LVEF、E/A比值均较治疗前显著升高,而血浆BNP水平显著降低;随着疗程的延长,中药治疗组LVEF、E/A比值不同程度升高,血浆BNP水平不同程度降低.结论常规治疗基础上加用芪苈强心胶囊治疗8w能显著改善左心室功能,降低血浆BNP水平,为芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭合理用药提供了研究基础.     

注射用头孢曲松钠治疗无合并症淋病的研究

目的 研究注射用头孢曲松钠临床治疗无合并症淋病的治疗效果及不良反应,分析在临床应用时的注意事项、用药情况等,为注射用头孢曲松钠临床治疗无合并症淋病的合理用药提供理论依据.方法 以本院2008年1月～2011年12月的432例无合并症淋病患者为研究对象,分别设置治疗组和对照组进行对比分析.治疗组:注射用头孢曲松钠2.5 g+注射用水6 mL+2％盐酸利多卡因3mL注射,每日1次,3～9 d为1个疗程.对照组:壮观霉素2.0 g,每日肌注1次,3～9 d为1个疗程.通过治疗标准进行疗效评定,并记录不良反.结果 治疗组总有效率为97.7％,对照组为83.8％,治疗组总有效率与对照组相比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 注射用头孢曲松钠是治疗无合并症淋病的首选药物,临床应用中应通过合理用药,减少患者不良反应.     

人工饲养家蝇蛆和蛹提取几丁质的研究

目的：提取蝇蛆表皮和蛹壳的几丁质。方法：在实验室内人工饲养家蝇48天，传代饲养3代，用人工竹筛分离收集蝇蛆和蛹，并用清洗、脱钙、脱脂、漂白、脱乙酰基、干燥的方法初步提取了几丁质。结果：获得蝇蛆表皮几丁质0．8g和蛹壳几丁质2g。结论：用人工饲养家蝇所得到的家蝇蛆表皮和蛹壳的和几丁质含量分别为60％－70％。     

契约式教育在胶囊内镜检查中的应用

目的制定科学有效的胶囊内镜检查健康教育模式,提高检查成功率和患者满意度。方法按照提交预约单顺序将行胶囊内镜检查的48例患者分为两组各24例。观察组采用一对一契约式教育的方法,即护士和患者签订健康教育契约书,分早期、中期、后期三阶段教育,各阶段侧重点和实施方法不同;对照组采取常规健康教育方法。结果观察组对健康教育知识的掌握程度显著优于对照组(P0.01);观察组患者满意度为100%,对照组仅为91.7%。结论在胶囊内镜检查中实施契约式教育,可明显提高健康教育的效果,从而保证检查顺利完成,提高患者的满意度。